Аномалии мочевого пузыря урология

В период формирования плода в утробе матери могут произойти различные сбои, которые проявляются наличием различных аномалий мочеполовой системы. В такой ситуации может пострадать как один, так и несколько органов одновременно.

Такие отклонения могут выявить случайно, так как они не вызывают никаких проблем, или привести к гибели младенца еще до рождения. Они составляют около 40% всех внутриутробных аномалий.

Патологии мочевого пузыря

Среди врожденных заболеваний органа выделяют аномалии:

1. Дивертикул. Характеризуется выпячиванием стенки наружу. При этом происходит скопление и застой мочи, что приводит к различного рода воспалениям и возникновению камней. В некоторых случаях дивертикулы превышают по величине сам орган. Они бывают врожденные и приобретенные. Классифицируют их на одиночные и множественные, истинные и ложные. При последнем виде наблюдается грыжевидное округлое образование слизистой оболочки.
2. Аномалия урахуса. Происходит остановка его формирования во внутриутробном периоде, что сказывается на процессе его заращения. Это может стать причиной образования свища, из которого будет выделяться урина или гной, а также кисты.
3. Агенезия. Одно из опасных отклонений, так его возникновение приводит к смерти вследствие отсутствия органа.
4. Экстрофия. Нет передних стенок мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и брюшной полости, поэтому в нижней части живота наблюдается отверстие, по величине диаметра равное нескольким сантиметрам. В нем видны задняя часть мочевого пузыря и устье мочеточника, через которые происходит выделение мочи наружу. Это вызывает отсутствие хрящевого образования скелета и расположение бедер медиально. Это становится причиной стекания урины по ним, развития язв и воспалений. При возникновении патологии у первого ребенка, она проявляется и у второго.
5. Удвоение. В данном случае мочевой пузырь поделен перегородкой на 2 половины, каждая их которых имеет свой мочеточник. Диагностируется патология достаточно редко. Различают полное и неполное удвоение. При первом удваивается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря, что в 50% случаев сочетается с влагалищным свищом и удвоенной прямой кишкой. Второй вид патологии характеризуется двухкамерным мочевым пузырем.
6. Контрактура шейки. Патология также редкая и возникает при повышенном разрастании фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях.

Аномалии мочеполовой системы

Патологии мочеточников фиксируются у пятой части населения и выявляются не сразу, а вследствие проведения диагностических мероприятий:

• Удвоение. При полном типе они перекрещиваются и открываются устьями в мочевой пузырь, а при неполном происходит их слияние.
• Уретероцеле. Сопровождается выпячиванием самой дистальной части мочеточника в мочевой пузырь.
• Нейромышечная дисплазия. Характеризуется недоразвитием нервно-мышечного аппарата и узким интромуральным отделом.
• Ретрокавальный мочеточник. Диагностируют расположение средней части мочеточника (в основном правого) позади нижней полой вены.
• Эктопия устья подразумевает нехарактерное его расположение.
• Спиралевидный мочеточник.

Следующие отклонения развития уретры:

• Врожденные клапаны представляют собой одиночные и множественные складчатые образования в форме перемычек внутри органа.
• Гипертрофия семенного бугорка. Редкая аномалия, от которой может наступить полное перекрытие просвета уретры.
• Врожденное сужение.
• Гипоспадия. Нет задней стенки канала или ее частичное отсутствие. По расположению отверстия для выведения различают такие патологии, как мошоночная, стволовая, промежностная и головчатая (50% случаев).
• Эписпадия. Представляет собой незаращение передней стенки уретры. Бывает тотальной, стволовой и головчатой (мальчики), клиторной (девочки).

Читайте также: Анализатор мочи

Отклонения в формировании почек классифицируют в зависимости от количества, размеров, расположения, структуры и взаимосвязи с органами. Диагностируются у 30% пациентов с урологическими заболеваниями.

Выделяют такие виды расстройств:

• Агенезия – полное отсутствие почек. Сочетается с аномалиями мужских половых органов.
• Аплазия. Отсутствие лоханки, что не позволяет ей производить урину. Если патологии имеют двусторонний характер, то они приводят к гибели плода.
• Удвоение. Полный вид аномалии подразумевает наличие чашечно-лоханочных систем в каждой части почки, в верхней она недоразвита, и мочеточников. Удвоение сосудов и паренхимы почки является неполной формой.
• Наличие третей почки. Величина ее меньше, чем у обычной, но на функционирование это не влияет.
• Гипоплазия. Из-за малого калибра почечной артерии она вырабатывает меньший объем мочи.
• Дистопия – неправильное расположение почек относительно друг друга или скелета.
• Сращение почек верхними, нижними (подковообразная форма) или разноименными (L или S-образный вид) полюсами. Галетообразная форма наблюдается при срастании по внутреннему ребру.
• При дисплазии наблюдается уменьшение размеров органа и нестандартное строение паренхимы (рудиментарная и карликовая).
• Мультикистоз. Паренхим замещена кистами, нет почечной артерии, мочеточник закрыт с одного конца.
• Губчатая почка. Двухсторонняя патология связана с формированием кист.

Среди аномалий, связанных с изменениями структуры почек, выделяют поликистоз, солитарную и дермоидную кисту, дивертикул почечной лоханки. Первая самая встречаемая и является причиной развития почечной недостаточности.

Читайте также: Нормы анализа мочи на лейкоциты

Также медики отдельно классифицируют патологии формирования почечных сосудов. Они различаются по количеству, форме и расположению данных вен и артерий, могут стать причиной развития опасных заболеваний.

Отклонения в формировании половой системы

У мальчиков:

• сужение крайней плоти (фимоз);
• короткая уздечка;
• неправильное расположение яичка (крипторхизм и эктопия);
• анорхизм (отсутствие двух яичек), монорхизм (1 яичко) и полиорхизм (3 и больше яичек);
• гипоплазия яичка – размеры менее 1 см.

У девочек:

• неправильное строение перегородки влагалища;
• инфантилизм – задержка развития половых органов;
• удвоенная матка или влагалище;
• девственная плева лишена отверстия;
• аномальное анатомическое строение матки (одно- или двурогая, седловидная).

Эти заболевания становятся причиной бесплодия, а у женщин развивается неспособностью к вынашиванию плода.

Симптомы аномалий почек

Основные признаки патологий:

• болезненный процесс мочеиспускания, недержание мочи;
• боли в левом (правом) или обоих боках, тазовой области, при грудной дистопии они возникают в животе после еды;
• нарушается работа кишечника и желудка, кровоснабжения органов;
• кровотечение;
• повышение АД и температуры тела;
• частые простудные инфекции;
• тошнота и рвота;
• отечность нижних конечностей;
• мутная моча с примесями крови или гноя;
• высокий уровень креатинина и мочевины в крови.

Многие симптомы проявляются от присоединения инфекций и развития таких почечных патологий, как: пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Причины возникновения аномалий

Медиками установлен ряд факторов, влияющих на патологическое развитие органов мочеполовой системы у плода:

• наследственность;
• заболевания инфекционного или венерического характера у матери при беременности;
• чрезмерное употребление наркотиков, спиртного и никотина;
• радиационное облучение или отравление токсичными ядами;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• вредная профессиональная деятельность.

Диагностика

Не каждая аномалия заметна при рождении ребенка, при проявлении симптомов или подозрении на отклонения в формировании отделов мочеполовой системы, необходимо пройти ряд обследований:

• рентген с введением контрастного вещества;
• цитоскопия и уретроскопия;
• экскреторная урография;
• селективная почечная артериография;
• ангиография;
• ретроградная пиелография или цистография;
• УЗИ органов малого таза;
• КТ или МРТ;
• сцинтиграфия;
• фистулография.

Некоторые аномалии врач может определить после осмотра ребенка, но большинство выявляются при проведении обследований на наличие заболевания мочеполовой системы.

Лечение аномалий мочеполовой системы

По причине того, что большинство патологий влияют на нормальный отток мочи, основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Одни операции проводятся только в определенном возрасте, другие назначаются при неэффективности медикаментозного лечения. Такое лечение не всегда приносит 100% решение проблемы, иногда могут потребоваться повторные оперативные вмешательства. При аномалиях половых органов назначают гормональные препараты.

В послеоперационный период пациент должен выполнять все назначения врача, своевременно приходить на осмотр, сдавать анализы для проверки работы почек.

Аномалии развития органов приводят к гибели плода, если выявленная патология не смертельна, то она требует проведения своевременной терапии.

Читайте также: Причины амилазы в моче

Самостоятельное назначение лечебного курса недопустимо, любые непрофессиональные действия могут стать причиной плачевных последствий. После рождения ребенка необходимо уделять ему много внимания, чтобы не пропустить проявление патологических симптомов.