Анализ мочи в норме оксалаты в моче

Оксалаты в моче — это соли щавелевой кислоты, которые обнаруживают в осадке при общем анализе мочи. Они присутствуют у здорового человека, но количество их небольшое. Повышенный уровень оксалатов в моче, который требует дополнительного обследования, называется оксалатурией и наблюдается при ряде заболеваний. Это значит, что организм человека образует избыточное количество солей.

Какой анализ показывает содержание оксалатов в моче

При общем анализе мочи сначала изучают ее цвет, плотность, прозрачность. А затем исследуют осадок, который состоит из солей, бактерий, клеток эпителия. Исследование осадка называют микроскопическим, потому что лаборант смотрит его под микроскопом. Соли там видны как мелкие кристаллы разной формы и цвета.

Если стандартный анализ мочи выявляет соли щавелевой кислоты в большом количестве, проводится дополнительное обследование. Чтобы подсчитать точное количество выделяемых оксалатов, назначают суточный анализ мочи. При этом человек на протяжении суток собирает всю выделенную мочу в емкость.

Как правильно
подготовиться и собрать мочу на анализ

Подготовка к стандартному анализу мочи на оксалаты не сложная. Достаточно утром подмыться и собрать среднюю порцию мочи. Для исследования уровня оксалатов в суточной моче нужна более серьезная подготовка. За два дня до сдачи анализа следует по возможности прекратить прием всех лекарственных препаратов. Исключаются стрессы, физические нагрузки, употребление алкоголя.

Суточную мочу собирают в сухую стерильную емкость объемом
2-3 литра. Начинают сбор обычно утром после пробуждения. Первое мочеиспускание
производят в унитаз, а остальные порции собирают. Емкость должна быть плотно
закрыта крышкой на все время сбора. По окончании сбора в отдельную баночку отливают
50 мл урины, указывают на крышке суточное количество и относят на исследование.

Норма солей оксалатов в моче у женщин и мужчин

Нормальное содержание оксалатов в моче у взрослых мужчин и женщин различается. У мужчин это количество составляет 80-490 мкмоль/сутки, у женщин — 40-320 мкмоль/сутки. Разница определяется большим объемом питания у мужчин и более высокой массой тела.

Такой большой разброс норм оксалатов в моче объясняется
разным уровнем метаболизма в течение дня, особенностями питания человека. У
детей вариабельность норм оксалатов гораздо меньше. У ребенка может быть
небольшое количество солей щавелевой кислоты, и в течение дня оно обычно не
изменяется.

Чем опасно высокое содержание оксалатов в моче

Само по себе единичное обнаружение солей оксалатов в моче не
является поводом для опасений.У большинства пациентов это связано с
особенностями питания. Беспокоиться нужно, если повышены оксалаты на протяжении
длительного времени, при этом наблюдаются различные жалобы на здоровье. Стойкая
оксалатурия говорит о нарушении обмена веществ, патологии почек, печени или
кишечника. Сами скопления солей образуют песок, а затем и камни в почках или
мочевом пузыре.

Что значит, если
в моче обнаружены оксалаты

Оксалаты в моче повышаются, если организм содержит большое
количество щавелевой кислоты. Такое состояние может быть врожденным — при
наследственном заболевании оксалозе. Чаще наблюдается приобретенная
оксалатурия, которая связана с нарушениями питания или заболеваниями. При этом
также могут обнаруживаться фосфаты и ураты в моче.

Причины превышения уровня оксалатов в моче

Почему в моче растет уровень оксалатов? Если у человека это
обнаруживается впервые, а раньше анализ был нормальным, причина приобретенная.
Оксалаты в большом количестве содержатся в урине при:

• чрезмерном
  употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту — шпинат, петрушка,
  щавель, цитрусовые;
• длительный
  прием аскорбиновой кислоты;
• пиелонефрит;
• сахарный
  диабет;
• цистит;
• воспаление
  кишечника;
• нехватка
  витамина В6.

Очень высокий уровень солей щавелевой кислоты — признак
отравления суррогатами алкоголя.

Тревожные
симптомы и осложнения

Обследование на оксалурию проводится при подозрении на
развитие мочекаменной болезни. При этом у человека наблюдаются следующие
симптомы:

• повышенная
  утомляемость;
• головные
  боли;
• дискомфорт
  или боль в области поясницы;
• затруднения
  при мочеиспускании.

Осложнение мочекаменной болезни — почечная колика. Это
продвижение камня по мочеточнику, которое сопровождается сильными болями. Камни
в почках способствуют развитию пиелонефрита, гломерулонефрита. Если камень
находится у выхода из мочевого пузыря, наблюдается острая задержка мочи.

Как избавиться
от оксалатов в моче

Залог успешного лечения — своевременное выявление
заболеваний, которые стали причиной оксалурии. Повышенный уровень оксалатов —
это симптом, а не самостоятельная болезнь. Поэтому лечить надо именно причину.
Что делать, когда выявлена оксалурия:

• получать
  лечение основного заболевания;
• соблюдать
  питьевой режим;
• придерживаться
  рекомендаций по питанию.

Также для снижения уровня оксалатов кальция в моче
существуют специальные лекарства.

Препараты

Выводить оксалаты из организма помогают пиридоксин и магний.
Назначают их курсом на протяжении месяца. С осторожностью назначают эти
лекарства людям с сахарным диабетом и язвой желудка.

Показан прием препаратов, регулирующих кислотно-щелочной
баланс — Блемарен, Уралит-У. Эти лекарства содержат натрия и калия цитрат. Под
их действием происходит нормализация кислотности мочи, соли образуются в
меньшем количестве.

Остальные препараты назначают, исходя из основного
заболевания:

• пробиотики;
• антиоксиданты;
• гепатопротекторы;
• растительные
  уросептики.

Лечение подбирается исключительно врачом. Во время терапии
периодически делаются анализы, чтобы отследить эффективность лечения.

Диета

Первичное мероприятие для снижения оксалатурии — коррекция рациона.
Из него следует исключить продукты, содержащие много щавелевой кислоты. Что
нельзя есть при оксалатурии:

• щавель,
  шпинат, ревень;
• цитрусовые;
• все
  виды смородины, крыжовник;
• шоколад;
• кофе.

Нежелательно питаться полуфабрикатами, фаст-фудом.

Полезные при оксалатурии продукты:

• молоко,
  сметана, кефир;
• куриные
  яйца;
• хлеб;
• рыба;
• курица,
  индейка;
• макароны;
• каши;
• некислые
  овощи и фрукты.

Фрукты и овощи желательно есть не в сыром виде. Термическая
их обработка в три раза уменьшает содержание солей. Полезно запекать овощи и
фрукты, варить компот, делать муссы и желе.

Питьевой
режим

Выводить соли из организма помогает жидкость. Соблюдение
питьевого режима — это важный компонент лечения. Что включает питьевой режим:

• употребление
  только чистой, негазированной и фильтрованной воды;
• взрослым
  — до 3 литров в сутки;
• детям
  — до 1,5 литров в сутки.

Пить воду нужно небольшими порциями на протяжении всего дня.

Оксалаты в моче
у ребенка — причины, диагностика и лечение

У детей оксалатурия встречается реже, чем у взрослых. В целом
это состояние имеет те же причины и проявления, что у взрослых. Выявляют
оксалаты в моче ребенка с помощью стандартного общего анализа, микроскопии
осадка.

Нормы
оксалатов в моче у детей

Нормы оксалатов в моче у ребенка зависят от возраста:

С 14 лет нормы аналогичны взрослому человеку.

Причины
оксалатурии у ребенка

Выявление оксалатов в моче у грудничков всегда
свидетельствует о развитии заболевания. Дети такого возраста еще не питаются
продуктами с содержанием щавелевой кислоты, поэтому пищевая причина оксалатурии
исключается. Чаще всего такими заболеваниями являются врожденная аномалия
кишечника или оксалоз, наследственная патология.

У детей старшего возраста причины оксалурии такие же, как у
взрослых. Чаще это погрешности в питании, реже — заболевания. В детском
возрасте причиной оксалурии может стать дефицит витамина Д или его клинически
выраженная форма — рахит.

Лечебная тактика при обнаружении оксалатов в моче у ребенка

Лечение оксалурии у детей проводится по тем же принципам,
что у взрослых. Врач дает рекомендации по питанию, питьевому режиму. Препараты
назначают в соответствии с основным заболеванием. У детей более широко
применяют фитотерапию.

Оксалатурия — это не самостоятельное заболевание, а симптом.
Он наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу щавелевой кислоты или при
некоторых заболеваниях. Накопление солей щавелевой кислоты в почках приводит к
образованию камней. Определяется оксалатурия с помощью клинического анализа
мочи.

Накопление в моче оксалатов кальция, образующих нерастворимые частицы в виде осадка, называется оксалурия. При неполном окислении углеводов накапливается щавелевая кислота, которая имеет свойство взаимодействовать с кальцием, железом, магнием.

При нарушении метаболизма, эти соединения образуют оксалаты, которые задерживаются организмом. Частички оксалата кальция образуют почечные камни. Это состояние организма опасно тем, что развивается мочекаменная болезнь, которая приводит к неприятным последствиям.

Причины и симптомы появления оксалатов в моче

Первичное заболевание наступает из-за наследственного оксалоза (гипероксалурия). Вторичной оксалурией называют состояние организма, вызванное причинами, возникшими в течение жизни, такими как:

• недостаточная активность ферментов тонкого кишечника;
• сахарный диабет;
• гидронефроз, пиелонефрит, закупорка мочевыводящих каналов;
• несбалансированное питание;
• нервное потрясение, стресс, шок;
• избыток вырабатываемой желчи;
• отравление этиленгликолем;
• новообразования кишечника, операции на нём, язвенная болезнь;
• недостаточное поступление магния, витаминов группы B;
• беспорядочный приём лекарственных средств.

Одной из основных причин возникновения избытка оксалатов в моче, является обезвоживание организма, которое может возникать по разным причинам. Коварность оксалурии заключается в том, что начинается она бессимптомно. С нарастанием количества оксалатов, появляются:

• боли при перемене позы;
• расстройства центральной нервной системы в виде головных болей, неврозов;
• тянущие боли поясницы, брюшной полости;
• слабость, общее недомогание;
• яркий цвет мочи;
• часто повышенное, реже ограниченное мочеиспускание;
• приступы почечной колики.

Причины обезвоживания у мужчин

Особенность обезвоживания организма у мужчин состоит в том, что они испытывают большой объём физических нагрузок, увеличивается потоотделение. Другой причиной развития оксалурии являются воспалительные процессы, вызванные инфекционными болезными мочеполовой системы.

На заметку! Мужчины чаще имеют дело с автомобильными жидкостями, содержащими этиленгликоль, которые вызывают интоксикацию организма. Это связывают с тем фактом, что они чаще женщин приобретают мочекаменную болезнь.

Причины обезвоживания у женщин

Женское обезвоживание организма чаще связано с вегетарианскими диетами, голоданием.

У беременных женщин причиной этому является токсикоз, борьба с отёчностью. Так же они часто принимают излишнее количество витамина C, потребляют больше необходимого фрукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту. С увеличением размера матки, усиливается давление на мочевой пузырь, что приводит к застойным явлениям. Токсикоз на поздних сроках беременности говорит о скоплении оксалатов кальция.

Причины обезвоживания у детей

Наличие у ребёнка вегето-сосудистой дистонии, аллергии, пониженного давления, является симптомами превышения нормы оксалатов.

Причинами заболевания у новорождённых часто бывают врождённые аномалии кишечника, обмена солей щавелевой кислоты. В дальнейшем это может привести к тяжёлому поражению почек.

Важно знать! Дети до 5 лет приобретают оксалурию из-за недостатка витамина D. У детей старшего возраста причины те же, что и у взрослых.

Нормы для мужчин, женщин и детей

Превышена норма оксалатов или нет, поможет определить биохимический анализ урины. Визуальным способом это выявить практически невозможно.

А если пренебрегать периодическим обследованием, то кристаллическая структура оксалатов может привести к образованию крови в моче, а позже, к мочекаменной болезни.

Чтобы понимать, развивается ли почечная патология, нужно знать нормальное содержание солей оксалатов в моче.

Единичное превышение нормы, ещё не свидетельствует о заболевании. Это может говорить о неправильной подготовке и сборе урины для лабораторных исследований.

Правила подготовки к анализу и сбору мочи

Для биохимического анализа потребуется суточная моча. Перед его проведением не рекомендуется:

• употребление алкоголя;
• есть жареную, копчённую, жирную пищу;
• принимать диуретики;
• употреблять овощи и фрукты с наличием ярко выраженного пигмента.

Женщинам не желательно сдавать анализ во время менструации.

Мочу собирают в течение суток в одну ёмкость, перемешивают, отливают в купленный в аптеке стерильный контейнер до 200 мл. Первую утреннюю порцию мочи не используют для сбора. Контейнер с готовым материалом для лабораторного исследования можно хранить в холодильнике не более 2 часов. На нём указывают количество собранной урины, вес и рост обследуемого человека.

Рекомендации по лечению оксалурии

Лечить оксалурию можно тремя способами:

• принимать медикаменты;
• соблюдать диету;
• пользоваться советами знахарей.

Если образование оксалатов вызвано погрешностями питания, то лучшим средством для их устранения являются диеты. Если на их возникновение повлияло какое-то заболевание, то без медикаментозного лечения не обойтись. И в том, и в другом случае поможет народная медицина.

Лекарственный метод

Для лечения оксалурии не существует определённых медикаментов, схем лечения. Обычно выписывают пациенту витамины B6, А, Е, магний, калий, диуретики, пробиотики. Если необходимо купировать болевые проявления, назначают спазмолитики, анальгетики. При воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях используют антибактериальные средства. Чтобы восстановить метаболизм кальция принимают препараты, регулирующие кальциевый обмен. Для восстановления минерального баланса в организме врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Лечение с помощью народных средств

Если есть противопоказания к медикаментам, синтезируемым химическим путём, или как дополнение к ним, используют средства народной медицины.

Самыми действенными, проверенными временем продуктами, являются отвар неочищенного овса и пивные дрожжи. Отвар принимают по 2 стакана в день, а 15 грамм пивных дрожжей растворённых в стакане воды, один раз.

Широко применяются мочегонные травы, которые выводя урину, не дают образовываться новым оксалатам, растворяют уже имеющиеся кристаллы.

Делаем смесь, состоящую из следующих ингредиентов:

• можжевельник;
• спорыш;
• крапива;
• семена моркови;
• лист брусники;
• берёзовые листья;
• плоды шиповника;
• лист земляники.

Одну столовую ложку этой смеси заливаем стаканом кипятка, настаиваем, процеживаем и пьём в течение дня.

Если повышен уровень оксалатов из-за наличия пиелонефрита, хорошо использовать отвар толокнянки и полевого хвоща.

При мочекаменной болезни облегчают состояние больного кукурузные рыльца.

Оксалатные осадки хорошо растворяют соки: морковный, рябиновый, вишнёвый, малиновый, абрикосовый.

Болевой синдром, связанный с почечными коликами поможет снять тёплая ванна с оливковым маслом и отваром льняного семени. Принимать её следует не менее 15 минут. Для этих же целей, отваренный в «мундире» и размятый картофель прикладывают на область почек.

Диета для вывода оксалатов из мочи

Если причина оксалурии — несбалансированное питание, вылечить её можно диетой, а именно употреблением продуктов, препятствующих образованию оксалатов, и запретом продуктов, способствующих их появлению.

Таблица рекомендованных продуктов, содержащих следующие элементы:

Очень важно во время лечения пить много простой или минеральной воды. За счёт неё концентрация урины снижается, быстрее происходят обменные процессы, соответственно уменьшается количество осадка, кристаллов в моче.

Количество соли следует ограничить до 2 грамм в сутки.

Продукты, подлежащие исключению из рациона, в связи с высоким содержанием щавелевой кислоты, соли и витамина C:

• алкоголь;
• напитки, содержащие кофеин;
• шоколад;
• шпинат, щавель, зелёный салат;
• кондитерские изделия, содержащие мармелад;
• холодец, студень, зельц;
• изюм, клюкву;
• цитрусовые, смородина, зелёные яблоки;
• квашеная капуста;
• перец, горчица, уксус;
• колбасные изделия;
• варенье, мороженое;
• выпечка из сдобного теста.

Не рекомендуется употреблять маринады, консервации, жаренную, копчённую и острую пищу.

Чтобы сохранить здоровье, избежать возникновения оксалурии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать мочу на лабораторные исследования. Если же болезнь уже есть, нужно лечиться, чтобы избежать более неприятных последствий.