Атония мочевого пузыря народное лечение

Лечение острого цистита в домашних условиях

Столкнувшись с первыми признаками воспаления мочевого пузыря, многие пациенты не спешат обращаться за медицинской помощью и занимаются самолечением. Для этого применяют различные народные средства и прогревания, которые запрещены при остром воспалении.

Основная задача при лечении цистита – это активизировать выведение мочи с патогенными микроорганизмами. В домашних условиях для этих целей отлично подходит обильное питье по 2-3 литра жидкости в сутки. Рассмотрим самые полезные напитки, которые позволяют вылечить острый цистит самостоятельно:

  • Березовый сок – обладает мочегонными свойствами, ускоряет обменные процессы, способствует выведению из организма токсинов. Оказывает антисептическое действие, очищает кровь и почки, расщепляет мочевые и почечные конкременты. Напиток принимают в течение 2-4 недель по 3-4 стакана в сутки.
  • Клюквенный сок – ягоды клюквы считаются одним из самых эффективных средств от цистита. Они обладают противомикробными свойствами, усиливают мочеотделение и снимают воспаление. Для приготовления напитка ягоды измельчают в блендере и отжимают через марлю. Полученный сок можно разбавлять кипяченной водой, но не подслащивать. Средство принимают 5-6 раз в сутки до улучшения болезненного состояния. При повышенной кислотности желудка и мочекаменной болезни клюква противопоказана.
  • Брусника – богата витаминами, эфирными маслами, дубильными веществами, салициловой кислотой. Оказывает антибактериальный, противовоспалительный и мочегонный эффект. Окисляет мочу, предупреждая образование конкрементов фосфата кальция. Восстанавливает кишечную микрофлору и защищает слизистую от патогенных заражений. В лечебных целях используются все части растения. Листья подходят для настоев и отваров, а ягоды для морсов, соков, компотов.
  • Лимонный сок – цитрус содержит большое количество органических кислот, витаминов и минералов. При цистите нормализует окислительно-восстановительные процессы, укрепляет мелкие кровеносные сосуды, предупреждает скопление мочевой кислоты. Также лимонный сок подкисляет мочу, делая ее непригодной для развития патогенных агентов. Для приготовления напитка сок 1 цитруса разбавляют в 250 мл, употребляя маленькими порциями в течение всего дня.
  • Минеральная воды – при воспалении мочевого пузыря рекомендованы слабогазированные напитки, такие как Боржоми, Ессентуки, Нарзан. Воды оказывают мочегонный эффект, расщепляют камни в мочевом пузыре, вымывают из организма вредные вещества. Минералку принимают по 300 мл 5-6 раз в сутки за час до или после еды. Длительность такого лечения – 30 дней.

Кроме полезных напитков, существует перечень запрещенных, к которым относятся: алкоголь, крепкий чай и кофе, сладкие и газированные напитки, вода с красителями и ароматизаторами, холодная вода.

Витамины

Одна из причин развития цистита – это ослабленная иммунная система, которая не в силах справиться с инфекционными возбудителями. Слабый иммунитет приводит к тому, что воспаление переходит в хроническую форму, периодически рецидивируя острыми приступами. Обязательная составляющая комплексного лечения – это витаминотерапия. Витамины поддерживают и восстанавливают организм, укрепляют его.

При остром цистите необходимы витамины, улучшающие работу мочевого пузыря, стимулирующие регенерацию поврежденных тканей и укрепляющие местный иммунитет. Для лечения могут быть назначены такие полезные вещества:

  • А – снижение защитных функций иммунной системы чаще всего связано с нарушением целостности клеточных мембран. Дефицит ретинола приводит к тому, что бактерии свободно закрепляются на тканях и слизистых оболочках, инфицируя их. Вещество необходимо для поддержания здоровья клеток и предупреждения бактериальных инвазий.
  • В – витамины данной группы принимают участие в метаболических процессах. Их дефицит негативно отражает на скорости регенерации тканей. Как правило, группу В назначают пациентам с психосоматическими факторами воспаления мочевого пузыря. В1 предупреждает застойные процессы в организме и насыщает энергией. В2 восстанавливает слизистую оболочку мочеполовой системы и участвует в синтезе гемоглобина. В6 и В12 повышают сопротивляемость к патогенным микроорганизмам.
  • С – активизирует работу иммунной системы, подавляет рост кишечной палочки. При остром течении воспаления максимальная суточная доза – 2000 мг, разделенных на 4 приема. Превышение данной нормы опасно окислением урины, что усугубляет течение цистита.
  • Е – предотвращает воспалительные процессы в организме, подавляет лейкотриены и простагландины арахидоновой кислоты. Оказывает выраженное антиоксидантное действие, укоряет заживление изъязвлений слизистой. Восстанавливает нормальную работу мочеполовой системы.

Принимать витамины следует по врачебному назначению, так как самолечение опасно обострением патологического процесса и развитием аллергических реакций. Также следует учитывать противопоказания к витаминотерапии: заболевания почек, мочекаменная болезнь, пиелонефриты, цистит из-за приема витаминов.

Народное лечение

Острое бактериальное поражение мочевого пузыря требует комплексного лечебного подхода. Кроме традиционных методик, многие пациенты применяют народные методы, которые основаны на растительных средствах.

Рассмотрим популярные народные рецепты лечения острого цистита:

  • Возьмите две чайные ложки травы тысячелетника и залейте 200 мл кипятка. Проварите на медленном огне до закипания и дайте настояться в течение 40-60 минут. Процедите, принимайте по 50 мл 3 раза в сутки. Напиток оказывает противовоспалительный, кровоостанавливающий и вяжущий эффект. Готовое средство можно хранить не более 3 дней.
  • Столовую ложку пшена залейте 200 мл кипятка и проварите на медленном огне 10 минут. Каша настаивается 10-15 минут, лишнюю жидкость сливают. В первый день употребляют по 1 столовой ложке каши каждый час. На второй день терапии и далее – по 3 столовых ложки каждые 2-3 часа. Лечение длится 5-7 дней.
  • 10 г семян петрушки залейте стаканом охлажденной кипяченной воды и дайте настояться 10-12 часов. Процедите и принимайте по 20 мл каждые 2 часа в течение 2-3 дней.
  • В стакан кипяченной воды комнатной температуры добавьте чайную ложку морской соли и тщательно перемешайте. В готовый раствор добавляют по 2 капли эфирного масла можжевельника и сандала, 3 капли эвкалипта. Готовую жидкость вливают в теплую ванну и принимают ее в течение 10 минут.
  • Возьмите спиртовую настойку прополиса и принимайте по 5-10 капель 1-2 раза в сутки, разбавляя в стакане воды или теплого чая. Продолжительность лечения 7-10 дней.
  • Столовую ложку соды растворите в литре кипяченной воды. Принимайте готовый содовый раствор по 1 столовой ложке три раза в сутки. Жидкость подходит для спринцеваний. Лечение длится 2-3 дня.
Читайте также:  Рекомендации после тур мочевого пузыря у мужчин

Перед употреблением вышеперечисленных рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение не рекомендуется использовать при острых болевых ощущениях или в качестве монотерапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лечение травами

Один из эффективных методов лечения острой формы цистита – это фитотерапия. Лекарственные травы снимают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс, нормализуют процесс мочеиспускания и борются с патогенными микроорганизмами.

Лечебные рецепты:

  • Возьмите пять столовых ложек семян льна и литр воды. Жидкость вскипятите в эмалированной посуде, засыпьте семена и проварите на слабом огне в течение 30 минут. Затем укутайте кастрюлю полотенцем и дайте настояться 6-8 часов. Готовый отвар процеживают и принимают по ½ стакана каждый час. В день можно выпивать не более литра лечебного напитка. Рекомендуемая длительность лечения – 3 дня.
  • Возьмите по три столовых ложки измельченной травы толокнянки и подорожника. Залейте сырье литром кипятка и дайте настояться в закрытой посуде 3-5 часов. Процедите, добавьте в напиток 3 столовых ложки натурального меда или пару ложек сахара. Настой принимают по 100 мл, но очень часто. В течение 2 часов необходимо выпить весь приготовленный объем. Травы обеспечат выраженный мочегонный эффект и антисептическое действие.
  • Еще одно растительное средство для снижения болевых ощущений при остром воспалении мочевого пузыря – это настой кукурузных рыльцев. Для приготовления настоя возьмите три столовых ложки травы и 300 мл теплой воды. Сырье должно настояться в темном теплом месте в течение 3-4 часов. Готовый настой процеживают и добавляют чайную ложку меда или сахара. За один прием следует выпить все лекарство, но не более двух стаканов в сутки.
  • Возьмите пять столовых ложек березовых почек и стакан воды. Растительное сырье заливают водой и оставляют настаиваться на 2 часа. Затем доливают еще два стакана воды и проваривают на медленном огне до закипания. Средство должно настояться 2-3 часа. После процеживания в отвар добавляют столовую ложку меда и принимают по 100 мл 3 раза в сутки. Длительность лечения – 3 дня.

Перед применением вышеперечисленных рецептов следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на их растительные компоненты.

Гомеопатия

Еще один метод применяемый в лечении многих заболеваний, в том числе и цистита – это гомеопатия. Ее действие направлено на уменьшение болезненных ощущений и купирование воспалительного процесса.

Основные гомеопатические средства, применяемые при остром цистите:

  • Berberis – боли усиливаются во время движения, жжение в паху и в области поясницы, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
  • Borax – ночные позывы к мочеиспусканию, боли.
  • Cannabis – затрудненное мочеиспускание, боли и жжение при позывах в туалет.
  • Cantharis – острый воспалительный процесс с режущими и жгучими болями.
  • Causticum – хроническое воспаление с частыми обострениями.
  • Equisetum – боли в мочевом пузыре, задержка мочи.

Выбором лекарственного средства занимается гомеопат, учитывая причины развития цистита, характер боли и ее локализацию, наличие сопутствующих заболеваний. Лечение длительное, при неосложненном воспалении – около 3 месяцев, в более тяжелых случаях – более полугода.

Диета при остром цистите

Обязательная составляющая лечения острого воспаления мочевого пузыря – это диета. Специальное питание направлено на уменьшение симптомов и ускорение выздоровления. Рацион основан на обильном питье – не менее 2 листов жидкости в сутки. В меню должны преобладать овощи и фрукты, которые подщелачивают урину, что пагубно воздействует на болезнетворные микроорганизмы.

Рекомендованные продукты при воспалительном заболевании:

  • Фрукты и овощи с мочегонным эффектом.
  • Гречневая и овсяная каши.
  • Молочные и кисломолочные продукты.
  • Цельнозерновой хлеб
  • Морсы из брусники и клюквы.

Запрещенные продукты:

  • Алкогольные, сладкие и газированные напитки.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Жареное, жирное, копченное, соленое.
  • Специи и пряности.
  • Сладости.

В список противопоказаний входят мясные продукты, поскольку при их переваривании образуются вещества, способствующие росту бактерий и запускающие гнилостные процессы в кишечнике.

Кроме соблюдения диеты, на выздоровление влияет своевременное опорожнение кишечника и предупреждение застойных процессов. Для профилактики запоров, которые увеличивают уровень токсинов в крови и во всех органах рекомендованы продукты с повышенным содержанием клетчатки. Они стимулируют перистальтику кишечника.

Источник

Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины

Нарушение опорожнения мочевого пузыря в урологической практике – распространенное и во многих случаях недиагностированное состояние. Гиперактивный мочевой пузырь встречается и лечится чаще, а вот на другие симптомы, например, чувство неполного опорожнения или прерывистое мочеиспускание, многие пациенты не жалуются.

Если процесс не диагностировать и запустить, лечить его будет гораздо труднее. Поэтому как сами пациенты, так и врачи должны особенно внимательно следить за подобными нарушениями. Скрининг мочевого пузыря прост и безопасен: диагностика выполняется с помощью портативных ультразвуковых сканеров. 

Лечение нарушений опорожнения мочевого пузыря варьирует от медикаментозной терапии для стимуляции сокращения детрузора до самокатетеризации. Некоторым пациентам с рефрактерным нарушением помогают инъекции ботулинического токсина, иглоукалывание, нейромодуляция крестцового нерва. Сейчас ведутся интересные исследования по трансплантации мышечных стволовых клеток и нейротрофической генной терапии.

Читайте также:  Опухоль мочевого пузыря и яичников

Что понимают под нарушением опорожнения мочевого пузыря

Недержанию мочи уделяется много внимания, например, в последнее время мы много слышим о “гиперактивном” мочевом пузыре. А ведь у многих есть противоположная проблема – моча не выводится полностью. Такое состояние неполного опорожнения мочевого пузыря становится все более распространенным. Это связано с увеличением возраста населения и широким использованием холинолитиков для лечения гиперактивного мочевого пузыря. 

Патофизиологических состояний мочевого пузыря и уретры, которые могут вызвать нарушение опорожнения мочевого пузыря, много. Задержка мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря могут быть вызваны:

  • недостаточной сократительной способностью мочевого пузыря;
  • непроходимостью уретрального сфинктера или тем и другим;
  • обструкцией уретры – это задержка функции из-за нейрогенной диссинергии детрузора-сфинктера, также называемая синдромом стеснительного мочевого пузыря.

Нарушение опорожнения мочевого пузыряНарушение опорожнения мочевого пузыря

Для нормальной работы мочевыделительной системы необходимы: 

  • здоровая нервная система;
  • здоровые мочевыводящие пути (отсутствие инфекции, повреждений и т.д.);
  • нормальный мышечный тонус;
  • здоровое психосоматическое состояние.

Патологии любой из этих составляющих приводят к нарушению опорожнения мочевого пузыря. По исследованиям, невропатические процессы являются лидирующей причиной этого состояния. 

Рефлексы мочеиспускания – как работает мочевой пузырь

Нормальное мочеиспускание полностью зависит от нервных путей в центральной нервной системе. Эти пути выполняют 3 основные функции:

  • усиление;
  • координацию;
  • синхронизацию.

Нервный контроль нижних мочевых путей должен быть способен усиливать слабую гладкомышечную активность. Это необходимо, чтобы обеспечить устойчивое повышение внутрипузырного давления, достаточного для опорожнения мочевого пузыря. Функция мочевого пузыря и уретрального сфинктера должна быть скоординирована, чтобы позволить сфинктеру открыться во время мочеиспускания, но оставаться закрытым во все остальное время.

Самоконтроль мочеиспускания представляет собой добровольный контроль опорожнения мочевого пузыря у нормального взрослого человека, и способность инициировать опорожнение в широком диапазоне объемов мочевого пузыря. В этом отношении мочевой пузырь является уникальным висцеральным органом, который проявляет преимущественно добровольную, а не непроизвольную (автономную) нервную регуляцию. Ряд важных рефлекторных механизмов способствуют накоплению и выведению мочи и модулируют добровольный контроль мочеиспускания.

Защитный рефлекс от стрессового недержания мочи

Существует важный рефлекс мочевого пузыря, который опосредуется симпатическими эфферентными путями к уретре. Это возбуждающий рефлекс, который сокращает гладкую мышцу уретры и, таким образом, называется охранительным рефлексом. Положительный рефлекс не активируется во время мочеиспускания, но активируется при повышении давления в мочевом пузыре, например, во время кашля или физических упражнений.

Второй охранительный рефлекс запускается активацией сакральных мотонейронов. Они, в свою очередь, активируют эфферентные нейроны наружного сфинктера уретры, которые посылают аксоны в пудендальные нервы и нервы, иннервирующие тазовое дно. Этот соматический охранительный рефлекс активируется афферентами мочевого пузыря и/или непосредственно стрессом, таким как чихание. Активация соматических уретральных и тазовых эфферентных путей сокращает наружный мочевой сфинктер и мышцы тазового дна, предотвращая таким образом стрессовое недержание мочи. 

Мозг подавляет охранительные рефлексы во время мочеиспускания. И оно протекает нормально.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

Задержка мочи, и неполное опорожнение могут быть вызваны рядом причин:

  • Механические. В некоторых случаях поток мочи блокируется, например, у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Это вызывает непроходимость. 
  • Необструктивные. Другая форма нарушения опорожнения является необструктивной, то есть нет никаких проблем с мочеиспускательным каналом, но мышца мочевого пузыря менее способна адекватно сокращаться. Когда мочевой пузырь не может правильно сокращаться, часть или вся моча остается в мочевом пузыре. Если патологию не лечить, это состояние приведет к инфекции мочевыводящих путей и повреждению почек.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железыДоброкачественная гиперплазия предстательной железы

Непроходимость уретры

Непроходимость уретры бывает:

  • механическая;
  • функциональная непроходимость наружного сфинктера тазового дна – синдром стеснительного мочевого пузыря.

Механическая непроходимость часто возникает из-за доброкачественной гиперплазии мочевого пузыря и стриктуры уретры.

Механическая непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря и уретры, особенно у пожилых мужчин в результате гиперплазии простаты, может усугубить симптомы мочевыделения на фоне неврологического заболевания. Чтобы отличить симптомы, вызванные обструкцией предстательной железы, которая легко поддается лечению, от симптомов, вызванных неврологической дисфункцией мочевого пузыря, часто необходимо уродинамическое тестирование,

Симптомы обструкции включают:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • медленную струю мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. 

Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря может возникать у женщин, но это нечастая причина дисфункции мочевого пузыря.

Функциональная непроходимость наружного сфинктера тазового дна, иногда называемая синдромом стеснительного/застенчивого мочевого пузыря, может вызывать такие же проблемы, как и механическая непроходимость, например, из-за увеличения предстательной железы. При парурезе человек не способен к мочеиспусканию в начале в общественных местах, а затем и в домашней обстановке. Причем появляются не только стыд, паника и страх при позывах в туалет, но и физический дискомфорт со спазмами и болями внизу живота, головокружением, тремором и сердцебиением, повышением АД. Это состояние считается ненормальным, регулируемым охранительным рефлексом.

При отсутствии лечения, патология прогрессирует. Например, в Питтсбургском университете наблюдался ряд пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, вызванной неспособностью расслабить внешний сфинктер в течение десятилетий. Прежде чем эти тяжелые пациенты попадают в список на трансплантаты, их обучают периодической самокатетеризации.

Сфинктерная дисфункция

Дисфункция сфинктера может возникать как во внутреннем сфинктере шейки мочевого пузыря, так и во внешнем сфинктере. При некоторых неврологических заболеваниях сфинктеры могут стать диссинергическими (то есть сокращаться одновременно с сокращением мочевого пузыря), что приводит к обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Обычно это происходит при рассеянном склерозе и поражении спинного мозга выше уровня конуса. Пациент может сообщить о нерешительности, прерывании потока мочи или неполном опорожнении мочевого пузыря. 

Читайте также:  Болит мочевой пузырь к кому идти

Сфинктерная дисфункцияСфинктерная дисфункция

Дисфункция мочевого пузыря

Арефлексия детрузора определяется как аконтрактильность или отсутствие сократительной способности вследствие нарушения нервного контроля. При арефлексии детрузора мочевой пузырь не может сокращаться. 

Арефлексия детрузора может развиться из различных состояний, при которых повреждаются неврологические пути, иннервирующие мочевой пузырь. Однако нельзя игнорировать вклад миогенных факторов.

Общие неврологические причины нарушения опорожнения мочевого пузыря

Любое повреждение спинного мозга, включая дегенеративное, развивающееся, сосудистое, инфекционное, травматическое и идиопатическое повреждение, может вызвать дисфункцию опорожнения мочевого пузыря. Повреждение конского хвоста (анатомическая структура спинного мозга) и периферических крестцовых нервов имеет разрушительные последствия для функции мочевого пузыря и уретрального сфинктера. Истинная частота дисфункции нижних мочевых путей в результате повреждения конского хвоста и тазового сплетения неизвестна, главным образом из-за отсутствия проспективных исследований предоперационной и послеоперационной нейроурологической оценки пациентов.

Тазовая хирургия. Сообщается, что частота пузырно-мочеточниковой дисфункции составляет: 

  • от 20% до 68% после абдоминальной резекции промежности;
  • от 16% до 80% после радикальной гистерэктомии;
  • от 10% до 20% после проктоколэктомии;
  • от 20% до 25% после передней резекции.

Переломы таза и крестца. Травма таза может привести к травме конского хвоста и тазового сплетения. Частота неврологических травм после перелома таза оценивается в диапазоне от 0,75% до 11%. 

Травма, наиболее тесно коррелирующая с неврологическим повреждением, – это поперечный перелом крестца. Примерно у 2/3 этих пациентов развивается нейрогенный мочевой пузырь. Поскольку большинство травм являются неполными, состояние большинства пациентов с нейроурологической травмой после переломов таза и крестца со временем улучшается.

Некоторые сообщения указывают на то, что частота дисфункции опорожнения мочевого пузыря у пациентов с пролапсом диска (смещение, одна из начальных стадий грыжи) приближается к 20%. Данные показали, что, как только у пациентов появляются признаки дисфункции мочевого пузыря после пролапса поясничного диска, восстановление детрузора при лечении происходит редко. Поэтому если появляется синдром конского хвоста из-за грыжи поясничного диска, это следует рассматривать как неотложную хирургическую помощь.

Перелом тазаПерелом таза

Инфекционные неврологические процессы

Существует ряд инфекционных причин неполного опорожнения мочевого пузыря:

  • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): неврологические осложнения, затрагивающие как центральную, так и периферическую нервную систему, встречаются у 40% больных СПИДом. Задержка мочи является наиболее распространенным симптомом.
  • Нейросифилис (tabes dorsalis). Нейросифилис уже давно признан причиной аномалий центральных и периферических нервов. Дисфункция опорожнения кишечника, связанная с нейросифилисом, была распространена в эпоху, предшествовавшую применению пенициллина.
  • Опоясывающий лишай и простой герпес. Опоясывающий лишай – это острая, болезненная мононевропатия, связанная с везикулярным высыпанием в области распространения пораженного нерва. Вирусная активность преимущественно локализуется в дорсальных корневых ганглиях черепных нервов. Однако поражение крестцового нерва может быть связано и может вызывать потерю контроля над мочевым пузырем и анальным сфинктером.
  • Болезнь Лайма: вызванная спирохетой Borrelia burgdorferi, болезнь Лайма связана с различными неврологическими последствиями. Урологические проявления болезни Лайма могут быть первичными или поздними проявлениями заболевания и затрагивают как людей любого пола, так и всех возрастов. Срочность мочеиспускания, никтурия и недержание мочи – наиболее распространенные урологические симптомы.

Снижение чувствительности

При неврологических заболеваниях периферических нервов или спинного мозга может произойти потеря чувствительности мочевого пузыря. В результате происходит неадекватный афферентный вход в супраспинальные центры, регулирующие функцию органа, чтобы инициировать сильное сокращение детрузора. Человек может не осознавать потерю чувствительности, и может наблюдаться постепенное увеличение остаточных объемов после мочеиспускания, до тех пор пока не разовьется практически полная задержка мочи.

Гипоконтрактильность

Потеря сократимости детрузора может быть связана с потерей иннервации или первичным мышечным заболеванием (редко). При потере чувствительности мозг не распознает, что мочевой пузырь полон, поэтому рефлекс детрузора не может активироваться, и мочевой пузырь не сокращается. При моторной денервации эфферентное сообщение к эндоргану ослабляется или теряется. Гипоконтрактильность в наиболее тяжелой форме приводит к арефлексии детрузора. 

Пациенты с гипоконтрактильностью могут чувствовать, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, или могут возникнуть затруднения при мочеиспускании.

Миогенная недостаточность

Дегенерация или повреждение гладкой мускулатуры мочевого пузыря также может вызвать гипорефлексию детрузора или арефлексию. Хроническое чрезмерное растяжение может привести к миогенной недостаточности детрузора, даже если неврологическое заболевание лечится или обращено вспять. 

Защитит орган от постоянного миогенного повреждения управление мочевым пузырем во избежание растяжения, например, установление прерывистой катетеризации после травмы спинного мозга.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря, приводящее к новым нарушениям

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря в настоящее время широко используются антихолинергические препараты. Потенциальным побочным эффектом всех антихолинергических средств является высокий остаточный объем мочи и нарушение опорожнения . Это может произойти вскоре после начала терапии и особенно беспокоит слабых пожилых людей и мужчин с сопутствующей гипертрофией предстательной железы.

Исключит потенциальные проблемы простой ультразвуковой контроль остаточной мочи, регулярно проводимый после начала антихолинергической терапии.

Сенсорная уропатия

Диабет приводит к сенсорной и вегетативной полиневропатии. При повреждении сенсорных и/или вегетативных нейронов, иннервирующих мочевой пузырь, может наблюдаться дисфункция мочевого пузыря, характеризующаяся: 

  • нарушением ощущения наполненности мочевого пузыря;
  • увеличением емкости мочевого пузыря;
  • снижением сократительной способности мочевого пузыря;
  • увеличением остаточного объема мочи.

Распространенность диабетической цистопатии связана с длительностью диабета, а не с полом и возрастом пациента.

Также известно, что диабетическая цистопатия может возникать незаметно и на ранних стадиях развития диабета. В таких случаях дисфункция мочевого пузыря часто выявляется только после тщательного анкетирования и/или уродинамического тестирования. Таким образом, уродинамическое тестирование у пациентов с сахарным диабетом часто является ключом к ранней диагностике дисфункции мочевого пузыря.

Продолжение статьи

  • Часть 1. Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины.
  • Часть 2. Нарушения опорожнения мочевого пузыря: дифференциальная диагностика и лечение.

Источник