Атрофия мочевого пузыря у кота

Здравствуйте.
Очень нужна помощь.
Пойду по порядку по Вашему списку:
1. Кот, метис, 6 лет.
2. Питание. Обычно: мясо сырое и термически обработанное, огурцы,дыня, хурма — другая зелень — что просит. Молочное не любит — сыр изредка по чуть-чуть. Крайне редко — роял канин и китикет.
В период возникновения заболевания (нас не было дома более 3-х недель — кота кормили раз в 2-3 дня): роял канин, мясо (мало, чтоб не стухало), китикет -очень мало израсходовали.
Сейчас: мясо, хиллс уринари.
3. Болеет более 2 недель.
4. С активностью, аппетитом, температурой, пищеварением все в порядке.
Симптомы: проблемы с мочеиспусканием. Кот заседал на горшке, подтекал в местах, где спит. Дней 10 назад утром обнаружила, что живот у него неестественно раздут и напряжен. Поехали в лечебницу. Кота осмотрели — чрезмерно увеличен мочевой пузырь. Слили мочу с помощью катетера (вошел легко) (770 мл!!). Сделали УЗИ: мочекаменной болезни не обнаружили,почки в норме, одна немного увеличена. Взяли на анализ мочу и кровь. Отправили на консультацию невропатолога через день. Назначили колоть но-шпу. Дома кот подтекать перестал, ходил на горшок с трудом по малу, моча после катетеризации — с примесью крови. Диагноз — предположительно атония мочевого пузыря.
На следующий день врач отзвонилась по анализам. К сожалению, на руках нет, если надо — можно распечатать в клинике. Передам как сказали мне: моча в порядке, в крови — незначительное превышение по мочевине, цитирую:»на фоне такой задержки мочеиспускания это нормально», остальные показатели -норма.
Поход к невропатологу: все реакции в норме, сделали рентген — тоже норма. Не удивительно — при нас травм точно не было, но что он делал, когда мы были в отъезде — никто не знает. Мочевой наполнен — 250 мл. Поставили катетер на 5 дней. Прописали колоть нейромидин (0,5 мг 0,2 мл 1 раз в день), промывать мочевой физраствором раз в день.Сливать мочу 4-6 р/день.
На 2 ночь котейко содрал воротник и выдрал катетер. Картина не изменилась — мочевой переполняется, писал по чуть-чуть с кровью.
Еще через пару дней как бока стали округлыми повторили попытку с катетеризацией — катетер вошел с трудом, мочи слили также, оставили на 5 дней (воротник замотали наглухо лейкопластырем). Отменили нейромидин, прописали ципролет 1/4 таблетки 1 р/день 2 недели — предполагают хроническую инфекцию. Пьем и сейчас.
Все 5 дней -моча с примесью крови. На третий день кот в воротнике(!) почти выдрал катетер,разорвал половину ниток. Отвезла его в клинику, решили оставить, подшили опять, промыли дезинфицирующим с новокаином. Я спросила: может не до конца мочу сливаю? Сделали УЗИ — мочевой нормализовался — в диаметре 2 см.
Вчера сняли катетер. Все также: плачет на горшке, писает каплями крайне мало с кровью.
Причину атонии мочевого так и не установили. В клинике говорят, что прогноз — уретростомия (я воспринимаю как крайнейший случай) или эфтаназия (этот вариант вообще не рассматриваю). В общем возиться с нами не хотят. А котишка любимый — надо вытягивать.
Вопросы:
1. Очевидно, что катетеризация травмировала мочевыводящие пути. Нам ничего не прописали для восстановления. Что Вы можете подсказать по этому поводу? В интернете на кошачьих форумах предлагают , например, такие схемы:
Траумель 0,7 мл 1 раз в день подкожно или по 0,5 мл. утром и вечером,это в течение 5 дней.
Мукоза композитум -по 0,7 мл один раз в день,подкожно-5 дней.
Кантарис композитум -по 0,5 мл. 2 раза в неделю,в течение 2-х недель.
Ренель (таблетки). Растворяете табл. в 1 стол. ложке воды,набираете шприцом без иглы треть и выпаиваете медленно,за пол часа до или через час после еды,3-4 раза в день.
Насколько я понимаю — гомеопатия. Стоит ли это попробовать? Или есть схемы эффективнее??
2. Как помочь котику писать, избегая катетеризации? Нельзя же эту процедуру так часто проводить. Читала, что можно помочь массажируя животик и надавливая на мочевой. В нашей клинике от этого вопроса ушли и ничего не объяснили.
3. По поводу кормления: кормить его мясной пищей или диетическим кормом?
4. Ограничивать ли воду?
5. Хотелось бы узнать, есть ли возможные альтернативные схемы лечения и каковы наши реальные прогнозы?

08 августа 2014, 00:17

У кошек, как и у людей, под атонией понимают дисфункцию поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры органов, в том числе, мочевого пузыря. Проще говоря, животное неспособно контролировать мочеиспускание, что доставляет массу неудобств хозяину и болезненных ощущений самому питомцу. К счастью, атония мочевого пузыря у кота успешно лечится, не имея рецидивов при правильном уходе и профилактике. Ниже мы расскажем, как распознать у кошки признаки атонии, какие факторы вызывают этот недуг, а также о лечении и профилактических мерах.

Атония мочевого пузыря у кота: симптомы и лечение

Особенности кошачьего мочевого пузыря

Как обустроен?

Расположение внутреннего органа у котенка и взрослой особи немного отличается, нежели у человека, при этом также существенно различается его наполненность. Мочевик имеет несколько слоев, которые разнятся индивидуальными особенностями:

• Внешняя сторона. Оболочка содержит соединительную ткань, под которой располагаются гладкие мышцы, обеспечивающие выталкивание урины и позывы к ее выведению наружу.
• Подслизистые ткани. Представляют собой сложную мембрану, которая имеет волокна с высокой эластичностью и помогают стенке поддерживать мочевой пузырь кота в тонусе.
• Слизистая оболочка. Ее расположение в полости органа, из-за чего есть возможность растягиваться и возвращаться в норму при его переполнении. А также в этом участке вырабатывается специальный секрет, защищающий мочевик от негативного воздействия патогенной микрофлоры.

Ветеринары акцентируют внимание хозяев котов и кошек на том, что пузырь хоть и имеет менее сложное строение, нежели другие жизненные важные внутренние органы, но все же при его даже незначительном поражении и отсутствии лечения возможны неприятные последствия, угрожающие здоровью и жизни питомца.

Главные функции

Переполнение органа уриной негативно влияет на работу других систем организма животного.
Мочевой пузырь у кота является важным органом, при нарушенной работе которого возможно отклонение в функционировании многих структур организма. Мочевик у котят выполняет функцию резервуара, в котором накапливается урина до момента ее выведения через мочеиспускательный канал наружу. При нарушенной его дисфункции, возникает чрезмерное наполнение мочевого пузыря, из-за чего моча вовремя не выводится, растягивает стенки и оказывается негативное воздействие на почки и другие структуры системы мочевыведения.

Цистит у кошек

Вероятна установка мочевого катетера на срок до двух трех дней.

При выраженном угнетении вначале проводится инфузионная терапия как до проведения анестезиологического пособия так и после. В дальнейшем, в целях предотвращения рецидивов проводятся мероприятия для коррекции предрасполагающих факторов (см. памятку Идиопатический цистит кошек).

Оперативное лечение

Стандартом оперативного лечения данного заболевания служит промежностная уретростомия. Суть ее заключается в удалении той части уретры где формируется пробка (половой член) с выведением наружу более широкой части из тазовой полости. После операции вероятны проявления стартового механизма – идиопатического цистита, но устраняется вероятность формирования пробки.

Показания для проведения операции – рецидив обструкции и невозможность удалить пробку консервативным путем. Данные статистики США и Канады показывают что 50% животных с обструкцией приходится оперировать (сразу или при развитии рецидива). В самой операции заложен процент осложнений, в том числе и смертельных, но выживаемость при хирургическом лечении в разы выше чем при консервативном.

Сфинктер (группа мышц контролирующее мочеиспускание) расположен возле мочевого пузыря и во время хирургического вмешательства не затрагивается. Животное сохраняет способность произвольного мочеиспускания.

У данного пациента консервативная терапия не принесла успеха, и было проведено хирургическое вмешательство.

Фото 1. Подготовка животного к операции в ветеринарной клинике.

Фото 2. Ход операции в ветеринарной клинике.

Фото 3. Окончательный вид послеоперационной раны.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Как проверить орган?

Человек может самостоятельно в домашних условиях прощупать мочевой пузырь у кота. Когда же он твердый и увеличен, то это сигнализирует о развитии серьезных заболеваний. Порой затруднительно нащупать внутренний орган, особенно если он не полный. В таком случае выполняются следующие рекомендации:

• Кота располагают на ровной поверхности, чтобы он упирался на все лапы. При ином положении тела домашнего животного пропальпировать мочевой пузырь невозможно.
• Одной рукой поддерживают кошку под брюшиной, а другая пытается максимально крепко зафиксировать за кожный покров на спине, при этом стоит пытаться не сделать питомцу больно.
• Рука человека располагается так, чтобы большими пальцами прощупывался круп, а остальные могли потрогать живот.
• При переполнении мочевого пузыря уриной, он может ошибочно приниматься за опухоль либо уплотнение, имеющее эластичную консистенцию. Если на него надавить, то кот может мяукать или царапаться из-за боли. В подобном случае может потребоваться экстренная катетеризация, предусматривающая выведение скопившейся мочи.

Клинические признаки

Каковы же симптомы этой болезни? Во-первых, животное подолгу не может сходить в туалет, постоянно сидя на лотке. Меж тем, «на горшок» кот начинает бегать все чаще (из-за постоянно раздраженной слизистой уретры). Постепенно процесс мочеиспускания становится чрезвычайно болезненным, животное буквально «кричит благим матом», пытаясь помочиться. В тех капельках мочи, который несчастный кот все же сумел «сцедить», можно заметить кровь, гной, прочие свидетельства развитого воспалительного процесса в его организме. Если не обращаться к ветеринарам, состояние животного будет быстро ухудшаться. Возможно повышение общей температуры тела, у кота полностью пропадает аппетит, но появляется неумеренная жажда. Он с шумом и хлюпаньем будет лакать воду из миски, чтобы уже через несколько секунд снова нестись к своему лотку.

Постепенно появляются симптомы серьезной интоксикации организма: от кожи и выделений животного идет сильный запах аммиака или даже ацетона, наблюдается обильное выделение слюны. Кот слабеет на глазах, предпочитает забиваться в самые укромные, темные уголки. Здесь важно сказать, что все вышеописанное настолько ярко проявляется лишь в случае острого уретрита, когда нарушается проходимость мочеотделительного канала. К счастью, столь тяжелый уретрит у кота бывает не всегда. Иногда воспаление переходит в хроническую форму, а потому кот может мочиться, в результате чего столь сильной интоксикации не развивается. Но вас все равно должен насторожить факт частого посещения им лотка, где питомец очень долго сидит.

Возможные заболевания

Кровянистые примеси в урине могут быть при геморрагической форме болезни у питомца.
Нарушенное опорожнение мочевого пузыря нередко свидетельствует о развитии серьезной болезни со стороны мочевыводящей системы. В большей степени у котов диагностируется воспалительная реакция во внутреннем органе, которая известна, как цистит. Патология протекает в нескольких формах, указанных в таблице:

Если у кошки мочевой пузырь растянут или воспалился, то долгое время клиническая картина может отсутствовать. По мере прогрессирования недуга у питомца учащаются позывы к мочеиспусканию, возможна боль и постоянная жажда.

Сдаём анализы

Любые анализы лучше сдавать с утра натощак. Исключение составляют только экстренные случаи, если вдруг питомцу стало плохо и он нуждается в экстренной госпитализации.

Кровь сдать легко: ветеринарная медицинская сестра найдет венку, заберет порцию крови без проблем.

Многих владельцев волнует вопрос, как собрать мочу у кота на анализ. Для этого приготовьте лоток: уберите наполнитель, вымойте его, обдайте кипятком. Не нужно использовать агрессивные моющие средства, такие как хлорка. Даже если питомцу не понравится пустой лоток, рано или поздно он в него сходит. Слейте жидкость в баночку, отнесите в клинику.

Если питомец не успевает добежать до лотка, наденьте на него памперс. Позже отожмите памперс в баночку для анализа. Но такой вариант не очень хорош, так как состав памперса может изменять состав мочи.

Другой вариант: обратитесь в клинику. Для взятия анализа доктор поставит катетер. Катетеризация мало комфортна для пушистого пациента, но совершенно безболезненна. Самым точным и чистым считается материал, полученный путем а-пунктирования мочевого пузыря. Игла вводится через живот в пузырь, затем отсасывается необходимое количество жидкости. Процедура легко переносится животными, наркоз или заморозка не требуются.

Методы диагностики

При патологиях мочевыделительной системы животному обязательно проводится ее УЗИ исследование.
Даже если хозяин знает, где находится мочевой пузырь у питомца и может самостоятельно провести пальпацию, то все равно рекомендуется обратиться к ветеринару. В домашних условиях определить присутствие нарушения возможно, но установить его причину и правильно подобрать лечение сложно. Специалисту требуется проверить общее состояние животного и собрать детальный анамнез. Для постановки диагноза проводится ряд манипуляций:

• лабораторное исследование урины;
• общий и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое обследование всех структур мочевыводящей системы;
• бактериологический посев мочи на чувствительность к антибактериальным средствам;
• цистоскопия при невозможности определить источник нарушения в мочевом пузыре другими способами.

Симптомы уретральной обструкции у кошек.

Признаками закупорки уретры обычно являются:

• Повторяющиеся безуспешные попытки помочиться;
• Крики и дискомфорт при мочеиспускании;
• Повышенная возбужденность, возможно рвота;

В зависимости от первичной причины возможны и другие изменения, сопровождающие процесс мочеиспускания, развивающиеся в течение нескольких дней, такие как учащенное мочеиспускание, напряжение, дискомфорт или даже некоторое количество крови в моче.

При подозрении на уретральную обструкцию, кошку следует немедленно показать ветеринару, так как это заболевание опасно для жизни.

Что делать и как бороться с проблемой?

Постоянно увеличенный объем мочевого пузыря требует особого внимания со стороны хозяев кота, поскольку это может быть первым признаком развития недуга. Подобрать подходящее лечение при заболевании способен исключительно ветеринар. Некоторые люди пытаются справиться с воспалительной реакцией в мочевом пузыре у кота с помощью травяных отваров и других лекарств, используемых на собственное усмотрение. Но самолечение цистита у домашних животных, как и у людей, может привести к тяжелым последствиям. Справиться с проблемой удается с помощью ветеринарных препаратов, указанных в таблице, дозировку которых и длительность приема выбирает врач.

Врачи-ветеринары рекомендуют лечить геморрагическое воспаление мочевого пузыря у котов при помощи специальных препаратов, останавливающих кровотечение. Лучшим представителем группы является «Дицинон».

Меры профилактики

Причин, вызывающих неконтролируемое подтекание урины много, поэтому застраховать своего домашнего питомца от этого явления не удастся. Однако, выполняя простейшие профилактические мероприятия, вы сможете предупредить некоторые заболевания, связанные с непроизвольным выделением мочи:

1. Питание кошки должно быть сбалансированным и включать в себя мясо, рыбу, кисломолочные продукты. Еда со «своего стола» запрещена.
2. Не смешивайте натуральную пищу и сухой корм.
3. Используйте не сырую, а бутилированную воду.
4. Из рациона следует исключить корма экономкласса.
5. Своевременно проводите вакцинацию и дегельминтизацию.
6. Не пренебрегайте плановыми осмотрами у ветеринара.
7. Постарайтесь оградить ее от контакта с бродячими животными. После прогулки осматривайте животное на предмет наличия травм, повреждений кожного покрова.
8. Оберегайте питомца от травм, создав ему безопасное пространство.

Обнаружив признаки подтекания мочи, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение заболевание на начальном этапе позволит избежать осложнений.