Анжелик и недержание мочи
Содержание статьи
Гормональный препарат «Анжелик» при климаксе: как принимать
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При наступлении перименопаузального периода (климакса) у многих женщин снижается уровень половых гормонов, что приводит к ряду негативных изменений со стороны различных систем и органов. Так, например, со стороны половой системы наблюдается снижение сексуального влечения у женщин. В органах мочеполовой системы происходит дистрофия слизистых оболочек, вследствие чего женщины чувствуют сухость во влагалище, вызывающее зуд. При половом акте у женщин появляется болезненность и чувство дискомфорта. Со стороны мочевой системы часто наблюдается недержание мочи. Уменьшение количества половых гормонов приводит к нарушениям в нервной системе, которые проявляются сильной раздражительностью, депрессиями, нарушениям сна. Снижается выработка коллагена в коже, вследствие чего появляются глубокие морщины на лице. Кроме того симптомы перименопаузального периода проявляются гипергидрозом, болями в области сердца, дистрофией костной ткани (развитие остеопороза). Со всеми этими симптомами можно бороться с помощью препаратов, предназначенных для гормональной заместительной терапии. Предлагаем ознакомиться с одним из таких препаратов — с лекарственным медицинским средством Анжелик, которое часто применяется при климаксе.
Анжелик — двухкомпонентное комбинированное лекарственное медсредство, в состав которого входят два компонента: первый — эстрадиол, второй — дроспиренон. А так же в составе данного препарата содержатся железо, магний и титан.
Код по АТХ
G03FA17 Дроспиренон и эстроген
Фармакологическая группа
Препараты, применяемые при климаксе
Фармакологическое действие
Антиклимактерические препараты
Форма выпуска
Таблетки, которые покрыты оболочкой, содержащие эстрадиол — 1 мг, а так же дроспиренон — 2 мг.
В пачке из картона находится блистер с 28 таблетками или 3 блистера, насчитывающие по 28 таблеток в каждом.
Фармакодинамика
Эстрадиол, входящий в состав Анжелика, по своему химическому строению и биосвойствам аналогичен эндогенному (вырабатываемому организмом) человеческому эстрадиолу, второй компонент — дроспиренон, проистекший от спиронолактона, обладает прогестиновым, антигонадотропным, контрацептивным и противоотечным (антиминералокортикоидным) свойствами.
Эстрадиол компенсирует количество эстрогенов в организме женщин и снимает климактерические симптомы перименопаузального периода, а именно: сухость слизистой в половых органах, горячие приливы, гипергидроз и другие. Особенно важно влияние эстрадиола на организм для предотвращения дистрофии костной ткани и предупреждению переломов костей.
Дроспиренон способствует увеличению выделения воды и натрия. Вследствие чего предупреждается появление отеков в организме, повышения кровяного давления, способствует предотвращению увеличения массы тела, уменьшает болезненные ощущения в грудных железах, а так же предупреждает разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) и минимизирует риски развития раковой опухоли прямой кишки в постменопаузальный период. Отмечается так же возможности Анжелика по влиянию на снижение холестерина в организме.
[1], [2], [3], [4]
Фармакокинетика
Действующее гормональное вещество эстрадиол при внутреннем (пероральном) применении всасывается в течение короткого промежутка времени, затем абсорбируется в полном объеме. Во время этого процесса и при поступлении в печень гормон эстрадиол подвергается процессу метаболизма, он входит в соединение с альбумином, а так же с глобулином, образуя связь с анаболиками. Метаболизация данного вещества происходит в большей мере в печени, а так же в почках и разных отделах кишечника, в мускулатуре, в органах — мишенях и образует другие менее активные действующие вещества, такие как эстриол, эстрон и другие. Повышения содержания эстрадиола в крови можно достичь при многократном введении дозы.
Вещество дроспиренон так же быстро абсорбируется. Через 1 час, следующий после введения дозы,наблюдается максимальная концентрация вещества в кровяной сыворотке. Дроспиренон образует связь с альбумином, но не соединяется с глобулином. Основными антролами (метаболитами) в сыворотке крови — есть кислая форма гормонального вещества дроспиренон и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба антрола формируются без воздействия цитохрома. Глубина дроспиренона, содержащаяся в сыворотке образует 1,2 — 1,5 мл/мин/кг. Часть данной дозы может выводиться неизмененной. Подавляющая ее часть будет выводиться через почки и кишечник. Равновесная насыщенность происходит через 10 дней при непрерывном правильном приеме препарата.
[5], [6], [7]
Противопоказания
Применение средства Анжелик строго противопоказано при следующих обстоятельствах и состояниях:
- любые виды тромбозов сосудов и тромбоэмболии любых органов, варикозное расширение вен;
- повышенное содержание триглицеридов в плазме крови;
- тяжелые заболевания и поражения печени;
- любые доброкачественные и злокачественные образования органов или подозрение на них;
- любые сроки беременности и кормление грудью;
- гинекологические кровотечения;
- острые и хронические заболевания и патологии почек, а так же состояния после них;
- повышенная индивидуальная чувствительность организма к препарату.
[8], [9], [10]
Побочные действия анжелик при климаксе
При терапии препаратом Анжелик могут возникнуть побочные эффекты. Часто из побочных действий препарата наблюдаются болезненность грудных желез, гинекологические кровотечения, боли, возникающие по ходу желудочно-кишечного тракта. Самыми опасными последствиями приема препарата являются развитие тромбоэмболий и рака грудной железы. Далее можно выделить следующие побочные эффекты:
- резкие перепады эмоционального состояния;
- головные боли разной интенсивности, вплоть до мигрени;
- боли в разных органах и отделах желудочно-кишечного тракта;
- образование цервикальных (в шейке матки) полипов.
В отдельных единичных случаях при терапии препаратом наблюдались:
- новообразования в печени;
- слабоумие;
- новообразования эндометрия;
- повышение кровяного давления;
- повышенная концентрация триглицеридов в крови;
- изменения переносимости глюкозы организмом;
- разрастание миомы матки;
- повторное обострение эндометриоза;
- аденома гипофиза;
- гиперпигментация кожи на лице;
- механическая желтуха, а так же, связанные с ней зуд кожи и питуитарных (слизистых) оболочек;
- появление, а так же обострение состояний, таких как: бронхиальная астма, болезнь Либмана — Сакса (красная волчанка), опухоли грудных желез.
[11]
Способ применения и дозы
Способ, как будет применяться препарат Анжелик, дозы — устанавливаются лечащим врачом. Как правило, если пациентка не применяла эстрогены, а так же, если она перешла на постоянное применение препарата Анжелик после приема другого комбинированного средства, то лечение можно начать в любой день. Женщины, которые применяли циклические средства заместительной гормонотерапии, должны будут начинать индивидуальный курс лечения после того, как закончится кровотечение отмены.
Содержание одной упаковка Анжелика предназначено для 28-дневного приема лекарственного препарата. В день необходимо принять 1 таблетку. После 28-дневного курса лечения препаратом, на следующий день необходимо начать новую упаковку Анжелик. Причем первую таблетку из упаковки нужно принять в тот же самый день недели, в который была принята первая таблетка из упаковки, предыдущей ей. Рекомендуется применять препарат в одно и то же время суток ежедневно. Если пациентка забыла принять таблетку, то выпить ее необходимо в ближайшее время. При длительном пропуске приема препарата в несколько дней далее возникнет влагалищное кровотечение отмены препарата.
[12], [13], [14], [15]
Передозировка
В случае однократной передозировки препаратом острых побочных эффектов не наблюдалось. Повышенная доза эстрадиола и дроспиренона при однократном применении была нормально перенесена.
Симптомы передозировки Анжеликом: со стороны органов желудочно-кишечного тракта — возможны тошнота и рвота, со стороны репродуктивной системы — влагалищное кровотечение. Антидот отсутствует. Лечение передозировки Анжеликом симптоматическое.
[16], [17], [18], [19]
Взаимодействия с другими препаратами
Перед назначением лекарственного препарата Анжелик необходимо информировать врача о том, какие медпрепараты принимает пациентка. При посещении других медицинских специалистов так же обязательно предупредить их о приеме препарата Анжелик.
При применении в течение длительного промежутка времени некоторых препаратов, действие которых способно повлиять на выработку ферментов печени (такими являются ряд противосудорожных, а так же противомикробных лекарственных препаратов). Такие лечебные средства могут повлиять на увеличение уровня женских половых гормонов в крови, тем самым снижая их эффективность. Такими свойствами обладают некоторые из противосудорожных препаратов, барбитураты, примидон, препараты карбамазепин и рифампицин, гризеофульвин, топирамат, оскарбазепин, фелбамат.
При приеме некоторых видов антибиотиков, чаще всего тетрациклинов и пенициллинов, было отмечено снижение количества эстрадиола в организме.
При лечении артериальной гипертонии, у женщин, применяющих Анжелик, может отмечаться увеличение антигипертензивного эффекта.
При терапии Анжеликом необходимо отказаться от употребления алкоголя. Это связано с тем, что алкоголь способствует повышению уровня эстрадиола в крови.
[20], [21], [22]
Условия хранения
Хранение препарата Анжелик предусмотрено в том месте, где средство будет недоступным детям; при температурном режиме не более +25°C.
Срок годности
Срок годности Анжелик 5 лет со дня выпуска препарата. Категорически противопоказано применение после истечения срока годности, указанного производителем на упаковке.
Код по МКБ-10
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
M81.0 Постменопаузный остеопороз
N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит
N95.9 Менопаузные и пременопаузные нарушения неуточненные
R23.4 Изменения структуры кожи
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Гормональный препарат «Анжелик» при климаксе: как принимать» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
çúô ÐÒÉ ËÌÉÍÁËÔÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÈ × ÐÏÓÔËÌÉÍÁËÔÅÒÉÞÅÓËÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ Õ ÖÅÎÝÉÎ Ó ÎÅÕÄÁÌÅÎÎÏÊ ÍÁÔËÏÊ. ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÐÏÓÔÍÅÎÏÐÁÕÚÁÌØÎÏÇÏ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÁ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÑÓÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ, ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÙÊ ÒÁË ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÅ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÙÅ ÇÏÒÍÏÎÏÚÁ×ÉÓÉÍÙÅ ÐÒÅÄÒÁËÏ×ÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÉÌÉ ÇÏÒÍÏÎÏÚÁ×ÉÓÉÍÙÅ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÐÕÈÏÌÉ, ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÉÌÉ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÐÅÞÅÎÉ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÔÑÖÅÌÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÏÞÅË, × Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ (ÄÏ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ), ÏÓÔÒÙÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ ÉÌÉ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ (× Ô.Þ. ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÉÎÓÕÌØÔ), ÔÒÏÍÂÏÚ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ × ÓÔ. ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ, ×ÅÎÏÚÎÁÑ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÑ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. áÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÉ (ÓÉÎÄÒÏÍ öÉÌØÂÅÒÁ, äÕÂÉÎÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ É òÏÔÏÒÁ), ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ ÉÌÉ ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÚÕÄ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÏÚ, ÍÉÏÍÁ ÍÁÔËÉ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÐÏ 1 ÔÁÂÌÅÔËÅ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ. ôÁÂÌÅÔËÕ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÀÔ ÃÅÌÉËÏÍ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ. åÓÌÉ ÖÅÎÝÉÎÁ ÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× ÉÌÉ ÐÅÒÅÈÏÄÉÔ Ó ÄÒ. ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÎÅÐÒÅÒÙ×ÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ, ÔÏ ÏÎÁ ÍÏÖÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ × ÌÀÂÏÅ ×ÒÅÍÑ. ðÁÃÉÅÎÔËÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ Ó ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÃÉËÌÉÞÅÓËÏÊ çúô, ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ .
ðÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÐÒÉÅÍÁ 28 ÔÁÂÌÅÔÏË ÉÚ ÔÅËÕÝÅÊ ÕÐÁËÏ×ËÉ, ÎÁ ÓÌÅÄÕÀÝÉÊ ÄÅÎØ ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÎÏ×ÕÀ ÕÐÁËÏ×ËÕ, ÐÒÉÎÉÍÁÑ ÐÅÒ×ÕÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ × ÔÏÔ ÖÅ ÄÅÎØ ÎÅÄÅÌÉ, ÞÔÏ É ÐÅÒ×ÕÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÉÚ ÐÒÅÄÙÄÕÝÅÊ ÕÐÁËÏ×ËÉ.
÷ÒÅÍÑ ÓÕÔÏË, ËÏÇÄÁ ÖÅÎÝÉÎÁ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÅ ÉÍÅÅÔ ÚÎÁÞÅÎÉÑ, ÏÄÎÁËÏ, ÅÓÌÉ ÏÎÁ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÔÁÂÌÅÔËÉ × ËÁËÏÅ-ÌÉÂÏ ËÏÎËÒÅÔÎÏÅ ×ÒÅÍÑ, ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÉÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÜÔÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ É ÄÁÌØÛÅ. úÁÂÙÔÕÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÙÐÉÔØ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÓËÏÒÅÅ. åÓÌÉ ÖÅ ÐÏÓÌÅ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÏÛÌÏ ÂÏÌÅÅ 24 Þ, ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÕÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ. ðÒÉ ÐÒÏÐÕÓËÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÔÁÂÌÅÔÏË ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÜÓÔÒÏÇÅÎ-ÇÅÓÔÁÇÅÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ. üÓÔÒÁÄÉÏÌ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÞÅÌÏ×ÅËÁ ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ × ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÙÊ 17 ÂÅÔÁ-ÜÓÔÒÁÄÉÏÌ. äÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎ — ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ ÓÐÉÒÏÎÏÌÁËÔÏÎÁ, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÊ ÇÅÓÔÁÇÅÎÎÙÍ, ÁÎÔÉÇÏÎÁÄÏÔÒÏÐÎÙÍ É ÁÎÔÉÁÎÄÒÏÇÅÎÎÙÍ, Á ÔÁËÖÅ ÁÎÔÉÍÉÎÅÒÁÌÏËÏÒÔÉËÏÉÄÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.
üÓÔÒÁÄÉÏÌ ×ÏÓÐÏÌÎÑÅÔ ÄÅÆÉÃÉÔ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÐÏÓÌÅ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ É ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÓÉÈÏÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÙÈ É ×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÙÈ ËÌÉÍÁËÔÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× (ÔÁËÉÈ ËÁË , ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÎÅÒ×ÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ËÁÒÄÉÁÌÇÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ); ÉÎ×ÏÌÀÃÉÉ ËÏÖÉ É ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ (ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅ ÍÏÞÉ, ÓÕÈÏÓÔØ É ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ, ÄÉÓÐÁÒÅÕÎÉÑ). ðÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÐÏÔÅÒÀ ËÏÓÔÎÏÊ ÍÁÓÓÙ, ×ÙÚ×ÁÎÎÕÀ ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ×, ÞÔÏ ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÏÓÔÅÏËÌÁÓÔÏ× É ÓÄ×ÉÇÏÍ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÒÅÍÏÄÅÌÉÒÏ×ÁÎÉÑ × ÓÔÏÒÏÎÕ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ËÏÓÔÉ. äÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ çúô ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÓÎÉÚÉÔØ ÒÉÓË ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ËÏÓÔÅÊ Õ ÖÅÎÝÉÎ ÐÏÓÌÅ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ. ðÒÉ ÏÔÍÅÎÅ çúô ÔÅÍÐÙ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ËÏÓÔÎÏÊ ÍÁÓÓÙ ÓÒÁ×ÎÉÍÙ Ó ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑÍÉ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÍÉ ÄÌÑ ÐÅÒÉÏÄÁ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ. îÅ ÄÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ, ÐÒÉÍÅÎÑÑ çúô, ÍÏÖÎÏ ÄÏÂÉÔØÓÑ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ËÏÓÔÎÏÊ ÍÁÓÓÙ ÄÏ ÐÒÅÄËÌÉÍÁËÔÅÒÉÞÅÓËÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ.
çúô ÔÁËÖÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ËÏÌÌÁÇÅÎÁ × ËÏÖÅ, ÐÌÏÔÎÏÓÔØ ËÏÖÉ, ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ÐÒÏÃÅÓÓ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÍÏÒÝÉÎ.
âÌÁÇÏÄÁÒÑ ÁÎÔÉÁÎÄÒÏÇÅÎÎÙÍ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍ ÄÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÁÎÄÒÏÇÅÎÚÁ×ÉÓÉÍÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÔÁËÉÅ ËÁË ÁËÎÅ, ÓÅÂÏÒÅÑ, ÁÎÄÒÏÇÅÎÎÁÑ ÁÌÏÐÅÃÉÑ.
äÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÁÎÔÉÍÉÎÅÒÁÌÏËÏÒÔÉËÏÉÄÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Na+ É ×ÏÄÙ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÏÔ£ËÉ, ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ É ÄÒ. ÓÉÍÐÔÏÍÙ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÚÁÄÅÒÖËÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ðÏÓÌÅ 12 ÎÅÄ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä (ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ — × ÓÒÅÄÎÅÍ ÎÁ 2-4 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ., ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ — ÎÁ 1-3 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.). ÷ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ áä ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÏ Õ ÖÅÎÝÉÎ Ó ÐÏÇÒÁÎÉÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ. þÅÒÅÚ 12 ÍÅÓ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÒÅÄÎÉÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÎÅÉÚÍÅÎÎÙÍ ÉÌÉ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÎÁ 1.1-1.2 ËÇ.
äÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎ ÌÉÛÅÎ ÁÎÄÒÏÇÅÎÎÏÊ, ÜÓÔÒÏÇÅÎÎÏÊ, ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÎÏÊ É ÁÎÔÉÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÇÌÀËÏÚÅ É ÉÎÓÕÌÉÎÏÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔØ, ÞÔÏ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÁÎÔÉÍÉÎÅÒÁÌÏËÏÒÔÉËÏÉÄÎÙÍ É ÁÎÔÉÁÎÄÒÏÇÅÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÅÔ ÄÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎÕ ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÊ É ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÏÆÉÌØ, ÓÈÏÄÎÙÊ Ó ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÒÏÇÅÓÔÅÒÏÎÏÍ.
ðÒÉ£Í ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÅÄÅÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÏÂÝÅÇÏ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ É ìðîð, Á ÔÁËÖÅ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍÕ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÏ×. äÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎ ÏÓÌÁÂÌÑÅÔ ÒÏÓÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÏ×, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÙÊ ÜÓÔÒÁÄÉÏÌÏÍ.
äÏÂÁ×ÌÅÎÉÅ ÄÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎÁ, ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÉ É ÒÁËÁ ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÑ.
îÁÂÌÀÄÁÔÅÌØÎÙÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÄÁÀÔ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÌÁÇÁÔØ, ÞÔÏ ÓÒÅÄÉ ÖÅÎÝÉÎ × ÐÏÓÔÍÅÎÏÐÁÕÚÅ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ çúô ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÅÍÏÓÔÉ ÒÁËÏÍ ÔÏÌÓÔÏÊ ËÉÛËÉ. íÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÄÏ ÎÁÓÔÏÑÝÅÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÎÅÑÓÅÎ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÒÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÍÁÔÏÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ÍÁÖÕÝÉÅ ËÒÏ×ÑÎÉÓÔÙÅ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ (ÏÂÙÞÎÏ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔÓÑ × ÈÏÄÅ ÔÅÒÁÐÉÉ), ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÈ ×ÙÄÅÌÅÎÉÊ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÒÁÚÍÅÒÏ× ÆÉÂÒÏÍÉÏÍÙ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ÐÏÄÏÂÎÏÅ ÐÒÅÄÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÍÕ ÓÉÎÄÒÏÍÕ; ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ, ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ É/ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ×ÚÄÕÔÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÒÅÃÉÄÉ× ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÖÅÌÔÕÈÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ÈÌÏÁÚÍÁ, ÕÚÌÏ×ÁÔÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÍÉÇÒÅÎØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÁÑ ÌÁÂÉÌØÎÏÓÔØ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÎÅÒ×ÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ.
ðÒÏÞÉÅ: ÒÅÄËÏ — ÕÞÁÝÅÎÎÏÅ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÏÔÅËÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ×ÁÒÉËÏÚÎÏÅ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅ ×ÅÎ, ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ, ×ÅÎÏÚÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ, ÍÙÛÅÞÎÙÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÌÉÂÉÄÏ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ, ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ËÏÎÔÁËÔÎÙÈ ÌÉÎÚ, ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÏÓÔÒÏÊ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÎÅ ×ÙÑ×ÉÌÉ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÐÒÉ ÓÌÕÞÁÊÎÏÍ ÐÒÉ£ÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ËÏÌÉÞÅÓÔ×Å, ÍÎÏÇÏËÒÁÔÎÏ ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÅÍ ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÕÀ ÄÏÚÕ.
óÉÍÐÔÏÍÙ (ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÙÅ): ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ×ÁÇÉÎÁÌØÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ. ìÅÞÅÎÉÅ: ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ, ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÎÔÉÄÏÔÁ ÎÅÔ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ Ó ÃÅÌØÀ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÎÅÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ËÁÌÅÎÄÁÒÎÏÇÏ É ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÎÏÇÏ ÍÅÔÏÄÏ×). ðÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÏÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏ ÔÅÈ ÐÏÒ, ÐÏËÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÎÅ ÂÕÄÅÔ ÉÓËÌÀÞÅÎÁ.
÷ ÒÑÄÅ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÈ ÒÁÎÄÏÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ, Á ÔÁËÖÅ ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ×ÙÑ×ÌÅÎ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÙÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ (× Ô.Þ. ÔÒÏÍÂÏÚÁ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ ÉÌÉ ôüìá) ÎÁ ÆÏÎÅ çúô. ðÏÜÔÏÍÕ, ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ çúô ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÖÅÎÝÉÎÁÍ Ó ÆÁËÔÏÒÁÍÉ ÒÉÓËÁ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÏÔÎÅÓÔÉ ÒÉÓË É ÐÏÌØÚÕ É ÏÂÓÕÄÉÔØ Ó ÐÁÃÉÅÎÔËÏÊ.
æÁËÔÏÒÙ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ×ËÌÀÞÁÀÔ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÊ É ÓÅÍÅÊÎÙÊ ÁÎÁÍÎÅÚ (ÎÁÌÉÞÉÅ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ Õ ÂÌÉÖÁÊÛÉÈ ÒÏÄÓÔ×ÅÎÎÉËÏ× × ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÌÏÄÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÍÏÖÅÔ ÕËÁÚÙ×ÁÔØ ÎÁ ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÕÀ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ) É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÏÖÉÒÅÎÉÅ. òÉÓË ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÔÁËÖÅ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ Ó ×ÏÚÒÁÓÔÏÍ. ÷ÏÐÒÏÓ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ÒÏÌÉ ×ÁÒÉËÏÚÎÏÇÏ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÑ ×ÅÎ × ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÓÐÏÒÎÙÍ.
òÉÓË ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÍÏÖÅÔ ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÔØÓÑ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÉÍÍÏÂÉÌÉÚÁÃÉÉ, ÏÂÛÉÒÎÙÈ ÐÌÁÎÏ×ÙÈ, ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÏÐÅÒÁÃÉÑÈ ÉÌÉ ÍÁÓÓÉ×ÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÅ. ÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÉÞÉÎÙ ÉÌÉ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÉÍÍÏÂÉÌÉÚÁÃÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅÛÉÔØ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏÓÔÉ ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ çúô.
óÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÉÌÉ ÐÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÉÈ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ.
÷ ÈÏÄÅ ÒÁÎÄÏÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ËÏÎßÀÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× É ÍÅÄÒÏËÓÉÐÒÏÇÅÓÔÅÒÏÎÁ ÎÅ ÂÙÌÏ ÐÏÌÕÞÅÎÏ ÄÏËÁÚÁÔÅÌØÓÔ× ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ óóó. ôÁËÖÅ ÂÙÌ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎ ×ÏÚÒÏÓÛÉÊ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÉÎÓÕÌØÔÁ. äÏ ÎÁÓÔÏÑÝÅÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÎÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÏÓØ ÄÏÌÇÏÓÒÏÞÎÙÈ ÒÁÎÄÏÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ Ó ÄÒ. ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÄÌÑ çúô Ó ÃÅÌØÀ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÅÍÏÓÔÉ É ÓÍÅÒÔÎÏÓÔÉ, ËÁÓÁÀÝÉÈÓÑ óóó. ðÏÜÔÏÍÕ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ, ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÑÅÔÓÑ ÌÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ çúô, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÄÒ. ×ÉÄÙ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× É ÐÒÏÇÅÓÔÁÇÅÎÏ×.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ ÜÓÔÒÏÇÅÎÁÍÉ (× Ô.Þ. ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ áÎÖÅÌÉË) ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÉ ÉÌÉ ËÁÒÃÉÎÏÍÙ ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÑ. éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÄÔ×ÅÒÄÉÌÉ, ÞÔÏ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÑ Ó ÇÅÓÔÁÇÅÎÁÍÉ ÓÎÉÖÁÅÔ ÒÉÓË ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÉ É ÒÁËÁ ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÑ.
ðÏ ÄÁÎÎÙÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ É ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ ÎÁÂÌÀÄÁÔÅÌØÎÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÂÙÌ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎ ×ÏÚÒÏÓÛÉÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÁËÁ ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ Õ ÖÅÎÝÉÎ, ÉÓÐÏÌØÚÕÀÝÉÈ çúô × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÌÅÔ. üÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÂÏÌÅÅ ÒÁÎÎÅÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÏÊ, ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ çúô ÉÌÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅÍ ÏÂÏÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ×. ïÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÙÊ ÒÉÓË ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ Ó Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÑ (ÎÁ 2.3 % ÚÁ 1 ÇÏÄ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ). üÔÏ ÓÏÐÏÓÔÁ×ÉÍÏ Ó Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÒÁËÁ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ Õ ÖÅÎÝÉÎ Ó ËÁÖÄÙÍ ÇÏÄÏÍ ÚÁÄÅÒÖËÉ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ (ÎÁ 2.8% ÚÁ 1 ÇÏÄ ÚÁÄÅÒÖËÉ). ðÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÄÏ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 5 ÌÅÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ çúô. òÁË ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ×ÙÑ×ÌÅÎÎÙÊ Õ ÖÅÎÝÉÎ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ çúô, ÏÂÙÞÎÏ ÎÏÓÉÔ ÂÏÌÅÅ ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ, ÞÅÍ Õ ÖÅÎÝÉÎ, ÅÅ ÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁ×ÛÉÈ.
çúô Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÍÁÍÍÏÇÒÁÆÉÞÅÓËÕÀ ÐÌÏÔÎÏÓÔØ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÞÔÏ × ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÅÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ ÒÁËÁ ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.
îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ, É ÅÝÅ ÒÅÖÅ — ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÐÅÞÅÎÉ, × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ Ó ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÍÉ ÖÉÚÎÉ ×ÎÕÔÒÉÂÒÀÛÎÙÍÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑÍÉ. ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÂÏÌÅÊ × ×ÅÒÈÎÅÊ ÐÏÌÏ×ÉÎÅ ÖÉ×ÏÔÁ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÉÌÉ ÐÒÉÚÎÁËÁÈ ×ÎÕÔÒÉÂÒÀÛÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÁÌØÎÏÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÞÅÓÔØ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÎÁÌÉÞÉÑ ÏÐÕÈÏÌÉ ÐÅÞÅÎÉ.
õÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ, ÞÔÏ ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÌÉÔÏÇÅÎÎÏÓÔØ ÖÅÌÞÉ, ÞÔÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÈÏÌÅÌÉÔÉÁÚÁ Õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×.
óÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ, ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ×ÐÅÒ×ÙÅ ÍÉÇÒÅÎÅÐÏÄÏÂÎÙÈ ÉÌÉ ÞÁÓÔÙÈ É ÎÅÏÂÙÞÁÊÎÏ ÓÉÌØÎÙÈ ÇÏÌÏ×ÎÙÈ ÂÏÌÑÈ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÄÒ. ÓÉÍÐÔÏÍÏ× — ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÐÒÅÄ×ÅÓÔÎÉËÏ× ÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÎÓÕÌØÔÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ.
÷ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚØ ÍÅÖÄÕ çúô ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ É ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ. õ ÖÅÎÝÉÎ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ çúô, ÏÐÉÓÁÎÏ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÒÅÄËÏ. ïÄÎÁËÏ, × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ÐÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ çúô ÓÔÏÊËÏÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÏÔÍÅÎÅ çúô.
ðÒÉ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÍÏÖÅÔ ÓÎÉÖÁÔØÓÑ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ K+. ðÒÉÅÍ ÄÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎÁ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ K+ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏË Ó ÌÅÇËÏÊ É ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎØÀ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ. òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ ÔÅÏÒÅÔÉÞÅÓËÉ ÎÅÌØÚÑ ÉÓËÌÀÞÉÔØ × ÇÒÕÐÐÅ ÐÁÃÉÅÎÔÏË, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ K+ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ÄÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÐÒÅÄÅÌÑÌÁÓØ ÎÁ ×ÅÒÈÎÅÊ ÇÒÁÎÉÃÅ ÎÏÒÍÙ, É ËÏÔÏÒÙÅ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ.
ðÒÉ ÎÅÔÑÖÅÌÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, × Ô.Þ. ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÆÏÒÍÁÈ ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÉ (ÓÉÎÄÒÏÍ äÕÂÉÎÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, òÏÔÏÒÁ), ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ×ÒÁÞÁ, Á ÔÁËÖÅ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ. ðÒÉ ÕÈÕÄÛÅÎÉÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ çúô ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ.
ðÒÉ ÒÅÃÉÄÉ×Å ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÖÅÌÔÕÈÉ ÉÌÉ ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÚÕÄÁ, ÎÁÂÌÀÄÁ×ÛÉÈÓÑ × ÐÅÒ×ÙÊ ÒÁÚ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÏÌÏ×ÙÍÉ ÇÏÒÍÏÎÁÍÉ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ çúô.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÓÏÂÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ ÖÅÎÝÉÎÁÍÉ Ó ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÅÊ. ÷ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ çúô ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ×ÏÚÒÁÓÔÁÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÏ× × ËÒÏ×É, ÞÔÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔÁ.
èÏÔÑ çúô ÍÏÖÅÔ ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÕÀ ÉÎÓÕÌÉÎÏÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔØ É ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÇÌÀËÏÚÅ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÉÚÍÅÎÑÔØ ÓÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ çúô, ÏÂÙÞÎÏ ÎÅ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ. ôÅÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ, ÖÅÎÝÉÎÙ, ÓÔÒÁÄÁÀÝÉÅ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ, ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ çúô ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÄ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ.
õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏË ÐÏÄ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ çúô ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÜÓÔÒÏÇÅÎÁÍÉ, × Ô.Þ. ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÍÁÔÏÞÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ. þÁÓÔÙÅ ÉÌÉ ÐÅÒÓÉÓÔÉÒÕÀÝÉÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÍÁÔÏÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÌÅÞÅÎÉÑ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÑ.
åÓÌÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÅÒÅÇÕÌÑÒÎÙÈ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÙÈ ÃÉËÌÏ× ÎÅ ÄÁÅÔ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏ×, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÄÌÑ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ.
ðÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× ÍÉÏÍÁ ÍÁÔËÉ ÍÏÖÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉÔØÓÑ × ÒÁÚÍÅÒÁÈ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÏ.
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÒÅÃÉÄÉ×Á ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÏÚÁ ÎÁ ÆÏÎÅ çúô.
ðÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÎÁÌÉÞÉÅ ÐÒÏÌÁËÔÉÎÏÍÙ ÐÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÜÔÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ.
÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ÈÌÏÁÚÍÁ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÖÅÎÝÉÎ Ó ÈÌÏÁÚÍÏÊ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ çúô ÖÅÎÝÉÎÙ ÓÏ ÓËÌÏÎÎÏÓÔØÀ Ë ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÀ ÈÌÏÁÚÍÙ ÄÏÌÖÎÙ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÅÂÙ×ÁÎÉÑ ÎÁ ÓÏÌÎÃÅ ÉÌÉ õæ-ÉÚÌÕÞÅÎÉÑ.
óÌÅÄÕÀÝÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ÉÌÉ ÕÓÕÇÕÂÌÑÔØÓÑ ÎÁ ÆÏÎÅ çúô (×ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚØ Ó çúô ÎÅ ÄÏËÁÚÁÎÁ): ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÍÉÇÒÅÎØ, ÐÏÒÆÉÒÉÑ, ÏÔÏÓËÌÅÒÏÚ, óë÷, ÍÁÌÁÑ ÈÏÒÅÑ.
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÉÌÉ ×ÏÚÏÂÎÏ×ÌÅÎÉÅÍ çúô ÖÅÎÝÉÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÏÊÔÉ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÏÂÝÅÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ É ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ (×ËÌÀÞÁÑ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ É ÃÉÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÃÅÒ×ÉËÁÌØÎÏÊ ÓÌÉÚÉ), ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÉÓÔÅÍÙ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ ËÒÏ×É. ðÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ËÏÎÔÒÏÌØÎÙÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ.
ðÒÉÅÍ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÍÏÖÅÔ ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ× É ÐÏÞÅË, ÎÁ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ × ÐÌÁÚÍÅ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÈ ÂÅÌËÏ×, ÔÁËÉÈ ËÁË çóðç É ÌÉÐÉÄÎÙÅ/ÌÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÏ×ÙÅ ÆÒÁËÃÉÉ, ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÕÇÌÅ×ÏÄÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ, ËÏÁÇÕÌÑÃÉÉ É ÆÉÂÒÉÎÏÌÉÚÁ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÇÌÀËÏÚÅ.
çúô ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄØÀ. ëÒÕÐÎÏÍÁÓÛÔÁÂÎÙÅ ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ×, ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÙÈ ÄÌÑ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ ÉÌÉ çúô, ÎÅ ×ÙÑ×ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÄÅÆÅËÔÏ× Õ ÄÅÔÅÊ, ÒÏÄÉ×ÛÉÈÓÑ Õ ÖÅÎÝÉÎ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÉÎÉÍÁÌÉ ÔÁËÉÅ ÇÏÒÍÏÎÙ ÄÏ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, Á ÔÁËÖÅ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÐÒÉ ÉÈ ÓÌÕÞÁÊÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ × ÒÁÎÎÉÅ ÓÒÏËÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ. îÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÍÏÖÅÔ ×Ù×ÏÄÉÔØÓÑ Ó ÍÁÔÅÒÉÎÓËÉÍ ÍÏÌÏËÏÍ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
úçô ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÁ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÉÌÉ × ÐÅÒÉÏÄ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ. åÓÌÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ×ÙÑ×ÌÑÅÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÏÔÍÅÎÉÔØ.
îÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÍÏÖÅÔ ×ÙÄÅÌÑÔØÓÑ Ó ÍÁÔÅÒÉÎÓËÉÍ ÍÏÌÏËÏÍ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
äÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ìó, ÉÎÄÕÃÉÒÕÀÝÉÍÉ ÆÅÒÍÅÎÔÙ ÐÅÞÅÎÉ (× Ô.Þ. ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÇÉÄÁÎÔÏÉÎÁ, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÙ, ÐÒÉÍÉÄÏÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÏËÓËÁÒÂÁÚÅÐÉÎ, ÔÏÐÉÒÁÍÁÔ, ÆÅÌÂÁÍÁÔ, ÇÒÉÚÅÏÆÕÌØ×ÉÎ) ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ËÌÉÒÅÎÓ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× É ÓÎÉÖÁÔØ ÉÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÕÀ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÉÎÄÕËÃÉÑ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 2-3 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ É ÍÏÖÅÔ ÓÏÈÒÁÎÑÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× (× Ô.Þ. ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÏ×ÏÊ É ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÏ×ÏÊ ÇÒÕÐÐ) ÎÁÂÌÀÄÁÌÏÓØ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÜÓÔÒÁÄÉÏÌÁ.
ìó, × ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÀÝÉÅÓÑ ËÏÎßÀÇÁÃÉÉ (× Ô.Þ. ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌ), ÍÏÇÕÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÜÓÔÒÁÄÉÏÌÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ËÏÎËÕÒÅÎÔÎÏÇÏ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÓÉÓÔÅÍÙ ËÏÎßÀÇÁÃÉÉ × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ.
üÔÁÎÏÌ ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÅÇÏ ÜÓÔÒÁÄÉÏÌÁ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
÷ ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25œó.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ áÎÖÅÌÉË
13.04.2021
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ. ðÒÉÎÉÍÁÀ áÎÖÅÌÉË ÕÖÅ ÇÏÄ ÐÏÓÌÅ ÒÁÄÉËÁÌØÎÏÊ ÇÉÓÔÅÒÜËÔÏÍÉÉ. íÏÖÅÔ ÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÏ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÑÚËÏÓÔÉ ËÒÏ×É? óÐÁÓÉÂÏ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ ÏÆÉÃÉÁÌØÎÏÊ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÎÅÔ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ Ï ×ÌÉÑÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ áÎÖÅÌÉË ÎÁ ×ÑÚËÏÓÔØ ËÒÏ×É. óÏÏÂÝÉÔÅ Ï ×ÏÚÎÉËÛÉÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÁÈ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ.
23.03.2021
ðÒÏÐÕÓÔÉÌÁ ÐÒÉÅÍ áÎÖÅÌÉË ÍÉËÒÏ ÎÁ 7 ÄÎÅÊ, (Ô.Ë.ÎÅÂÙÌÏ × ÁÐÔÅËÅ), ËÏÇÄÁ ÍÏÖÎÏ ÎÁÞÁÔØ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁØ ÓÎÏ×Á?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÎÁÞÁÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÒÁÚÕ ËÁË ÐÒÉÏÂÒÅÌÉ.
12.11.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÏÌÇÏÅ ×ÒÅÍÑ ÓÔÒÁÄÁÌÁ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑÍÉ É × 45 ÌÅÔ ×ÒÁÞ ÇÉÎÅËÏÌÏÇ-ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÐÒÅÐÁÒÁÔ áÎÖÅÌÉË. ðÒÉÎÉÍÁÀ ÕÖÅ 5 ÌÅÔ. óÏÓÔÏÑÎÉÅ ÏÔÌÉÞÎÏÅ, ÎÏ ÈÏÔÅÌÏÓØ ÂÙ ÕÚÎÁÔØ ÍÏÖÎÏ ÐÅÒÅÊÔÉ ÎÁ ÂÏÌÅÅ ÄÅÛÏ×ÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÉÌÉ ÔÁËÏÊ ×ÏÐÒÏÓ: ËÏÇÄÁ ÔÏ ÍÏÖÎÏ ÂÕÄÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÉÔØ áÎÖÅÌÉË?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, ÂÏÌÅÅ ÄÅÛÅ×ÏÇÏ ÁÎÁÌÏÇÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÁÎÖÅÌÉË Ó ÔÅÍ ÖÅ ÓÏÓÔÁ×ÏÍ × ÎÁÓÔÏÑÝÉÊ ÍÏÍÅÎÔ ÎÅ ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÏ × òæ. ðÏ ÐÏ×ÏÄÕ ×ÔÏÒÏÇÏ ÷ÁÛÅÇÏ ×ÏÐÒÏÓÁ ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÞÎÏ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇÏÍ, Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏÍ.
16.10.2020
ðÒÏÐÕÓÔÉÌÁ ÐÒÉÅÍ ÁÎÖÅÌÉË ÍÉËÒÏ 6 ÄÎÅÊ. þÔÏ ÄÅÌÁÔØ?
ðÒÉÎÉÍÁÌÁ ÄÏÉÔÅÌØÎÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÏÞÎÏ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇÏÍ.
21.01.2015
õ ÍÅÎÑ ËÌÉÍÁËÓ ÄÌÉÔÓÑ ÕÖÅ ÞÅÔÙÒÅ ÇÏÄÁ,ÔÒÉ ÇÏÄÁ ÎÅÔ
ÍÅÓÑÞÎÙÈ.íÅÓÑà ÎÁÚÁÄ ÐÏ ÓÏ×ÅÔÕ ×ÒÁÞÁ ÓÔÁÌÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ
áÎÖÅÌÉË.äÏÌÖÎÙ ÌÉ ÂÙÔØ ËÒÏ×ÑÎÙÅ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ,ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ 30
ÄÎÅÊ ÔÁÂÌÅÔÏË?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ×ÐÏÌÎÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ. îÏ ÷ÁÍ ÎÕÖÎÏ ÓÏÏÂÝÉÔØ Ó×ÏÅÍÕ ×ÒÁÞÕ Ï ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÝÅÍ, ÐÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÕ, ÞÁÓÔÏÔÅ ×ÙÄÅÌÅÎÉÊ É ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÏÎ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔ, Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÌÉ ÜÔÉ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÉÍÅÎÎÏ ÐÏÂÏÞÎÙÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ ÜÔÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÌÉ ÖÅ Õ ÎÉÈ ÉÎÁÑ ÐÒÉÞÉÎÁ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник