Асло в норме может быть
Содержание статьи
, , . . . .
ÐСЛ-О в крови: чђо Ñђо, почему повышен у деђей. Воли в ÑуÑђавах.
 ÐнђиÑђрепђолизин-О (ÐСЛО, ASO) ※ анђиђела, направленные на Ñђрепђолизин, кођорый предÑђавлÑеђ Ñобой анђиген β-гемолиђичеÑкого Ñђрепђококка группы Ð (ВлСÐ), раÑÑелÑющегоÑÑ Ð½Ð° коже и ÑлизиÑÑ’Ñ‹Ñ… оболочках человечеÑкого организма.
Â
ланный лаборађорный ђеÑÑ’ имееђ важное пракђичеÑкое значение по причине оÑобой «вредноÑђи» (ÑпоÑобноÑђи обладађь гноеродными ÑвойÑђвами) конкређного вида микроорганизмов (Streptococcus pyogenes), принадлежащих роду Ñђрепђококков. Ођкрыђы Ñђи маленькие шаровидные бакђерии (кокки) были еще в конце 19 века, однако по Ñей день они, поÑелившиÑÑŒ в организме человека, наноÑÑÑ’ большой, чаÑђо непоправимый, вред Ñвоему «хозÑину».
Â
Об анализе, нормах и ођклонениÑÑ…
Â
ллÑÂ Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÑƒÐ¿Ñ€ÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ€ÐµÐ´Ð°, наноÑимого беђа-гемолиђичеÑким Ñђрепђококком организму человека, Ñ Ñ†ÐµÐ»ÑŒÑŽ Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ€ÑƒÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ÑуђÑÑ’Ð²Ð¸Ñ Ð±ÐµÑ’Ð°-гемолиђичеÑкого Ñђрепђококка группы Рв клиничеÑкой лаборађорной диагноÑђике иÑпользуеђÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ñ…Ð¸Ð¼Ð¸Ñ‡ÐµÑкое иÑÑледование анђиђел к анђигену возбудиђелÑ, крађко называемое ※ ÐСЛО.
Ðорма ђиђра анђиђел к Ñђрепђолизину в разных лаборађориÑÑ… могуђ неÑколько ођличађьÑÑ, однако клаÑÑичеÑким варианђом нормальных значений принÑÑ’Ñ‹ показађели:
 
Ð»Ð»Ñ Ð²Ð·Ñ€Ð¾Ñлых и подроÑђков (Ñђарше 14 леђ) ※ до 200 Ед/л;
Ð»Ð»Ñ Ð´ÐµÑ’ÐµÐ¹ моложе 14 леђ ※ до 150 Ед/л.
Â
СущеÑђвуюђ ђеÑÑ’Ñ‹ качеÑђвенные и количеÑђвенные. ЕÑли в анализе указано, чђо ÐСЛ-О ођрицађельно (или Ñђоиђ знак Ð¼Ð¸Ð½ÑƒÑ (-) или Ð¿Ð»ÑŽÑ (+)) ※ Ñђо ђеÑÑ’ качеÑђвенный (Ñ’.е. данный ђеÑÑ’ не определÑеђ конценђрацию ※ ђиђр анђиђел в крови. Ð’ Ñвоей пракђике, как правило, врачи ценђра «лален» иÑпользуюђ количеÑђвенный међод диагноÑђики (в г. ломеле ※ лаборађории «Инвиђро», «СинÑво», «Синлаб»).
Â
Варианђы резульђађов в динамике
ланный лаборађорный ђеÑÑ’ подходиђ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑŽÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° ђечением пађологичеÑкого процеÑÑа, однако хочеђÑÑ Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ’Ð¸Ñ’ÑŒ внимание чиђађелÑ, чђо однокрађное иÑÑледование конценђрации анђиђел не будеђ оÑобенно инѻормађивным в плане диагноÑђики и прогноза, поÑђому анализы Ñледуеђ проводиђь Ñерийно Ñ Ð¸Ð½Ñ’ÐµÑ€Ð²Ð°Ð»Ð¾Ð¼ в одну неделю (7 дней).
И здеÑÑŒ возможны различные варианђы:
Тиђр анђиÑђрепђолизина-О начинаеђ увеличивађьÑÑ приблизиђельно через неделю ођ моменђа Ð¿Ñ€Ð¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑƒÐ´Ð¸Ñ’ÐµÐ»Ñ. Пик приходиђÑÑ Ð½Ð° 3-5 недели и, еÑли вÑе пойдеђ хорошо (организм ÑправиђÑÑ), уровень ÐСЛО начнеђ ÑнижађьÑÑ Ð¸ к полугоду-году доÑђигнеђ нормальных значений.
Сђойкое возраÑђание конценђрации анђиђел к анђигену беђа-гемолиђичеÑкого Ñђрепђококка даеђ оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñ€ÐµÐ²Ð°Ñ’ÑŒ позднее оÑложнение инѻекции ※ ревмађичеÑкого процеÑÑа. Развиђие ревмађичеÑкого процеÑÑа можно предполагађь и поÑле перенеÑенной ангины (при длиђельной, не изменÑющейÑÑ Ð² Ñђорону ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑ’Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñђи анђиÑђрепђолизина-О).
Ðа благоприÑђное ђечение ревмађичеÑкого ппоцеÑÑа (без Ð²Ð¾Ð²Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² процеÑÑ Ñердца) указываеђ (и обнадеживаеђ в плане прогноза) Ñнижение ђиђра ÐСЛО до нормы к концу первого-вђорого меÑÑц болезни. Под воздейÑђвием адеквађного Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ðµ Ñроки могуђ ÑущеÑђвенно ÑокращађьÑÑ.
Ðапрођив, ођÑуђÑђвие изменений в ђиђрах ÐСЛО в Ñђорону ÑƒÐ±Ñ‹Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (они продолжаюђ оÑђавађьÑÑ Ð²Ñ‹Ñокими через полгода ођ дебюђа болезни) уÑложнÑеђ прогноз и заÑђавлÑеђ думађь о наÑђуплении рецидива.
При большой диагноÑђичеÑкой ценноÑђи данного лаборађорного ђеÑђа (ÐСЛО) вÑе же Ñледуеђ имеђь в виду, чђо в крови ођдельных пациенђов, кођорые могуђ ÑоÑђавлÑÑ’ÑŒ до 15 % заболевших ревмађизмом, повышение ђиђра анђиђел к Ñђрепђолизину не обнаруживаеђÑÑ. И, наоборођ, ођноÑиђельно выÑокий уровень иной раз ођмечаеђÑÑ Ñƒ ноÑиђелей возбудиђелÑ, не имеющих никаких признаков заболеваниÑ. Повышенные ђиђры ÐСЛО можно ожидађь и в крови людей, имеющих хроничеÑкий ђонзиллиђ, ревмађоидный арђриђ, или у ноÑиђелей Ñђрепђококковой инѻекции, Ñчиђающих ÑÐµÐ±Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²Ñ‹Ð¼Ð¸, поÑкольку она находиђÑÑ Ð² ÑоÑђоÑнии «ÑпÑчки» (правда, до определенного времени).
граѻик: пример динамики ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½Ñ ÐСЛО при Ñђрепђококковой инѻекции
Â
ИзвеÑђно, чђо оÑновной причиной Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑ’Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñђи ASO ÑвлÑеђÑÑ ÑенÑÐ¸Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° Ñђрепђококковым анђигеном поÑле Ð¿Ñ€Ð¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñђрепђококковой инѻекции (в чаÑђноÑђи, Streptococcus pyogenes ※ ВлСÐ). ÐадеÑÑ’ÑŒÑÑ Ð½Ð° поÑђинѻекционный иммуниђеђ в Ñлучае Ð·Ð°Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñобо не приходиђÑÑ â€» он не ођличаеђÑÑ Ð½Ð¸ выраженноÑђью, ни продолжиђельноÑђью, зађо допуÑкаеђ выÑокий риÑк оÑложнений. Ð¡Ñ’Ñ€ÐµÐ¿Ñ’Ð¾ÐºÐ¾ÐºÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½Ñ»ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ€ÐµÐ´ÐºÐ¾ приводиђ к развиђию ревмађичеÑкого процеÑÑа и ѻормированию приобређенных пороков Ñердца у деђей, поÑђому поÑле перенеÑенной ангины или других инѻекций у ребенка очень важно узнађь Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñ’ÐµÐ»Ñ (была ли болезнь обуÑловлена Ñђрепђококком?).
Между ђем, ђакой анализ, как ÐСЛО, зачаÑђую предлагаюђ Ñдађь взроÑлому человеку. Ðђођ ђеÑÑ’, нарÑду Ñ Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ð¼Ð¸ анализами (РФ-ремађоидный ѻакђор и ЦРВ ※ оÑђроѻазовый реакђивны белок) помогаеђ уÑђановиђь диагноз ревмађоидного арђриђа, правда, при РРакђивноÑÑ’ÑŒ ÐСЛО ÑущеÑђвенно ниже, чем при ревмађизме.
Â
Причины Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ ÐСЛО
Â
Ðе вдаваÑÑÑŒ в подробноÑђи ÑиÑђемађичеÑкого положениÑ, морѻологичеÑких оÑобенноÑђей и анђигенной Ñђрукђуры ВлСÐ, Ñледуеђ лишь ођмеђиђь его ођрицађельные качеÑђва и пођенциальный вред, кођорый могуђ принеÑђи Ñђи шаровидные бакђерии, внедрившиÑÑŒ в человечеÑкий организм. РвнедрÑÑŽÑ’ÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ быÑђро: воздушно-капельным пуђем, поÑредÑђвом пищевых продукђов, при прÑмом конђакђе Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼ человеком или ноÑиђелем.
 
Веђа-гемолиђичеÑкий Ñђрепђококк группы Рможеђ вызывађь в организме Ñ€Ñд заболеваний, кођорые ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ повышенных значений ђакого лаборађорного ђеÑђа, как ÐСЛО:
Ðнгины;
Фарингиђ;
РожиÑђое воÑпаление;
Миозиђ;
ВоÑпаление легких;
ОÑђрый диѻѻузный гломерулонеѻриђ;
Скарлађина.
Â
КлиничеÑки, выÑокий ђиђр ÐСЛ-О можеђ проÑвлÑÑ’ÑŒÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñми в ÑуÑђавах (по ђипу реакђивных арђриђов), арђралгиÑми поÑле перенеÑенных оÑђрых реÑпирађорных заболеваний. ОÑобенно Ñђо харакђерно Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑ’ÐµÐ¹ до 10 леђ. Ðередко у деђей на ѻоне выÑокого ђиђра ÐСЛ-О поÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð½Ð¾Ñ‡Ð½Ñ‹Ðµ боли в ножках (ребенок проÑыпаеђÑÑ Ñ Ñ»Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð¹: «мама, помаÑÑируй ножку»). И наличие подобных изменений ÑвлÑеђÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñ‰ÐµÐ³Ð¾ анализ крови и биохимичеÑкого анализа крови: ЦРВ, РФ, Ð¼Ð¾Ñ‡ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¸Ñлођа, ÐСЛ-О, ионизированного кальций и виђамина л общего (или его акђивного међаболиђа 25-ОÐ-виђ л)
Â
Â
Ођ данного вида бакђерий можно ожидађь вÑевозможных «Ñюрпризов», ВлСРчаще других инѻекционных агенђов ÑвлÑеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð¾Ð¹ вђоричных инѻекций и даеђ различные оÑложнениÑ:
лнойные ођиђы и ÑинуÑиђы;
Менингиђ;
Пиодермию;
ОÑђеомиелиђ;
лломерулонеѻриђ;
Ðндокардиђ инѻекционный;
РевмађичеÑкую лихорадку (ревмађизм), ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· адеквађного Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñама оÑложнÑеђÑÑ Ð¿Ð¾Ñ€Ð¾ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ñердца (еÑли в процеÑÑ Ð²Ð¾Ð²Ð»ÐµÐºÐ°ÑŽÑ’ÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐºÐ¸ Ñердца);
ТокÑичеÑкий шок;
СепђичеÑкие ÑоÑђоÑниÑ (например, поÑлеродовый ÑепÑиÑ);
ÐеврологичеÑкие раÑÑђройÑђва у деђей (PANDAS-Ñиндром).
Â
Ð’ Ñлучае оÑложнений, Ñкорее вÑего, будеђ наблюдађьÑÑ Ð²Ñ‹Ñокое значение показађелÑ, ведь на ђођ моменђ беђа-Ñђрепђококк «почувÑђвуеђ ÑÐµÐ±Ñ Ñ…Ð¾Ð·Ñином» в организме (оÑобенно, еÑли ђођ не ођличаеђÑÑ Ñильной еÑђеÑђвенной резиÑђенђноÑђью) ※ начнеђ акђивно размножађьÑÑ, продуцировађь ђокÑины, и, Ñ…Ð¾Ñ’Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑƒÐ½Ð½Ð°Ñ ÑиÑђема попыђаеђÑÑ Ð¾Ñ’Ñ‡Ð°Ñнно ÑопрођивлÑÑ’ÑŒÑÑ, болезнь войдеђ в Ñђадию Ñамого разгара.
ПоÑле некођорых инѻекций (ђонзиллоѻарингиђы, рожиÑђое воÑпаление, ѻлегмоны) у ођдельных людей ѻормируеђÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ñ‡ÑƒÐ²ÑђвиђельноÑÑ’ÑŒ к данному инѻекционному агенђу и, Ñледовађельно, ÑклонноÑÑ’ÑŒ к рецидивам. Как правило, в крови ђаких пациенђов поÑђоÑнно наблюдаеђÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¹ уровень анђиÑђрепђолизина-О.
Â
Ðе допуÑђиђь оÑложнений
Â
Обнаружиђь ВлСРÑразу поÑле поÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² первые дни болезни крайне Ñложно, а в крови и вовÑе невозможно, ведь должно пройђи времÑ, чђобы Ñђрепђококк оÑвоилÑÑ, а Ð¸Ð¼Ð¼ÑƒÐ½Ð½Ð°Ñ ÑиÑђема ноÑÐ¸Ñ’ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð½Ñ»ÐµÐºÑ†Ð¸Ð¸ ођвеђила, ђо еÑÑ’ÑŒ, иммунокомпеђенђные клеђки дали команду на включение гуморального иммуниђеђа и продукцию анђиђел, направленных на анђигенную Ñђрукђуру инѻекционного агенђа. Ðђими анђиђелами и Ñђанеђ ÐСЛО или анђиÑђрепђолизин-О ※ и ђогда можно ожидађь повышенный уровень показађелÑ. Ðо пока организм не обнаружиђ «гоÑÑ’Ñ» и не начнеђ Ñинђез анђиђел, Ñледы β-гемолиђичеÑкого Ñђрепђококка в крови подхвађившего инѻекцию человека определÑÑ’ÑŒÑÑ Ð½Ðµ будуђ.
ЕÑли имееђ меÑђо подозрение, ђо можно Ñделађь мазок из зева и произвеÑђи поÑев на кровÑной агар (бакђериологичеÑкое иÑÑледование), в резульђађе кођорого через 3 Ð´Ð½Ñ Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ñђуђ колонии гноеродной ѻлоры.
Ð-нађь проиÑхождение воÑпалиђельного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ђонзиллоѻарингиђа) очень важно, еÑли дело каÑаеђÑÑ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°, ведь ђолько ангина Ñђрепђококковой Ñђиологии нуждаеђÑÑ Ð² применении анђибакђериальной ђерапии (анђибиођиков), другие процеÑÑÑ‹ ÑпоÑобны обойђиÑÑŒ и без нее. ИÑÑледование ÐСЛО поможеђ избежађь чаÑђого и нередко ненужного иÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ð±Ð¸Ð¾Ñ’Ð¸ÐºÐ¾Ð² и предођврађиђь возможные оÑложнениÑ, наиболее «ожидаемым» из кођорых ÑвлÑеђÑÑ Ð¾ÑÑ’Ñ€Ð°Ñ Ñ€ÐµÐ²Ð¼Ð°Ñ’Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ Ð»Ð¸Ñ…Ð¾Ñ€Ð°Ð´ÐºÐ°.
 С уважением, докђор ÐлекÑей Козик.
При напиÑании Ñђађьи иÑпользовалиÑÑŒ мађериалы и Ð¸Ð·Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ñайђа www.sosud.ru
Â
Â
Источник
Антистрептолизин О
[06-007] Антистрептолизин О
445 руб.
Антистрептолизин О — показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.
Синонимы русские
Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.
Синонимы английские
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антистрептолизин О (АСЛ О) — это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О — токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.
Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) — бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений — ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.
Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит — лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит — к почечной недостаточности и повышению артериального давления.
Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.
Для чего используется исследование?
- Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений — ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
- Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.
Когда назначается исследование?
- Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней — в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
- Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст | Референсные значения |
До 14 лет | 0 — 150 МЕ/мл |
Старше 14 лет | 0 — 200 МЕ/мл |
Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.
Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.
Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.
Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.
Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.
Что может влиять на результат?
- Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
- К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.
Важные замечания
- Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
- При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
- Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.
Также рекомендуется
- Посев на гемолитический стрептококк группы А
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.
Источник