Белая моча причины у женщин при беременности

Содержание статьи

Причины белых хлопьев в моче у женщин

Беременность пробуждает у будущей мамы чувство ответственности не только за собственное здоровье, но и за состояние ее малыша. Прилагаются все усилия, чтобы этот период прошел как можно лучше, а любые отклонения в организме мгновенно обращают на себя внимание. Регулярные скрининговые обследования, включающие, в том числе, и анализ мочи, позволяют вовремя уловить изменения и принять соответствующие меры. Абсолютно ясно, что белые хлопья в моче при беременности являются однозначным признаком, что визита к доктору не избежать.

Причины белых хлопьев в моче во время беременности

Осадок в моче, заметный даже невооруженным глазом, заставляет насторожиться любого человека.

Беременная воспринимает мир гораздо более чутко, чем обычно, поэтому стоит понимать: белые хлопья в моче у женщин не всегда будут признаком патологии.

В здоровом организме образуется моча без осадка и примесей, светло-желтого цвета, прозрачная и почти без запаха.

Появление белых примесей в урине возможно по таким причинам:

патологии почек;
увеличение количества слизистого секрета из влагалища;
появление белка в моче;
несоблюдение правил гигиены;
нарушения рациона.

Особое внимание следует обратить на технику сбора мочи. Даже на фоне абсолютного здоровья, но при неправильном выполнении забора лабораторный анализ может показать наличие несуществующей патологии.

Перед сбором мочи следует тщательно промыть область промежности теплой кипяченой водой и вытереть насухо чистым полотенцем. Упаковку со специальной емкостью для анализов, купленную в аптеке, следует проверить на целостность и герметичность. После заполнения баночку плотно закрывают крышкой и отставляют на специальный лоток, откуда ее заберет лаборант. Простая процедура поможет избежать ошибочного диагностирования и лишней тревоги за здоровье мамы и ребенка.

Что делать при обнаружении болезни

После того, как белые выделения были обнаружены, каждой женщине потребуется принять комплекс оздоровительных мер:

Физиологические изменения мочи при беременности

Осадок в моче при беременности не всегда будет свидетельствовать о заболевании. Увеличение нагрузки на почки, возникающее на поздних сроках, особенно при крупноплодной беременности, часто характеризуется ухудшением анализов. Достаточно регулярного контроля состояния со стороны медицинских работников, чтобы не волноваться за будущую маму и ребенка.

Обычные бытовые причины также могут повлиять на образование мочи — внимание обращается на водно-солевой баланс. Если при беременности не выпивать суточную норму жидкости, то изменения в моче не заставят себя ждать. Цвет образующейся урины становится насыщеннее, а концентрация — выше.

Значительные нарушения стиля питания, случившиеся даже однократно, будут непременно обнаружены в анализах. Употребление продуктов, богатых белком (мяса, яиц, кисломолочных продуктов, орехов), приводит к появлению белка в моче в виде густой пены, которая длительное время не оседает. В подобном случае истинная причина появления хлопьев требует диетической коррекции под контролем врача, но никак не является симптомом заболеваний.

Диагностика возможных заболеваний

Чтобы выяснить, какова причина появления белых хлопьев в урине, нужно сдать клинический анализ мочи и такие специальные исследования, как трехстаканную пробу, бактериальный анализ.

Эти анализы проводятся врачом для того, чтобы определить локализацию патологического процесса, состав хлопьев и осадка. Если это бактериальное воспаление, то важно определить возбудителя. От этого и будет зависеть тактика лечения.

Диагноз по одному симптому наличия белых хлопьев в моче не ставят, поэтому осуществляют дифференциальную диагностику: проводится опрос пациента, оцениваются его жалобы и результаты анализов: ОАМ и бакпасев, берется мазок на определение флоры влагалища и его кислотности (pH).

Патологические факторы хлопьев в моче при беременности

Наиболее часто изменения состава мочи возникают в результате нарушения естественного баланса микрофлоры. Пациентка ощущает постоянный дискомфорт, жжение, зуд и боль при мочеиспускании, что свидетельствует о возможном воспалении. Бактерии провоцируют развитие острой формы цистита и осложнений в виде пиелонефрита и гломерулонефрита. Заболевания эти имеют стремительную динамику. Ведущим симптомом подобных состояний является дискомфорт в области поясницы, а также могут наблюдаться прочие проявления:

отеки на лице и конечностях;
изменение температуры тела;
неестественный оттенок мочи;
повышение давления и головные боли.

Обильные выделения из влагалища на последней неделе беременности при неправильно проведенном сборе мочи могут образовывать ложный мочевой осадок. Необходимо соблюдать базовые правила гигиены и туалета органов мочевыделительной системы, чтобы избегать подобных ошибок.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания всегда направляется на устранение первопричин, а потом уже на борьбу с последствиями. Без ярких и видимых симптомов заболевания медикаментозная терапия не назначается, а лишь проводится регулярная лабораторная диагностика. При нефротических признаках без кардинальных патологических изменений прописываются лекарственные препараты.

Медикаменты для поддержания иммунитета назначаются лишь при активном развитии нефротического синдрома для замедления прогрессирования инфекционных заболеваний.

Любое назначение лекарственных средств проводится квалифицированным специалистом, ведь самолечение недопустимо. Терапевтический курс длится не менее полугода. Препараты периодически меняются для достижения выраженных положительных результатов.

Для выбора лекарственного средства важны два аспекта: тип заболевания и индивидуальные особенности организма больного человека. Важно учитывать возраст пациента при определении необходимой дозировки препарата.

При введении препаратов внутривенно эффективность лечения возрастает в несколько раз, так как всасывание действующих веществ протекает намного быстрее, но и применение таблетированных препаратов допустимо.

Лечение проводится по результатам анализов. Если белые хлопья в моче — эпителий, то проводят повторный анализ. Когда находят выделения из влагалища, то направляют на лечение к гинекологу. В случае проблем с почками назначают медикаментозное лечение, возможно в стационаре.

Самостоятельное лечение может только ухудшить ситуацию. Принимать нужно только препараты, назначенные врачом.

Лечение и профилактика появления при беременности мутной мочи

Во время вынашивания ребенка организм женщины переживает значительные функциональные нагрузки, поскольку работает одновременно за двоих, очищая кровь мамы и малыша. Лечение феномена хлопьев в моче направлено непосредственно на устранение причины. Лечащий врач подбирает индивидуальные дозировки необходимых препаратов.

Самолечение по советам родственников и знакомых при беременности абсолютно недопустимо. Подобным поведением можно лишь уменьшить чувствительность патогенных агентов к медикаментам, а в худшем случае — нанести непоправимый вред собственному здоровью и здоровью будущего ребенка. При назначении диагностики женщина должна быть осведомлена о каждом проводимом анализе и его результатах, чтобы лишний раз не накручивать себя о возможных мнимых патологиях.

У беременных часто понижен иммунитет, что требует проведения профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать переохлаждения и стрессов. Нужно следить за характером питания, исключить жирную, острую, пересоленную пищу, пить больше жидкости, например, чистой воды без газа, травяной или зеленый чай, компоты. На поздних сроках вынашивания уменьшают физическую нагрузку и ограничивают спортивные упражнения.

У беременных

При появлении белых хлопьев в моче у женщин, вынашивающих ребенка, доктор, для получения более точной информации о состоянии пациентки, назначает анализы по Зимницкому или Нечипоренко. По их результатам можно установить наличие инфекций или воспаления. Инородные включения в урине беременной чаще всего говорят о повышенном содержании белка. У здорового человека его быть не должно.

Когда женщина в положении, увеличивающаяся в размерах матка постоянно давит на почки, поэтому допускается наличие белка в разовой порции мочи — 0,002 г/л. К концу беременности этот показатель может достигать 0,033 г/л из-за повышенной нагрузки на почки. Это состояние называют слабо выраженной протеинурией. В том случае, когда анализы показывают белок в большом размере — 3 г/л и более, это может быть симптомом таких заболеваний, как:

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, цистит. Для подтверждения необходимо сдать дополнительные анализы и пройти соответствующую диагностику.
Гестоз. Очень опасное состояние, сопровождается повышенным артериальным давлением, отеками. Может спровоцировать преждевременные роды, осложнения, рождение ребенка с патологиями и нарушениями, смерть малыша.
Ранняя стадия диабета. В первую очередь, необходимо сдать анализ крови на глюкозу. Может родиться крупный ребенок или возникнуть осложнения в процессе родов.
Изменения в питании. Часто в моче беременной появляются белые хлопья при уменьшении употребления соленой пищи во избежание появления отечности.
Гинекологические заболевания, к примеру, при вагините.

Естественные причины

В период беременности слизистые выделения, которые образуются во влагалище, очень часто попадают в образец при заборе мочи. Чтобы этого избежать, необходимо непосредственно перед процедурой омыть половые органы и по возможности закрыть влагалище салфеткой. За несколько дней до родов выходит слизистая пробка, которая тоже может попасть в мочу.

Профилактические меры

В период беременности мочеполовая система испытывает большую нагрузку, в организме циркулирует большее количество жидкости, чем в обычном состоянии. Почки выполняют двойную работу: выводят отходы жизнедеятельности женщины и очищают кровь плода. Во избежание каких-либо неприятностей огромное значение имеет профилактика. Иммунитет понижен, поэтому необходимо избегать переохлаждений, не практиковать самолечение, соблюдать ежедневные правила личной гигиены, не перетруждаться физически. Нельзя резко менять рацион питания, рекомендуется ограничить употребление соленых, копченых, острых, жареных продуктов.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Анализы мочи во время беременности

Белая моча причины у женщин при беременности

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 — 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата — появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

Цвет. В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом — урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин — розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.
Прозрачность. В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.
Относительная плотность (удельный вес) — это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 — 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.
Белок. Содержание белка в моче — один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием — 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности — позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.
Глюкоза. В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания — сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование — контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой — определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.
Билирубин — это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.
Уробилиноген — это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток — эритроцитов.
Кетоновые тела — это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.
Нитриты — это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.
Лейкоциты — это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.
Эритроциты — красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.
Цилиндры — элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.
Соли — это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют.
Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.
Аморфные фосфаты также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.
Оксалаты встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).
Бактерии. Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

Количество лейкоцитов — в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
Количество эритроцитов — в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
Количество цилиндров — в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

Всего 8 порций:

1 порция — с 6-00 до 9-00 часов,
2 порция — с 9-00 до 12-00 часов,
3 порция — с 12-00 до 15-00 часов,
4 порция — с 15-00 до 18-00 часов,
5 порция — с 18-00 до 21-00 часа,
6 порция — с 21-00 до 24-00 часов,
7 порция — с 24-00 до 3-00 часов,
8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

объем суточной мочи около 1,5 литров;
преобладание дневного мочеотделения над ночным;
выделение с мочой примерно 70—80% выпитой за сутки жидкости;
удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020—1,022;
значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70-100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина — особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности — гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез — надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Источник