Бактерии в моче и белок у мужчин
Содержание статьи
Белок в моче у мужчин
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Нередко на различных форумах пользователи интернета интересуются, что значит белок в моче у мужчин. В норме белок в моче может образовываться при больших физических нагрузках, обезвоживании и длительном голодании.
Белок в моче у мужчины: что это
Давайте разберем, что это значит: повышенный уровень белка в моче.
Когда мы слышим фразу: «появился белок в моче у мужчины», это означает, что, при лабораторном исследовании, в пробе мочи обнаружены белковые элементы.
Помните! При нормальном функционировании почек, белковые молекулы должны задерживаться.
Белок в моче и цилиндры
Когда мы получаем результат анализа мочи, кроме повышенного содержания белка, можно увидеть и цилиндры.
В нормальном анализе цилиндры должны отсутствовать.
Что собой представляют цилиндры в моче?
Патологически белок в моче у мужчин появляется, как слепки с канальцев почек.
Такие образования носят название цилиндров.
Они бывают:
- гиалиновыми (только из белков)
- эритроцитарными (белок с налипшими красными кровяными тельцами, как при гломерулонефрите с минимальными изменениями или болезни Берже)
- зернистыми — это белок с налипшими эпителиальными клетками. Они характерны для таких заболеваний, как инфекционно-имунное поражение почечных клубочков. Заболевание повышающее проницаемость клубочковой мембраны сначала для альбуминов, а затем и для глобулинов или поражение почек при диабете,
- восковидными, образующимися из зернистых после задержки в почечной системе
Норма белка в моче у мужчины
Без патологических изменений мочевыводящей системы цилиндры в моче содержаться не должны.
Важно! Белок допускается в объеме не более чем 0.03 грамма на литр или 30-50 мг в сутки.
Белок в моче или протеинурия: виды
Протеинурия делится на три вида:
- микропротеинурия — потеря 150-500 мг белка в сутки
- умеренная потеря белка — от 500 мг до 2 г
- макропротеинурия — предполагает вымывание с мочой более двух грамм белка в сутки
Белок в моче: причины у мужчин
Давайте разберем, при каких заболеваниях может быть повышен белок в моче у мужчины.
Микропротеинурия характерна для:
- урологических патологий (цистит, уретрит, простатит)
- пиелонефрита
Макропротеинурия возникает при:
- гломерулонефритах
- диабетической нефропатии
- амилоидозе почки
- опухолях почки
- миеломной болезни
- почечном туберкулезе
Также некоторые лекарственные препараты и тяжелые металлы, растительные токсины и яды змей способны увеличивать проницаемость почечной мембраны для белков.
Поставьте оценку статье:
О причинах появления белка
в моче у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Общий белок мочи | 1 д. | 350.00 руб. |
| Общий анализ мочи | 1 д. | 350.00 руб. |
Увеличенное содержание белков в моче — характерный признак хронической почечной недостаточности.
Расстройства белкового обмена при этом сопровождаются отеками и накоплением азотистых шлаков. Они отравляют организм и провоцируют в отсутствии очищения крови гемодиализом гибель пациента.
Инфекционные поражения почек (Крымская геморрагическая лихорадка, стрептококковые процессы) способны вызывать интерстициальные и гломерулярные повреждения почек. А так же приводить к инфекционно-токсическому шоку с проявлениями острой почечной недостаточности в программе шоковой почки.
Повышенный белок в моче у мужчин
может образовываться и из-за проблем, не связанных с мочевыделительной системой, к примеру:
- ожоговой болезни при обширных ожогах
- резких колебаний катаболических гормонов
- опухолей
Эти недуги вызывают массовый распад белка, который впоследствии попадает в мочу.
Белок в моче: нефритический и нефротический синдром
Пациенты часто путают два этих названия.
Давайте разберем, в чём отличие.
При многократном повышении содержания белка в моче, говорят именно о нефротическом синдроме.
Нефритический синдром характеризуется значительным увеличением эритроцитов в моче.
При этом уровень белка тоже может повышаться, но это незначительные цифры.
Возникает, так называемая умеренная протеинурия, что составляет до грамма белка за сутки.
Повышенный белок в моче у мужчин: методы выявления
Глазом белок в моче можно увидеть в виде мути. Более детальное представление о количестве белка дают анализы мочи.
- Общий анализ мочи и трехстаканная проба позволяют сказать о количественном содержании белка в данном объеме мочи
- Количество и вид цилиндров определяют в пробе Нечипоренко (исследование одного миллилитра мочи)
- Суточная протеинурия считается с помощью пробы Зимницкого
- Биохимический анализ крови также позволяет определить потери белка электрофорезом белков с определением количеств его фракций (альбуминов и глобулинов)
Как правильно сдать анализ мочи на белок
Для того чтобы результат был верным, следует подготовиться к анализу и выполните его правильно. Давайте разберем, как это сделать.
Для определения белка в моче, существует несколько видов проб.
Для каждой из них моча собирается особенным способом.
Определение белка в разовой порции мочи.
Если нужно определить белок в моче, следует взять специальную баночку в лаборатории.
Мочу сдают строго натощак среднюю порцию мочи.
Перед выполнением анализа следует подмыться без мыла.
Баночку сразу закрывают, подписывают и доставляют в лабораторию в максимально короткие сроки.
Хранить такой анализ можно не более 12 часов в холодильнике.
Выявление белка в суточной моче
Для определения уровня белка в суточной моче, собирают всю мочу, которая выделяется за сутки.
Далее из этого объема мочи берут небольшой объем и определяют уровень белка в нём.
Иногда лаборатория просит принести полный объем мочи, который выделился за сутки.
Это может быть около 2х литров и более при патологии почек.
При этом анализ получается более точный.
Важно! Суточные исследования мочи чаще всего проводят в стационарных условиях.
При определении белка в крови, по Зимницкому, учитывают не только полный объем мочи за сутки, но и временные интервалы.
Каждому временному интервалу 3 часа соответствует определённая ёмкость.
Всего за сутки нужно заполнить 8 емкостей.
Внимание! Такую пробу можно сделать и в домашних условиях.
Когда нужно сдать анализ мочи на белок
Если моча стала мутной, у нее изменился цвет и запах, следует выполнить анализ мочи на белок.
Белок в моче у мужчины: в чём опасность
Если определяется белок в моче мужчины, и он превышает допустимый уровень, это может быть опасным состоянием.
Все заболевания, при которых в моче появляется белок, могут представлять угрозу для жизни.
Обнаружили в моче у мужчины белок: что делать
При положительном анализе на белок, когда он превышает в несколько раз допустимые значения, следует проконсультироваться у врача.
Такой показатель может свидетельствовать о патологии почек.
Важно! Нельзя заниматься самолечением, если у вас обнаружили в моче белок.
Белок в моче у мужчины: какой врач лечит
Если в моче выявлена протеинурия, следует немедленно обратиться к врачу.
Это может быть:
- I.Терапевт;
- II.ВОП;
- III.Уролог;
- IV.Нефролог.
Появления белка в моче — это несомненный повод для дифференциальной диагностики урологических и нефрологических патологий, дополнительных обследований почек. За интерпретацией результатов анализов мочи целесообразно обращаться не к интернету, а к грамотному специалисту-урологу.
Врачи узкой специальности: уролог или нефролог проконсультируют Вас по поводу любых изменении анализов мочи.
Если есть такая возможность, следует обращаться именно к узкому специалисту.
При появлении белка в моче у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи — урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Бактериурия
Бактериурия — это лабораторный симптом, характеризующий присутствием бактерий в моче. Чаще всего это свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря), однако может являться безобидной лабораторной находкой. Клинические проявления могут быть разнообразными — от абсолютно бессимптомного течения до ярко выраженных признаков (повышения температуры тела, боли в пояснице, расстройства мочеиспускания). Наличие бактериальной флоры в моче исследуется несколькими способами — физико-химическими, бактериологическими и т.д. Коррекция бактериурии осуществляется назначением антибактериальных препаратов.
Классификация
В зависимости от количества бактерий некоторые специалисты условно выделяют незначительную и выраженную бактериурию. В клинической практике используется только одна классификация, позволяющая определить тактику лечения пациента:
- Бессимптомная бактериурия. Характеризуется обнаружением в моче бактерий при отсутствии у пациента каких-либо жалоб и других лабораторных признаков инфекций мочевыводящей системы (лейкоцитурии и пр.).
- Симптоматическая бактериурия. Сочетание клинических симптомов и выявления бактерий в образце мочи.
Причины бактериурии
Нарушение подготовки к анализу
Довольно распространенная причина бактериурии. Неправильная подготовка к сдаче анализа мочи, особенно невыполнение или нетщательный туалет наружных половых органов может привести к ложноположительным результатам. Также неправильной считается сдача анализа мочи в период менструации. Кровь, являясь питательной средой для бактерий, создает благоприятную среду для их размножения.
При использовании нестерильной посуды для сбора мочи возможна контаминация пробы посторонней флорой. Для сдачи мочи в бактериологическую лабораторию на посев рекомендуется применять специальные пробирки с консервантами (борной кислотой, формиатом и боратом натрия), стабилизирующими бактериальный состав мочи.
Бессимптомная бактериурия
Обнаружение в моче бактериальной флоры без клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительных заболеваний МВП встречается у 1-5% здоровых женщин пременопаузального возраста, у 2-10% беременных, у 4-20% здоровых пожилых мужчин и женщин. У молодых здоровых мужчин бессимптомная бактериурия практически никогда не наблюдается.
Такие возрастно-половые особенности бактериурии связаны с анатомо-физиологическими особенностями женской урогенитальной системы, изменениями гормонального фона в период беременности и наступления менопаузы, а также с возрастными изменениями местного иммунитета. Бессимптомная бактериурия является доброкачественным состоянием и не требует никакого вмешательства, за исключением некоторых пациентов, входящих в группу высокого риска по развитию инфекции МВП.
Бактериурия
Инфекции мочевых путей
Наиболее частая причина бактериурии — острые, хронические и рецидивирующие формы инфекций МВП. Возбудителями данных патологий выступают преимущественно грамотрицательные энтеробактерии — кишечная палочка, клебсиелла, протеи. Очень редко инфекции мочеполовой системы вызываются грамположительной флорой — стафилококками, энтерококками. Инфицирование происходит несколькими путями. Самым распространенным признан восходящий путь — через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и/или почки.
Реже возможен гематогенный или лимфогенный путь. Данный вариант возникает при наличии в организме дополнительного очага инфекции — пневмония, инфекции ротовой полости, ЛОР-органов. Степень бактериурии может быть различной, она не коррелирует с тяжестью заболевания и исчезает практически с первых дней лечения при правильно подобранных антибактериальных препаратах.
- Пиелонефрит. Это инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением интерстициальной ткани. Развивается преимущественно у молодых женщин (в 5-6 раз чаще, чем у мужчин).
- Цистит. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Однократный эпизод цистита возникает у половины женщин во всем мире.
- Неспецифический уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, напротив, более характерно для мужчин вследствие более длинной и узкой уретры.
Инфекции половых органов
Бактериурия при инфекциях мужских и женских половых органов встречаются очень редко. Они вызываются неспецифической условно-патогенной грамотрицательной и грамположительной флорой (кишечной палочкой, энтерококками, анаэробными бактериями) и часто протекают совместно с циститом, уретритом. Выраженность бактериурии никак не связана с интенсивностью воспалительного процесса.
- Инфекции мужской половой сферы. К ним относятся бактериальный простатит (занимает около 10% от всех случаев воспаления предстательной железы), и крайне редко, орхит и эпидидимит (воспаления яичка и его придатка), баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).
- Инфекции женской половой сферы. Данные инфекции включают воспаления влагалища и/или вульвы (вагинит, вульвовагинит), шейки матки (цервицит).
Стоит отметить, что в случае инфекционных заболеваний половых органов, вызванных бактериями, провоцирующими венерические болезни, такие как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, бактериурия не развивается. Данные инфекции диагностируются другими специальными методами исследования.
Факторы риска бактериурии
К данной группе относятся заболевания или состояния, способствующие появлению в моче микроорганизмов:
- Глюкозурия: плохо контролируемая гипергликемия при сахарном диабете, длительный прием глюкокортикостероидов, различные эндокринные расстройства (болезнь/синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, глюкагонома).
- Ранее перенесенные ИМП.
- Нарушение оттока мочи: мочекаменная болезнь, врожденные аномалии строения мочевыделительной системы, стеноз мочеточников.
- Обратный заброс мочи: мочепузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс.
- Наличие установленного мочевого катетера.
- Смещение pH мочи в щелочную сторону: особенности питания, прием лекарственных препаратов.
Диагностика
Существует несколько диагностических способов для выявления бактериурии. Необходимая правильная подготовка перед сдачей анализа. В конкретной клинической ситуации лечащим врачом выбирается определенное исследование либо комбинация методов:
- Микроскопия. Обнаружение бактерий при непосредственном микроскопическом исследовании осадка отцентрифугированной мочи. Метод имеет крайне низкую диагностическую ценность. При микроскопии могут выявляться признаки неправильной подготовки пациента — обилие разнообразной флоры, большое количество слизи и клеток плоского эпителия.
- Тест на нитриты. В процессе жизнедеятельности бактерии, колонизирующие мочеполовой тракт, превращают нитраты, поступающие с пищей, в нитриты. Мочевые тест-полоски имеют специальную реагентную зону, окрашивающуюся в присутствии нитритов. Тест может быть ложноотрицательным при отсутствии в рационе пациента нитратов, инфицировании бактериями, не образующими нитритов (стрептококки), высоком содержании в моче аскорбиновой кислоты.
- Бактериологический посев. Данный способ считается золотым стандартом диагностики бактериурии. В лаборатории выполняется посев образца мочи на питательные среды для определенных бактерий. Для подтверждения диагноза «бессимптомная бактериурия» необходим как минимум 2-кратный посев с промежутком 24 часа. Недостатком метода является длительное время ожидания результата — 2 или 3 дня.
- Проточная цитофлуометрия. Некоторые современные автоматические анализаторы способны проводить подробную оценку клеточного состава пробы мочи, в том числе они подсчитывают количество бактерий.
Микроскопия, нитритный тест и проточная цитометрия считаются ориентировочными методами выявления бактериурии, а микробиологический посев и — подтверждающим. Важный момент — в случае получения роста бактерий, достигающих клинически значимого титра (выше 10х5 колониеобразующих единиц на мл) при посеве, обязательно определяется чувствительность к антибактериальным препаратам. Это необходимо для подбора терапии.
Помимо обнаружения бактериурии, для дифференцирования этиологии ее возникновения, требуются дополнительные исследования:
- Анализ мочи. Показатели ОАМ помогают выяснить причину бактериурии. Например, наличие лейкоцитов и щелочная реакция мочи с высокой вероятностью исключает бессимптомную бактериурию; увеличение содержания белка, эритроцитов может указывать на пиелонефрит. Обнаружение при микроскопии клеток переходного эпителия свидетельствует о поражении мочевого пузыря или уретры, а почечного эпителия и большого числа цилиндров — о поражении почек.
- УЗИ. На УЗИ почек при пиелонефрите отмечается расширение ЧЛС, также можно выявить аномалии строения мочеточников. При простатите на УЗИ предстательной железы выявляется увеличение ее размеров, снижение эхогенности. При эпидидимите на УЗИ яичка визуализируется увеличение придатка, диффузные изменения.
- Осмотр гинеколога. При подозрении на гинекологическое заболевание нужна консультация гинеколога, который проводит осмотр половых органов, бимануальное влагалищное исследование, кольпоскопию. При необходимости выполняется забор мазка со слизистых или отделяемого для культурального исследования.
- Осмотр уролога. Аналогичным образом при наличии показаний мужчинам назначается консультация уролога для пальцевого ректального исследования, забора простатической жидкости или эякулята.
Бакпосев мочи на питательные среды
Коррекция
При обнаружении бактериурии требуется обращение к врачу для проведения коррекции. Бессимтомная бактериурия в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Исключение составляют беременные женщины, пациенты с установленными мочевыми катетерами, больные с плохо контролируемым сахарным диабетом — данным больным показана антибактериальная терапия. При симптоматической бактериурии рекомендуется следующее лечение:
- Пиелонефрит. Препаратами первой линии выступают пециниллины (амоксициллин/квавуланат), цефалоспорины (цефиксим, цефтибутен). При резистентных к ним штаммах прибегают к фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин), цефалоспоринам нового поколения (цефепим).
- Цистит. Применяются фосфомицина трометамол либо нитрофураны (нитрофурантоин, фуразолидон). При рецидивирующем цистите назначаются препараты на основе экстракта клюквы, D-манноза, растительные средства (канефрон). Также при рецидивах некоторые специалисты рекомендуют лиофилизат бактериального лизата кишечной палочки.
- Инфекции половых путей. При простатите, эпидидимите используются фторхинолоны, макролиды (азитромицин), при вульвовагинитах, цервицитах — инстилляции растворами антисептиков и антибиотики, активные против анаэробной флоры (метронидазол, клиндамицин).
Прогноз
Бактериурия сама по себе не может служить предиктором клинического исхода. Прогноз напрямую определяется основным заболеванием — наиболее благоприятный при бессимптомной бактериурии, циститах, уретритах. Часто возникающий пиелонефрит способствует формированию конкрементов в почках. При тяжелом двустороннем пиелонефрите могут развиться серьезные жизнеугрожающие осложнения — карбункул, абсцесс почки, гидронефроз. Крайне редким и наиболее фатальным последствием пиелонефрита является уросепсис.
Источник