Бактерии белки лейкоциты в моче при беременности
Содержание статьи
белок и бактерии в моче при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Расшифровка общего анализа мочи
Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а так же нормы того или другого показателя.
BLd — эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro — мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
GLU — глюкоза,
pH — кислотность,
S.G — плотность,
LEU — лейкоциты,
UBG — уробилиноген.
Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны
Билирубин
-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.
Кетоны
-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) — в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! — могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.
Белок
-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) — признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты — в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.
Нитриты (бактериурия)
— бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.
Глюкоза
-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.
Кислотность
-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 — слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 — гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.
Плотность
-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 — почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.
Лейкоциты
-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также — это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.
Уробилиноген
-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.
Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:
Источник
Белок и бактерии, слизь и лейкоциты в моче у женщин при беременности, у ребенка: причины, лечение
Близкое соседство с болезнетворными микроорганизмами требует от человека быть внимательным и ответственно относиться к внешней среде и к тем внутренним процессам, нормальное течение которых может быть нарушено бактериальными инфекциями. Одной из первых контрольных процедур по определению основных показателей состояния организма является клинический анализ мочи. Плохие показатели этого анализа могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма. Большое количество белка и бактерий в моче – повод немедленно обратиться к врачу.
О чем говорят показатели
Отсутствие регулярной практики в чтении клинических анализов может привести к тому, что пациент не может достоверно разобрать, по каким же показателям исследовалось состояние его здоровья и каковы результаты такого исследования.
Такое незнание порождает массу сомнительных догадок и ошибок, которые могут привести к нежелательным последствиям.
Несмотря на то что расшифровку анализов необходимо доверять исключительно профессионалам, самому также нужно иметь достаточный уровень медицинской грамотности. Особенно это важно для женщин в период беременности и мам маленьких детей, поскольку и первым, и вторым нужно вовремя выявлять болезненные состояния своего организма или организма ребенка и немедленно обращаться к врачам.
Одними из самых важных показателей состояния здоровья человека, которые можно определить по клиническому анализу мочи, являются показатели:
- отсутствия/наличия бактерий;
- количества белка;
- количества лейкоцитов.
Все эти показатели, так или иначе, связаны с наличием в организме воспалительных процессов.
Причем речь не идет о воспалениях в дыхательных путях, ЖКТ или других системах организма. Речь идет исключительно о воспалении мочевыделительной системы.
Каждый из показателей дает индивидуальную характеристику тем воспалениям, которые развиваются в пораженных тканях конкретного органа.
Иногда возникают ситуации, когда показатели белка пациент принимает за подтверждение наличия в моче бактерий и наоборот.
Казалось бы, такой анализ должен содержать положительные показатели и по белку, и по бактериям, но часто бывает так, что в моче обнаруживается белок без бактерий либо бактерии без белка. В этом случае важно понять, на что обратить внимание для своевременного и грамотного лечения.
Бактериальная инфекция и ее следы в моче
О том, каковы причины появления в моче следов бактериальной инфекции, можно определить по составу самих этих следов.
- Причины появления бактерий – бактериальные клетки, попавшие в мочу из любого органа мочевыделительной системы, будь то почки, мочевой канал, мочевой пузырь или уретра. Чаще всего это бактерии группы кишечной палочки, протеусы (протеи), стафилококки и ряд энтерококков.
- На развитие воспалительных процессов в мочевыделительной системе может указать и наличие белка в моче. Причинами появления белка являются серьезные повреждения самих почек, в результате которых нарушается фильтровальная система в почках и крупные макромолекулы – белки – выводятся из организма через нарушенную систему почечной фильтрации. Таким образом, наличие белка в моче – это не причина заболевания, а его следствие, причем достаточно очевидное.
- Однако самым достоверным и надежным показателем, по которому можно судить об активности в мочевыделительной системе инфекционного агента на самых ранних стадиях, является наличие лейкоцитов.
Выявление следов инфекционных заболеваний в моче взрослого человека, ребенка, женщины в период беременности только первый этап установления окончательного диагноза. Более подробную информацию о причинах воспаления и об эффективных путях лечения выявленного заболевания лечащий врач может получить только после проведения дополнительных анализов по более широкому спектру показателей.
Как белок связан с бактериями в моче
Наблюдая за ребенком или за состоянием своего организма во время беременности, некоторые женщины, обнаружив помутнение мочи, слизь или изменение цвета, первым делом самостоятельно начинают подозревать, что причиной такого изменения является белок. Однако чаще всего это ошибочный вывод.
В чем явные отличия между причинами и их проявлениями?
Белок хоть и крупная макромолекула, но невооруженным глазом ее обнаружить в жидкости невозможно, тогда как слизь и помутнения очень хорошо заметны.
Структура белка
Причина появления слизи в моче у ребенка, женщины в период беременности, любого взрослого человека – разрушение эпителия (покровной ткани) органов мочевыделительной системы. Причин такого разрушения и, как следствие, появления слизи может быть несколько:
- естественное отмирание некоторых эпителиальных клеток и выпадение их в качестве слизи;
- недостаточный уровень гигиены тоже является причиной появления слизи;
- бактериальная инфекция.
Если анализ взрослого, ребенка или женщины в период беременности содержит количество слизи, превышающее допустимый предел, тогда пациент сдает повторный анализ. Если повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых предосторожностей, также показывает превышение показателей слизи, проводится бактериологическое исследование на выявление причин возникновения слизи.
Только после получения результатов бактериологического исследования назначается лечение инфекции.
Помутнение мочи взрослого, ребенка, женщины в период беременности не является причиной для беспокойства. Чаще всего такое помутнение связано с тем, что моча контактировала с воздухом.
В отличие от слизи, которая может быть симптомом воспалительного процесса в любом из отделов мочевыделительной системы, наличие белка в исследуемом анализе является симптомом того, что нарушена сама работа почек.
Роль почек в организме – фильтрация и выведение наружу отходов жизнедеятельности человеческого организма. Белок не является отходом, наоборот, это ценнейший органический материал, который в отличие от мочевины и излишней воды при нормальной работе почек не должен выводиться за пределы организма.
Прохождение крупных белковых молекул через фильтры почек – свидетельство того, что система фильтрации повреждена. Причиной повреждений могут быть только бактерии, они разлагают фильтровальную ткань почки и в ней обязуются «дыры».
Белок является показателем таких опасных болезней, как:
- пиелонефрит;
- опухоль почки;
- туберкулез почек;
- гломерулонефрит.
В группе риска по заболеваниям, связанным с воспалениями почек, находятся женщины в период беременности. По статистике, у женщин в период беременности белок обнаруживает в несколько раз чаще, чем у остального взрослого населения.
Именно поэтому в период беременности женщинам необходимо раз в несколько месяцев сдавать анализ и проверять наличие симптомов почечных инфекций. Если появляются инфекционные агенты, они должны быть выявлены как можно раньше, поскольку в период беременности можно проводить только щадящее лечение с минимальными дозами антибиотиков.
Определение бактериальных воспалений по другим показателям
Еще одним серьезным поводом бить тревогу по поводу наличия заболевания мочевыделительной системы является наличие в моче лейкоцитов.
Лейкоциты – клетки, основная роль которых – защита организма от патогенных микробов. При наличии угрозы в виде инфицирования тканей органа мочевыделительной системы лейкоциты начинают вырабатываться иммунной системой в большом количестве. Их цель – обезвредить патогенного агента и ликвидировать негативные последствия, вызванные болезнетворной деятельностью такого патогена. Наличие в мочевыделительной системе большого количества лейкоцитов приводит к тому, что и в моче значительно увеличивается количество этих защитных клеток.
Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.
Источник
Показатели мочи при беременности: белок, лейкоциты
Помимо традиционно проводимого общего анализа мочи при беременности, будущим мамам показано еще много различных исследований, которые помогают оценить работу почек и состояние обменных процессов организма. Исходя из определенных изменений в этих анализах, прогнозируются осложнения беременности, и проводится их лечение, коррекция тех или иных видов обмена. Особенное внимание врачей привлекает появление лейкоцитов в моче или повышение уровня белка. Какие же из исследований необходимы будущим мамам, что означают отклонения в значениях показателей?
Оценка работы почек
В период беременности постепенно возрастают нагрузки на почки по мере увеличения срока гестации. Если выявляются определенные патологии, это грозит осложнениями, вплоть до прерывания беременности, почечной недостаточности и эклампсии. Ввиду этого, назначаются специфические исследования, которые объективно отражают работу почек по фильтрации и реабсорбции мочи, способность к концентрированию раствора и выведению продуктов метаболизма.
Анализ по Зимницкому — это исследование позволяет объективно оценить, каким образом почки концентрируют мочу, разводят раствор и выводят некоторые метаболиты. Ее собирают в стационарных условиях на протяжении суток, каждые три часа, начиная с 9.00. В промежуток времени, соответствующий надписи на банке, беременная собирает в нее мочу, которая сдается на пост медсестре. Весь объем собирают только туда, не выливая в унитаз, если же порции в этот интервал нет, банка остается пустой. Каждая порция изучается, в ней определяют плотность и показатели как для общего анализа мочи при беременности. Если почки работают хорошо, изменения плотности будут выявляться незначительными для дневных порций, а в ночное время объем мочи уменьшается.
Выявление воспаления: лейкоциты в моче
Не менее важным будет исследование по Нечипоренко, когда изучается количество лейкоцитов в моче и эритроцитов, эпителиальных клеток и цилиндров в расчете на 1 мл жидкости. Этот анализ уточняет наличие воспалительного процесса или же ложные данные о повышении клеток, которые попали не из мочевой системы, а с кожи и слизистых. Допустимыми считается: лейкоциты в моче до 2000 клеток, эритроциты — до 1000 клеток. Наличие определенных видов лейкоцитов, цилиндров и эпителия уточняет уровень поражения — почки, мочевые пути или уретра.
Сбор анализа аналогичен таковому для общего анализа мочи при беременности. Однако для точности результатов в баночку после подмывания необходим сбор строго средней порции мочи, около 20 мл, остальное затем выливается в унитаз. Моча в лабораторию доставляется немедленно, чтобы был точным подсчет клеток в мочевом осадке.
Дополнительные анализы при беременности
Нередко за всю беременность, если имеются некоторые патологии почек, будущей матери приходится не раз собирать суточную мочу. Для этого ей выдается мерная емкость, в которую она собирает всю мочу, которая выделяется ею на протяжении суток, начиная с 9 утра. Каждый объем мочеиспускания замеряется, фиксируется на листке и затем суммируется за сутки. Нередко на фоне этого при беременности дополнительно фиксируется и объем выпитой жидкости.
Если беременность протекает на фоне диабета или подозревается его наличие, необходимо определение глюкозы в суточной моче. Тогда всю мочу собирают в емкость объемом не менее 2-3 литров, начиная с девяти утра и до 6 утра следующих суток. Перед забором пробы весь объем мочи перемешивается, из нее берется небольшая порция на анализ, а для остального замеряется общий объем. Таким же образом определяется общий белок в суточной моче и уровень кетостероидов при определенных заболеваниях.
Моча для бакпосева (или на стерильность, как ее называют по-другому) сдается в стерильную емкость после тщательных гигиенических процедур по методике общего анализа мочи при беременности. После забора материала его тут же доставляют в лабораторию и сеют на питательные среды, определяя количество микробных колоний, выросших за определенный промежуток времени. По виду этих колоний определяют инфекцию и проводят тест на чувствительность микробов к антибиотикам.
Изменения общего анализа мочи при беременности и данных других исследований
Многие беременные переживают по поводу того, что их слишком часто заставляют сдавать общий анализ мочи при беременности. Это необходимо, потому что еженедельно нагрузка на почки возрастает, а растущая матка их активно сдавливает. Так, повышается риск застоя мочи и пиелонефрита, осложнений беременности и угрозы для здоровья и жизни плода. Поэтому, проводя общий анализ мочи при беременности, врачи постоянно изучают динамику изменений определенных показателей. Между тем, наиболее важно определять лейкоциты в моче. Повышение их уровня указывает на наличие воспаления, вызванного проникшей в мочевую систему инфекцией. Кроме того, лейкоциты в моче могут быть признаком обострения имевшей место до беременности хронической инфекции — пиелонефрита, цистита. Наряду с ними определяются также эритроциты и эпителий, цилиндры. Они также являются признаками воспалительных процессов в мочевой системе.
Белок в анализах мочи: риск при гестации
При беременности за счет высоких нагрузок на почки допускается наличие в моче белка в следовых количествах. Обычно это до 0,033 г/л, а при определении в современных анализаторах-автоматах — это обозначение «trace». Если же белок в моче повышен более этих цифр, необходимо обследование беременной на предмет воспалительных процессов или начинающегося гестоза. Нередко появление белка означает манифестацию острого пиелонефрита или гломерулонефрита, а также гестоза (нефропатия беременных). Лечение при подобных состояниях жизненно необходимо, так как поражение почек угрожает беременности и жизни матери, и плода.
Если белок появляется с завидной регулярностью во всех анализах, женщину кладут в стационар и проводят ей полноценное обследование с последующим лечением. Оно будет продолжено до тех пор, пока анализ не покажет отсутствие белка.
Источник