Анализ мочи суточное содержание белка

Содержание статьи

Суточный анализ мочи на белок: как собирать, что показывает

Суточный анализ мочи на белок – одна и самых информативных процедур для определения нарушений работы почек. Преимущество исследования состоит в простоте сбора материала, возможности быстро узнать результат. Анализ мочи показывает, имеются ли очаги воспаления, инфекционные процессы, насколько справляются почки с фильтрационной функцией. Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться и собрать материал.

Когда нужно сдать анализ суточной мочи на белок

Определение белка в моче с помощью суточного анализа проводят, если протеинурию показал предварительный общий анализ. Почки отфильтровывают кровь, а продукты обмена выводят вместе с уриной. При нарушении функции парного органа процесс фильтрации проходит менее эффективно, в мочу попадают белки.

При сахарном диабете и гипертонии белок в суточной моче является одним из маркеров тяжелого нарушения. По мере прогрессирования патологии количество протеинов увеличивается.

Внешне сбой почечной функции проявляется отечностью, приступами тошноты, одышкой, постоянной усталостью.

Некоторые онкопатологии (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема) сопровождаются резким повышением концентрации белков в крови. На фоне этого растет количество протеинов, выделяемых почками. Поэтому при подозрении на такие болезни назначают анализ мочи, собранной на протяжении 24 часов.

Временная (проходящая) протеинурия возникает после тяжелой физической работы, интенсивных тренировок. Причиной появления белка в суточном анализе мочи может стать высокая температура при вирусных, бактериальных инфекциях, во время пиелонефрита. При подозрении на эти заболевания назначают исследование мочи, собранной за сутки.

Как подготовиться к сдаче материала

Если назначен сбор суточной мочи, за 1-2 дня до его начала нужно отказаться от приема диуретиков. Из рациона исключают острые, кислые блюда, не употребляют алкоголь. На период сбора мочи стоит остаться дома.

Нужно приготовить емкость для жидкости. Это может быть приобретенный в аптеке контейнер объемом 3 л либо бутыль такой же вместимости. Банку следует вымыть, обдать кипятком, дать высохнуть.

Правила сбора урины для исследования

Как правильно собрать суточную мочу на белок, рассказывает доктор, который назначает исследование. Он же выдает бланк с данными пациента и названием исследования. Бумагу нужно будет предоставить в лабораторию вместе с материалом. Врач должен уточнить, нужно ли собирать первую порцию урины утром, сразу после пробуждения.

Сбор биоматериала начинают в 7 часов утра. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо тщательно ополаскивать наружные половые органы, просушивать их бумажным полотенцем. Чтобы выделения из влагалища не попали в урину, женщинам стоит прикрыть наружное отверстие вагины тампоном или ватным шариком.

В течение суток собирают мочу при каждом посещении туалета. Удобно пользоваться небольшой чистой емкостью для новой порции, а затем сливать в один большой контейнер. Его держат плотно закрытым, в прохладном месте. Лучше всего воспользоваться холодильником – температура хранения не должна превышать 8 градусов тепла.

Последнюю порцию мочи получают в 7 утра следующего дня. Всю собранную жидкость тщательно перемешивают, отливают в аптечный контейнер 100-150 мл мочи.

Перед тем как сдавать суточный анализ в лабораторию, на бланке записывают общий объем собранного материала. Затем как можно быстрее отвозят в клинику.

Допустимая суточная потеря белка в моче

Количество белка, выделяемого с мочой, измеряют в миллиграммах (мг). У здорового взрослого человека в урину за сутки попадает от 50 до 80 мг белка. О протеинурии свидетельствует показатель 130 мг и более.

Потерю суточного белка в моче разделяют на такие виды:

микроальбуминурия (выведение 25-300 мг протеинов);
легкая протеинурия (300-1000 мг);
средней тяжести (1000-3000 мг);
массивная протеинурия (более 3000 мг).

Показатели нормы белка в суточной моче одинаковы для людей всех возрастных групп.

Расшифровка результатов

Результаты проведенного исследования расшифровывает терапевт или нефролог/уролог. В зависимости от причины протеинурии специалисты подразделяют ее на такие виды:

внепочечная – возникает при повреждении мочевыводящих путей, а также других органов, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом;
канальцевая – признак нарушения целостности почечных канальцев при амилоидозе;
клубочковая – признак плохого кровоснабжения почки, снижения фильтрационной способности при гломерулонефрите, отравлениях.

Причины повышения

Потеря белка с мочой – признак проблем с почками. От того, насколько поврежден орган, зависит степень протеинурии.

Слабовыраженная бывает при хроническом пиелонефрите. Умеренная протеинурия наблюдается при:

остром, хроническом гломерулонефрите;
амилоидозе, системной красной волчанке;
токсической нефропатии;
поражении почек при сахарном диабете, тяжелых болезнях сердца.

Признак нефротического синдрома – выраженная потеря белка за сутки (больше 4 г).

Повышенное выделение белка с мочой наблюдается при поражениях мозга, онкологических процессах. Частое использование препаратов-нефротоксинов (аминогликозидов, медикаментов с золотом, триметадиона, амфотерицина, полимиксина) тоже вызывает протеинурию.

У беременных повышенное содержание белка в моче наблюдается, даже если протеинурия не была выявлена во время общего анализа. Такое случается на фоне отечности, повышения давления. Для здоровья будущей мамы и плода такое состояние опасно, поэтому женщина должна строго выполнять все рекомендации врача.

Протеинурия может сопровождаться лейкоцитозом. Это указывает на инфекции мочевыводящих путях. Примеси крови в анализе – симптом травмированных почек, мочевого пузыря или уретры. Большое количество белка с эритроцитами анализ выявляет при гломерулонефрите.

Высокое содержание белка, выявленное в анализе мочи, не всегда связано с патологией. Причиной протеинурии может быть резкий переход из длительного постельного режима к обычной жизни.

Возникает протеинурия после употребления большого количества мяса, физического переутомления, сильного стресса. Через несколько дней концентрация белка в моче приходит в норму, поэтому такая форма протеинурии считается доброкачественной.

Опасно ли понижение показателей

Низкие значения белка в суточной моче врачи считают неопасными. Это вариант нормы, и беспокоиться не о чем.

Факторы, влияющие на результаты анализа на суточный белок

Анализ может показать недостоверный результат, если к моче примешиваются выделения из половых органов. У мужчин это сперма, у женщин – секрет из влагалища. Поэтому женщинам врачи рекомендуют не сдавать анализ во время месячных, а при сборе урины в обычные дни закрывать вход в вагину. Попадание в жидкость частичек кала тоже дает ложный результат. Не проводят анализ суточной мочи на белок сразу после форсированного диуреза и употребления большого количества жидкости.

Применение незадолго до диагностики некоторых медикаментов делает анализ суточной мочи на белок необъективным. В числе таких лекарств:

контрастные растворы для рентгенологической диагностики на основе йода;
раствор соды;
антибиотики (пенициллиновой группы, цефалоспорины);
сульфаниламидные препараты;
кислота парааминосалициловая.

Сколько стоит анализ на суточный альбумин в Москве

Пациенты стационарных отделений и поликлиник сдают анализ мочи на альбумин бесплатно. В частных клиниках и лабораторных центрах цена анализа отличается. Стоимость диагностики колеблется от 250 до 500 рублей.

Источник

Суточный анализ мочи на белок: норма результатов и отклонения

Моча – биологическая жидкость. Она вырабатывается в почках, в ней содержатся продукты обменных процессов, которые требуется вывести из организма. Моча формируется при прохождении крови сквозь фильтр в почках. Он не способен пропускать слишком большие молекулы, таковыми являются и молекулы протеинов.

У здорового человека в моче не содержится белок, редко выявляются незначительные его следы. Содержание белка в разовой общей пробе больше 0,1 г на 1 л говорит о протеинурии. Показатели суточного анализа мочи на белок должны быть в пределах 0,15 г на 1 л. Превышение нормы является симптомом заболевания.

Зачем назначают суточный анализ мочи на белок

Лабораторная диагностика утренней мочи помогает установить протеинурию, но не позволяет определить степень ее выраженности. Помимо этого, метод недостаточно чувствителен по отношению к низкомолекулярным белкам.

При обнаружении протеинурии в общих анализах с целью установления степени тяжести патологии необходимо проведение исследования суточной урины. Важно понимать, что это исследование также не поможет установить вид протеинурии, этиологию отклонения от нормы, поэтому всегда дополняется другими методами диагностики – лабораторными, инструментальными.В нормальном состоянии суточная потеря белка равняется 40 – 80 мг, количество может незначительно меняться. Если выводится больше 150 мг – это протеинурия. В соответствии с объемом белка в урине, собранной в течение 24 часов, устанавливается степень патологического состояния:

легкая, или микроальбуминурия, – от 0,3 до 1 г;
умеренная – от 1 до 3 г;
тяжелая – больше 3 г.

Сбор суточной мочи и ее анализ позволяет диагностировать разные заболевания, которые могут не проявиться при общем исследовании.

Если патологий нет, то концентрация белка всегда в пределах нормы. Так происходит, потому что при правильном функционировании всех органов белок проходит фильтрацию почками, не попадает в урину. Объем сахара и белка в суточном анализе мочи позволяет доктору поставить диагноз и подобрать дополнительные методы для его подтверждения. Обычно этот вид исследования проводится при выявлении протеинурии в результатах общего анализа.

Также анализ суточной порции биоматериала требуется при подозрениях на некоторые заболевания:

нарушения почечной фильтрации;
сахарный диабет;
ишемия сердечной мышцы;
патологии соединительной ткани разного происхождения, особенно на стадиях обострения;
нефропатия.

Трактовка результатов

Некоторые пациенты начинают волноваться уже при обнаружении в урине минимального объема белка. Но это не повод для переживаний. Такие отклонения могут быть следствием нерационального питания, когда в организм попадает избыточное или недостаточное количество белков. Также исказить результаты анализа могут слишком интенсивные физические нагрузки.

При сильной протеинурии врач предполагает развитие нефропатии или аутоиммунных болезней, причины также могут заключаться в отравлении, особенно часто это происходит после передозировки лекарственными средствами. В любом случае врачи назначают проведение дополнительной диагностики.

Доктора обязательно контролируют содержание белка в моче у беременных женщин, чтобы вовремя выявить возможные нарушения здоровья будущей матери и ребенка. Но высокая его концентрация – не всегда отклонение. Так часто происходит при употреблении перед сдачей урины молочных продуктов, мяса в большом количестве.

Протеинурия у беременных зачастую выявляется после стрессовых ситуаций, нервного переутомления. Но есть и патологические причины – это цистит, пиелонефрит, уретрит. Самое опасное из патологических состояний для женщины в положении и для ее будущего ребенка, которое сопровождается высокой концентрацией белка в суточном анализе урины, – это гестоз.

При отсутствии лечения развиваются сильные отеки по всему телу, цефалгия, эпигастральные боли, судороги. Это состояние опасно для здоровья беременной и ее будущего ребенка.

Сдавать анализ мочи при беременности требуется каждые 2 месяца, на позднем сроке – чаще. Правила сбора материала простые:

накануне не включать в рацион соленые, кислые продукты, мясо в больших количествах;
собирать урину следует утром, после пробуждения;
перед забором урины принять душ;
отвезти анализ в лабораторию в течение часа после сбора;
не трясти тару во время перевозки.

При исследовании обязательно учитывается оттенок, реакция, удельный вес урины. При обнаружении отклонений врач дополнительно назначает диагностику в стационарных условиях, включающую анализ суточной мочи.

Подготовка к сбору материала

Для получения максимально достоверных результатов обследования требуется соблюдать некоторые правила перед тем, как сдавать мочу:

в день проведения анализа необходимо отказаться от использования диуретиков, употребления мочегонных продуктов, также любых препаратов, которые оказывают прямое или косвенное влияние на работу почек;
придерживаться привычного режима потребления жидкости;
не изменять привычный рацион.

Для исключения искажения данных анализа нужно предотвратить влияние случайных факторов, четко следовать правилам сбора урины.

Обязательно выполнять все правила этапа подготовки к анализу:

За сутки нужно исключить алкоголь и кофе, отказаться не только от лекарств, но и от витаминных комплексов.
Женщинам не следует делать анализ в период менструации. Сбор урины при месячных проводится в крайних случаях, но полученные данные в любом случае окажутся неточными.
Собирают мочу в специальный контейнер – он стерильный, продается в любой аптеке. Рекомендуется использовать небольшие емкости, затем выливая урину в общую.
Не обязательно стерилизовать емкости, достаточно тщательно их промыть.

Как правильно собрать суточную мочу

Как уже было сказано, при суточном анализе мочи на белок ее требуется собирать в специально подготовленную емкость.Важно четко следовать инструкции, как сдавать суточный анализ:

перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов с мылом, затем смывая его водой;
потом органы вытираются чистой сухой салфеткой;
первую утреннюю порцию мочи не следует собирать, но важно отметить время мочеиспускания;
полученная в течение следующих 24 часов урина собирается в один большой сосуд.

После каждого добавления новой порции сосуд тщательно закрывается и ставится в холодильник. Температура хранения — от +4 до +8 градусов по Цельсию. После завершения сбора фиксируется объем жидкости.

Также на емкость приклеивается бумага с информацией о пациенте, временем начала забора и его окончания. Весь объем мочи, собранной за сутки, не передается в лабораторию. Ее нужно тщательно перемешать и отлить 100-200 мл в отдельную тару для анализа.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Есть некоторые факторы, сильно изменяющие результаты исследования суточной мочи. Причины появления ложно завышенного показателя могут быть такими:

загрязнение мочи калом;
прием бикарбоната натрия, пенициллинов, сульфаниламидов, цефалоспоринов;
использование рентгеноконтрастных средств, содержащих йод.

Ложное занижение показателей провоцирует повышенный диурез, форсированный приемом диуретиков, употреблением большого количества жидкости, мочегонных продуктов.

Во избежание получения ложных данных следует правильно готовиться к анализу и затем правильно собирать урину.

Расшифровка результата норма и отклонения

Если содержание белка в норме, это свидетельствует о правильной работе почек, об отсутствии патологий, увеличивающих этот показатель. Его концентрация сильно изменяется на протяжении всего дня, в какой-то мере на этот процесс влияет количество употребляемой белковой пищи – при избыточном поступлении белок полностью не усваивается, поэтому выводится вместе с мочой.

Нормальная концентрация белка в урине для общего анализа – 0,014 г/л, норма белка при беременности несколько выше – до 0,033 г/л, у ребенка доходит до уровня 0,036 г/л. Большие отклонения говорят о наличии протеинурии. Содержание суточного белка в моче в норме в среднем равняется 108 мг/л.

Суточный анализ мочи на белок позволяет оценить фильтрационные способности почек. При нарушениях работы клубочкового аппарата в урину попадают даже большие молекулы белка. Причиной могут стать:

наследственные патологии развития;
воспалительные процессы в почках;
аутоиммунные заболевания;
интоксикация;
инфекции.

Читайте также: Проверка белка в моче

При суточной потере белка меньше 500 мг/л можно говорить о развитии хронической формы пиелонефрита или других нарушениях функций почек, когда происходит незначительное поражение клубочкового аппарата.

При существенном превышении нормы у взрослого (более 500 мг/л) врач может предположить следующие патологии:

гломерулонефрит в хронической форме или во время обострения;
почечный амилоидоз;
нефрит токсической природы;
нефропатию, вызванную сахарным диабетом;
сердечную недостаточность в тяжелой форме.

Тяжелая степень протеинурии чаще всего выявляется при нефротическом синдроме.

При поражении мочевыводящих путей (очаговом или диффузном) протеинурии сопутствует гематурия. Если дополнительно выявляется лейкоцитурия, это свидетельствует о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.

Выявление в урине белка может быть признаком инфекций, поражения центральной нервной системы. Протеинурия во второй половине беременности появляется чаще всего при гестозе или позднем токсикозе.

В заключение

Не нужно полагать, что повышение белка – неопровержимое свидетельство опасного заболевания. Это только синдром, который указывает на наличие проблемы в организме, вызывающей нарушение фильтрационной функции почек. Для постановки диагноза используются дополнительные методы исследования.

Сдать анализ на суточную концентрацию белка в моче недостаточно для выявления заболевания и выбора эффективного лечения.

Данные, полученные после исследования урины на белок, помогают только определить вероятные причины. Опираясь на них, врач подбирает дополнительные методы инструментальной диагностики, чтобы выявить заболевание.

Определение концентрации белка в суточной моче помогает вовремя распознать прогрессирование опасных патологий. Но результаты будут достоверными только при правильной подготовке к сбору материала.

Источник

Суточный анализ мочи — показания для назначения исследования, как правильно собрать и расшифровка результатов — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Норма белков

Выведение белка с мочой не является нормальным явлением. В норме в урине есть только следы этого вещества. Ведь во время фильтрации в почках система клубочка препятствует попаданию белка в урину. Однако это касается лишь молекул высокой молекулярной массы, а вот белки с небольшой массой молекул могут проходить такой барьер. В проксимальных канальцах преимущественный процент белков абсорбируется в кровь, только незначительная часть выделяется.

Выведение с уриной белков говорит о сбои механизма работы гломерулярной фильтрационной системы в месте идентификации у молекул белка заряда или объема, что может стать инициирующим фактором для нефротического синдрома. Иногда белок в урине появляется из-за нарушения реабсорбции при аутоиммунных болезнях, отравлении ядами, интоксикации лекарствами. Повышенное содержание белка в урине возможно объяснить также и большим уровнем белковых частиц в крови по причине массивного разрушения мышц, при миеломной болезни, в случае гемолиза.

Получается, что определение следов белка в моче может быть и без патологии. Но это значение не должно превышать более 0,033 грамма на литр в утренней порции урины. Явление это бывает при тяжелых физических нагрузках, при потреблении в пищу большого количества белковых продуктов, при лихорадке. Такая протеинурия не требует лечебных мероприятий.

Существует протеинурия патологического характера, количество белка при этом превышает вышеуказанное значение. Такое явление имеет место при гломерулонефрите, пиелонефрите, цистите, простатите, нефропатии беременности. В такой ситуации очень сложно оценить реальное количество белка, который утрачивается за 24 часа, на основании лишь одного мочеиспускания. Именно поэтому назначают суточный анализ мочи на белок.

Основные рекомендации

Суточная моча на белок должна быть правильно собрана, иначе данные окажутся неточными. Употребление некоторых лекарственных препаратов, витаминных комплексов может привести к искажению результатов, поэтому их прием прекращается за сутки.

Необходимо правильно собирать жидкость для достоверного получения результатов анализа. Если ёмкость была приобретена в аптеке, значит, никаких дополнительных мер проводить не надо, однако, тару, взятую в быту необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Данный сбор проводится самостоятельно дома, а также это возможно в условиях стационарного наблюдения. Перед проведением сбора необходимо подмыться теплой водой с детским мылом. Для женщин запрещено сдавать анализ во время менструации. При появлении из выделений творожистых или белых из влагалища на посуду необходимо надеть марлевую тряпочку для предотвращения попадания в урину посторонних выделений.

на приеме

Моча собирается утром натощак, при этом урина собирается только после нескольких секунд мочеиспускания. Так как сбор суточной мочи осуществляется с точностью, рекомендуется записать время первого сбора, чтобы он совпадал с последним. Также важно правильно хранить собранный материал, который лучше хранится при температуре от +4 до + 9. Емкость с анализом хранится при плотно закрытой крышке во избежание открытия и попадания посторонних тел.

Всю жидкость в течение суток необходимо поместить в одну тару, так как ее объем также важен, как и наличие белковых следов. Для исследования сдается весь сбор, а для анализа можно использовать только ее часть. У полностью здорового человека в сутки вырабатывается и выделяется до 2 л. урины. На общий объём влияет количество выпитой за сутки воды, температура внешних условий, физическая нагрузка, здоровье почек. Летом в жару часть жидкости из организма выводится через пот, поэтому объем мочи может быть меньше. Так же при физической нагрузке может выделяться много пота.

Норма белков в урине у детей

У детей без заболеваний также не должно быть белковых молекул в моче. Но нормальным считается и показатель в урине белка до 0,035 гр. на литр. Такие цифры могут возникать по физиологическим причинам, они не повод паниковать. Содержание белка более одного грамма на литр свидетельствует об умеренной степени повышения, а более трех к высокой степени. Высокая и умеренная степени требуют детального подхода к диагностике.

Анализ мочи суточное содержание белка
Принцип сбора мочи у детей такой же, как и у взрослых

Типы протеинурии

Основным фактором, оказывающим влияние на появление в урине белковых соединений, являются неполадки в усвоении этого вещества. Различают протеинурию:

Канальцевую. При некоторых заболеваниях невозможно или затруднительно всасывание белков.
Клубочковую. В этом случае белковые молекулы не задерживаются и вместе с жидкостью выводятся. Такое явление характерно при следующих патологиях: пиелонефрит, повреждение почек токсинами, гломерулонефрит.
Экстраренальная. Присутствуют повреждения мочевыводящих путей, характерные для уретритов, кольпитов и циститов.

Для определения типа протеинурии применяется ее микроскопическое исследование. Далее, при необходимости доктор назначает и другие виды обследований, включающие ультразвук, магнитно-резонансную томографию и другие аппаратные методы.

Суточный анализ мочи

Когда в общем анализе выявлен белковые молекулы, то врач назначает обязательно обследование, позволяющий учесть суточный белок в моче. Такая необходимость диктуется тем, что общий анализ этого сделать нельзя, в нем невозможно учесть низкомолекулярные молекулы. У человека без патологии за 24 часа суточная потеря белка составляет 45-75 мг. Протеинурией является потеря более 130 мг в сутки.

В зависимости от цифр выделяемого с уриной белка протеинурия разделяется на:

Микроальбуминурию( выводится от 25 до 300 мг).
Легкий вид протеинурии (потеря составляет от 300 мг до одного грамма за 24 часа).
Средний вид (от одного грамма до трех).
Массивный вид (свыше трех граммов).

Также протеинурию делят по причине, которая ее вызвала на:

клубочковую (на фоне повышенной проницаемости фильтра почки при гломерулонефрите, пиелонефрите, тяжелых интоксикациях, нарушениях кровоснабжения почечной ткани);
канальцевую (при изменении нормального всасывания белка, обычно при амилоидозе);
внепочечную (при повреждении мочевыделительного тракта и половых органов).

Анализ мочи суточное содержание белка
Чтобы установить вид протеинурии осуществляют микроскопию мочи

Если в урине много лейкоцитов и эритроцитов, то имеет место воспаление мочевыносящего тракта. При их отсутствии можно говорить о почечном генезе протеинурии.

Виды суточного диуреза

Существует множество классификаций диуреза, основывающихся на времени суток, характера выделяемой мочи, ее объема, времени, за которое диурез фиксируется и т.д.

По количеству выделенной за сутки мочи различают:

Полиурия. Повышение количества экскретируемой мочи. Может вызываться поражением почек или патологией эндокринной системы, избыточным питьем, повышенным артериальным давлением, во время психозов;
Олигурия. Снижение выработки мочи. Проявляется при низком АД, интоксикациях, сильном потоотделении, шоковых состояниях, депрессиях, острой кишечной инфекции;
Анурия. Полное отсутствие мочи или менее 50 мл в сутки. Является угрожающим для жизни состоянием. Развивается во время преагональных состояний, острой почечной недостаточности, шоковых состояниях и иных угрожающих жизни нарушениях.

По времени суток бывает:

Дневной диурез;
Ночной диурез.

В норме дневной диурез преобладает над ночным из соотношения 3:1 – 4:1. Изменение в сторону ночного диуреза характерно, как правило, для эндокринной патологии, но может быть признаком психических расстройств.

По характеру экскретируемой мочи может быть:

Водный диурез. Концентрация растворенных в моче веществ крайне низка, а ее общий объем превышает норму. Развивается при повышенной физической нагрузке, повышенном употреблении жидкости, диабете, во время приема диуретиков, при почечной недостаточности.
Осмотический диурез. При повышенном количестве выделяемой мочи в ней содержится большая концентрация экскреторных веществ (продуктов вторичного обмена). Возникает при сахарном диабете, гломерулонефрите, приеме осмотических диуретиков, отравлении ядами или токсинами.
Антидиурез. Характеризуется малым количеством мочи с высокой концентрацией выделяемых соединений. Может развиваться из-за малого поступления жидкости в организм, низкого артериального давления, во время состояний, угрожающих жизни пациента, в стрессовых ситуациях, при острой кишечной инфекции.

Практически у каждого медицинского понятия и показателя имеются разновидности. То же самое относится и к рассматриваемой теме. В первую очередь различают дневной и ночной диурез. Первый, как правило, составляет две трети от общего суточного объёма.

Водный. В этом случае в моче содержится малое количество активных веществ. Такое проявление может служить признаком несахарного диабета, клещевого энцефалита и некоторых почечных патологий. Но довольно часто водный диурез вызывается, когда нарушен водный баланс. Возможно, пациент, особенно в жаркую погоду, пьёт много жидкости.
Диурез осмотический. Здесь отмечается большое количество мочи при высоком содержании различных активных веществ.
Антидиурез. Такой вид характеризуется небольшим количеством мочи, которая чрезмерно насыщена различными веществами.

Последние две разновидности диуреза у взрослых и детей говорят о наличии патологий в работе почек. Контроль за такими пациентами должен быть повышен. Плюс к этому необходимо провести более тщательное обследование, чтобы выявить факторы, которые привели к нарушению водного баланса.

По времени суток различают дневной и ночной диурез. Если в организме нет сбоев, соотношение дневного диуреза к ночному 3:1 либо 4:1.

Под влиянием некоторых заболеваний этот показатель увеличивается в пользу ночного диуреза. Такое состояние называется никтурией. Человек вынужден прервать сон из-за постоянных позывов к мочеиспусканию. Это приводит к недосыпанию и снижению работоспособности.

По величине выделенных веществ, способных связывать молекулы воды, и объему жидкости различают 3 типа диуреза:

водный. Суммарная концентрация растворенных веществ снижается. Если нет патологий, это состояние объясняется увеличением количества потребляемой жидкости. Водный диурез – один из симптомов истинного и почечного несахарного диабета, клещевого энцефалита. При патологиях почек такое состояние характерно для фазы схождения отеков или связано с расстройством водного, электролитного обмена;
осмотический. Из-за повышения концентрации натрия и хлора, выделяется больше жидкости. Такой вид диуреза характеризуется чрезмерной загрузкой проксимального отдела нефрона – одного из отделов почек – биологически активными веществами. К ним относятся: мочевина, глюкоза, простые сахара. Под влиянием этих соединений обратная всасываемость снижается. Из-за этого в отделы почек поступает избыточное количество жидкости. Осмотический диурез развивается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете. Его провоцирует приём препаратов, выводящих жидкость. К осмотическим диуретикам относятся: Маннитол, Сорбит, Ацетат Калия и др.;
антидиурез – состояние противоположное осмотическому типу. При нем урины выделяется в мало, концентрация активных веществ высокая;
форсированный – это дезинтоксикационный метод, в основе которого лежит ускоренное выведение токсинов из организма за счет увеличения объема образующейся мочи. Такой эффект достигается за счет одновременного введения в организм большого объема жидкости и назначения мочегонных средств.

ПОДРОБНОСТИ: Эпителий Плоский В Моче У Ребенка: 3 Основных Вида, Норма

Большое значение имеет не только тот факт, сколько мочи в сутки выделяет человек, но и качественные показатели биологической жидкости, содержание в ней осмотических веществ. Исходя из этого суточный диурез делят на следующие виды:

водный — общий объем выделяемой урины превышен, но концентрация биохимических соединений низкая (встречается у людей, любящих выпивать много газированных напитков, соков, минеральной воды);
осмотический — суточное количество мочи высокое, но в тот же момент биологическая жидкость перенасыщена полезными и вредными веществами (подобная клиническая картина характерна для людей с нарушением обмена вещества);
антидиурез — объем урины, который выводится из организма снижается до минимального уровня, а концентрация осмотических веществ сохраняется очень высокой, что часто встречается у людей, перенесших хирургическое вмешательство на внутренних органах.

Вид диуреза, образовавшегося на протяжении суток, определяется во время проведения лабораторных исследований собранной урины, а также учитывается лечащим врачом при постановке диагноза и назначении терапевтического курса.

В случае обнаружения отклонений от нормы суточного объема мочи необходимо, как можно быстрее установить причину патологии, чтобы избежать осложнений и негативных последствий для организма. Исследование биологического материала, который собирался на протяжении 24 часов, позволяет установить наличие таких патологий мочеполовой системы, как олигурия, полиурия анурия.

Суточный диурез можно разделить на ночной и дневной. Второй преобладает у здорового человека над первым. Если же этого не происходит, то патология называется никтурия.

По количеству выводимой мочи выделяют:

полиурию (объем выведенной урины превышает три литра);
олигурию (мочи выделено 500 мл и меньше);
анурия (мочевыделение не больше 50 мл за сутки).

Суточная потребность воды
Количество выделяемой урины зависит от потребляемой жидкости

Кроме количественных показателей, важны также и показатели качественного характера состава мочи. На основании концентрации выделяемых осмотически активных веществ различают:

осмотический диурез (выводится много мочи, содержащей много активных веществ);
водный диурез (мало активных веществ и много мочи);
антидиурез (много осматических веществ и мало мочи).

Как собрать мочу?

Как же правильно собрать суточную мочу? Перед сдачей такого обследования должна быть проведена соответствующая подготовка. За день до предполагаемого анализа нужно исключить из рациона спиртные напитки, а также жирные, острые, сладкие блюда. Кроме того, прекратить прием аспирина, диуретиков, витаминов. Суточная моча не должна собираться у женщин во время месячных, такое возможно лишь при острой необходимости.

Анализ мочи суточное содержание белка
Для прекрасной половины человечества есть важная рекомендация, которую стоит соблюдать, а именно: перед мочеиспусканием следует воспользоваться гигиеническим томпоном

Сбор урины осуществляется в специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке. За неимением такой собирать позволительно и в трехлитровую банку. Рекомендуется купить одну большую емкость и несколько маленьких контейнеров, так будет легче соблюдать правила сбора мочи. После каждого мочеиспускания урина из мелкой емкости переливается в большую. Тара должна быть чистой, без следов дезинфицирующих средств. Также она должна быть сухой.

Перед каждым мочеиспусканием нужно провести туалет наружных половых органов. Обязательно использовать мыло, которое затем смывается водой. После, органы следует промокнуть чистой салфеткой. Мочу при первом мочеиспускании не собирают, но помечают время данного акта. В последующем вся урина собирается в одну и ту же тару.

После каждого акта моче?