Аппарат для стимуляции мочевого пузыря

Для врачей

Тибиальная нейростимуляция в качестве метода лечения гиперактивного мочевого пузыря

10.09.2018

Предыдущая статья

Я.Б. Миркин, А.В. Карапетян, С.Ю. Шумов ММЦ «УРО-ПРО», г. Краснодар

Сведения об авторах:

Миркин Я.Б. — заведующий отделением урогинекологии и нейроурологии ММЦ «УРО-ПРО», г. Краснодар, mirkom@yandex.ru

Mirkin Ya.B. — the of the department of urogynecology and neurourology MMC «URO-PRO», Krasnodar, mirkom@yandex.ru

Карапетян А.В. — генеральный директор ММЦ «УРО-ПРО», г. Краснодар, krasnodar1@upclinic.ru

Karapetyan A.V. — General Director of the MMC «URO-PRO», Krasnodar, krasnodar1@upclinic.ru

Шумов С.Ю. — директор МЦ «УРО-ПРО», г. Краснодар, krasnodar1@upclinic.ru

Shumov S.Yu. — Director of the MMC «URO-PRO», Krasnodar, krasnodar1@upclinic.ru

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — симптомокомплекс, характеризующийся ургентными позывами на мочеиспускание, которые могут сопровождаться недержанием мочи (но не обязательно), поллакиурией, ноктурией. Распространенность ГАМП в США, согласно данных, полученных в исследовании NOBLE (National Overactive Bladder Evaluation) составила 16,5% среди 5204 респондентов:

— 6,1% страдали от ГАМП с ургентными позывами на микцию и недержанием мочи,

— 10,4% — от ГАМП без потери мочи.

Для медикаментозного лечения ГАМП применяются М-холинолитики, спазмолитики, агонисты В3-адренорецепторов.

В случае рефрактерности пациента к фармакотерапии ГАМП, определенное распространение получили инъекции ботулинического токсина в детрузор (100 ЕД), однако эта методика является инвазивной и дорогостоящей.

В связи с этим, ведется поиск методов лечения ГАМП, резистентного к М-холинолитической терапии. Одним из перспективных методов является тибиальная нейромодуляция или электростимуляция тибиального нерва.

Экспериментальное обоснование метода описано МакФерсоном в 1966 году. Во время экспериментов на кошках, он проводил стимуляцию различных периферических нервов, включая тибиальный нерв. Такая электростимуляция эффективно ингибировала сокращения детрузора экспериментальных животных. N.Tibialis является нервом, обладающим как сенсорной, так и моторной функцией.

Его аксоны проходят через корешки спинного мозга на уровне L4-S3. Важно то, что на уровне крестца эти корешки содержат периферические нервы, участвующие в сенсорной и моторной иннервации тазового дна и мочевого пузыря, следовательно — в контроле мочеиспускания. Электрическая стимуляция этих нервов ингибирует активность детрузора через центральные механизмы.

На сегодняшний день применяются две методики тибиальной нейромодуляции: с использованием игольчатого электрода или поверхностных самоклеящихся электродов. Частота стимуляции 5 Гц, при правильном размещении электродов наблюдаются сокращения большого пальца. Продолжительность процедуры — 30 минут.

Тибиальную нейромодуляцию с применением поверхностных электродов можно проводить в домашних условиях с использованием портативных электростимуляторов.

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря используется тибиальная нейромодуляция с частотой 5 Гц. Положение электродов показано на фото. Процедуры необходимо проводить 1-2 раза в день. Курс 1 — 2 месяца.

Интенсивность стимуляции подбирается таким образом, чтобы вызвать сокращения большого пальца ноги, но не достигая боли или выраженного дискомфорта.

В настоящее время доступны результаты более 30 исследований, посвященных тибиальной нейромодуляции.

Более половины пациентов (54,5%) демонстрировали эффективность метода, по сравнению с группой, получавшей имитацию нейромодуляции (20,9%).

— Частота мочеиспускания уменьшилась с 12,8 эпизодов в сутки до 9,2 эпизодов.

— Ургентность — с 3-х эпизодов в сутки до 0,3.

— По данным уродинамических исследований, максимальная цистометрическая емкость мочевого пузыря увеличилась с 197 мл до 252 мл.

Таким образом, тибиальная нейромодуляция представляет перспективный метод лечения ГАМП.

РАБОТА С ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОРОМ

1. Вставьте две батарейки (в комплекте) так, как показано на рисунке 1

2. Подключите входящие в комплект провода к портам каналов 1 и 2.

3. Подключите провода к самоклеящимся электродам.

4. Приклейте электроды на кожу в места, указанные лечащим врачом.

5. Включите прибор кнопкой «Вкл/Выкл».

6. Выберите режим процедуры (см. таблицу ниже). Обычно режимы подбираются лечащим врачом.

7. Установите необходимую частоту стимуляции (по рекомендации врача) клавишей «Частота»

8. Нажатием клавиши «+» канала 1 и/или 2 начните процедуру. Повторными нажатиями клавиши «+» подберите оптимальную силу тока. Вы должны ощущать стимуляцию, но не боль или дискомфорт.

9. По истечении заданного времени аппарат отключится.

В случае возникновения вопросов Вы можете обратиться к лечащему врачу или написать в службу поддержки sale@urolife.

Читать следующую статью

Источник

Экстракорпоральная магнитная стимуляция для лечения органов малого таза

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Салюков Р.В.

Пятница, Октябрь 16, 2020

С возрастом начинают проявляться заболевания мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Причиной является совокупность факторов: отсутствие физических нагрузок, малоподвижная работа, постоянные стрессовые ситуации, злоупотребление нездоровой пищей. Симптомы болезни доставляют постоянный дискомфорт, что влияет на качество жизни.

Помимо медикаментозной терапии доказана эффективность применения физиотерапевтических процедур, главным преимуществом которых является абсолютная безопасность для организма. Одним из таких методов лечения считается магнитная стимуляция «Аватрон».

Система экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна «Авантрон» — это высокоэффективный неинвазивный метод лечения целого ряда заболеваний органов малого таза у мужчин и женщин.

Принцип работы аппарата и суть процедуры

Механизм действия основан на использовании экстракорпоральной магнитной стимуляции «Аватрон». Устройство произведено в форме кресла, благодаря чему клиент проходит процедуру, комфортно в нем расположившись. На мышцы тазового дна воздействуют магнитные импульсы, через датчики, вмонтированные в кресло. Таким образом стимулируются и расслабляются нервно-мышечные ткани органов таза: влагалище, мочевой пузырь, предстательная железа, толстая кишка. В результате стимуляции улучшается кровообращение. Отличие ЭМС «Аватрон» от других физпроцедур заключается в отсутствии повышения температуры тканей.

Показания к применению магнитного кресла «Аватрон»

Рекомендуется проходить лечение «Аватрон» пациентам, с урологическими и гинекологическими заболеваниями. Показано при:

• воспалительных процессах органов малого таза, которые носят постоянный характер;
• заболеваниях матки, влагалища, проблемах, связанных с невозможностью выносить беременность;
• сексуальной дисфункции у женщин, включая отсутствие оргазмов при половом акте;
• нейрогенном и гиперактивном мочевом пузыре;
• расстройствах эректильной функции у мужчин;
• хронических болях в области малого таза.

Особенности процедуры. Плюсы и минусы терапии

Один сеанс длится примерно 20 минут. На протяжении этого времени пациент чувствует небольшие вибрации. Экстракорпоральная стимуляция «Аватрон» совершенно безболезненна и не вызывает никаких негативных ощущений. Стандартная схема лечения состоит из 10-15 процедур, и может варьироваться в зависимости от основного заболевания.

Каких эффектов стоит ожидать?

Результатом улучшения кровообращения является постепенное удаление застойных явлений в тканях и приведение органа в нормальное состояние. Кроме того, улучшается психоэмоциональное состояние, поскольку пропадают симптомы, приносящие дискомфорт. Прибор оказывает следующие эффекты:

1. улучшения состояния нервных волокон;
2. стимуляция питания тканей, которое особенно важно для матки (физпроцедура показана как подготовительный этап к ЭКО);
3. расширение просвета сосудов;
4. уменьшение болевых ощущений;
5. уменьшение воспалительных процессов.

Стоимость

Как быстро достигается результат?

Пациенты отмечают улучшения уже после 2-3 первых сеансов. После регулярного посещения 2 раза в неделю и полноценно пройденного курса лечения результаты сохраняются на протяжение года.

Преимущества применения магнитного кресла:

• подходит для комплексного лечения другими физиотерапевтическими методами и лекарственными средствами;
• эффективно предупреждает синдром хронической усталости;
• сочетание безопасности с доказанной эффективностью кресла «Аватрон», стоимость процедуры обоснована;
• отсутствие любого дискомфорта во время проведения сеанса (нет необходимости раздеваться, специально готовиться заранее, подключать провода и т. п.);
• подходит для женщин и мужчин.

Несмотря на множество плюсов, проходить лечение на аппарате «Аватрон», противопоказания при некоторых состояний не позволяют:

• период беременности;
• злокачественные новообразования;
• заболевания, требующие хирургического вмешательства;
• болезни, которые сопровождаются повышенной температурой;
• опухоли женской репродуктивной системы.

Лечение с помощью аппарата «Аватрон» в Москве

«Клиника мужского и женского здоровья» предоставляет весь спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний мочеполовой и репродуктивной системы. Высококвалифицированные специалисты проводят процедуру «Авантрон» в Москве на сертифицированном аппарате, который в настоящее время нашел применение в 17 странах.

Вопрос: можно ли проходить процедуру, если планируется экстракорпоральное оплодотворение?

Ответ: одним из главных эффектов аппарата «Авантрон» является улучшение трофики тканей. Особенно хорошие результаты наблюдаются во внутреннем слое матки. Именно поэтому курс данной физиотерапии рекомендуется проходить перед ЭКО.

Источник