Анализ мочи по каковскому норма

Проба Аддиса-Каковского

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Подготовка
  5. Нормальные значения
  6. Оценка результатов
  7. Причины
  8. Цены в 55 клиниках от 165ք

Названия

 Название: Проба Аддиса-Каковского.

Проба Аддиса-Каковского

Описание

 Тест Аддис-Каковский. Клиническое исследование направлено на определение количества лейкоцитов, эритроцитов и мочевых цилиндров в образце осадка мочи, отобранных и собранных за сутки. Анализ имеет самостоятельное диагностическое значение, его результаты используются в нефрологии, урологии для диагностики и контроля эффективности лечения заболеваний мочеполовой системы, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Первый сбор мочи производится утром, затем проводится с каждым мочеиспусканием в течение 24 часов. Для анализа требуется 1/50 от общего объема. Исследование проводится микроскопическим методом. При отсутствии патологии в почках и мочевыводящих путях обнаруживается около 2 миллионов лейкоцитов, менее 1 миллиона эритроцитов, менее 20 тысяч цилиндров. Подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день.

Дополнительные факты

 Проба Аддис-Каковского представляет собой количественный метод исследования суточной мочи. Во время процедуры рассчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов и белковых цилиндров в небольшом образце осадка, а затем переводится в суточный объем мочи. Анализ используется в медицинской практике для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыделительной системы, в частности пиелонефрита и гломерулонефрита. Вывод о существовании той или иной патологии делается на основании абсолютных значений клеточных элементов и цилиндров, а также их взаимосвязей.

 Если мочевая система человека функционирует нормально, результаты пробы Аддиса Каковского не определят более 1 миллиона эритроцитов, не более 2 миллионов лейкоцитов и не более 20 000 цилиндров определенного типа. Эритроциты попадают в клубочки во время фильтрации крови и в значительной степени реабсорбируются. Небольшое количество поступает в мочу. Увеличение количества эритроцитов указывает на повреждение клубочков почек и нарушение фильтрации крови или повреждение области мочевыводящих путей (таз, мочеточник, мочевой пузырь, уретра).

 Незначительная экскреция лейкоцитов с мочой связана с постоянной активностью иммунной системы, ее готовностью «атаковать» чужеродные факторы. Увеличение количества лейкоцитов в результате теста Аддиса-Каковского происходит при наличии воспалительных или инфекционных процессов в мочевыделительной системе или органах в ее окрестностях. Мочевые цилиндры представляют собой белковые конгломераты, содержащие клетки внутреннего слоя почечных канальцев, иногда эритроциты. Наблюдается увеличение их количества в моче при различных нарушениях фильтрации, в зависимости от состава цилиндров, можно сделать вывод о характере патологии.

 Во время теста Аддис-Каковски тестируется часть биоматериала, собранного в течение нескольких дней. Если 24-часовой прием невозможен, будет определен 12-часовой образец мочи. Исследуемые элементы — эритроциты, лейкоциты и цилиндры — подсчитывают с помощью микроскопа. Результаты теста используются при диагностике заболеваний мочевыводящих путей в урологии и нефрологии.

Проба Аддиса-Каковского Проба Аддиса-Каковского

Показания к применению

 В медицинской практике тест Аддиса-Каковского используется для выявления гематурии и лейкоцитурии, чтобы определить степень этих состояний. Гематурия — появление в моче большого количества эритроцитов, лейкоцитурия — увеличение количества лейкоцитов. По степени преобладания одного из этих состояний делается вывод о наличии пиелонефрита или гломерулонефрита. Хронический пиелонефрит обычно сопровождается значительным увеличением количества лейкоцитов (до 3-4 миллионов и более) и их преобладанием над эритроцитами. Если гематурия определяется с помощью доказанного диагноза пиелонефрита, то она, вероятно, является вторичной и вызвана мочекаменной болезнью. При гломерулонефрите, по результатам теста Аддис-Каковского, эритроциты преобладают над лейкоцитами.

 Другое распространенное указание на образец Аддис-Каковского касается заболеваний, которые снова приводят к почечной недостаточности. Исследование назначено при прогрессирующей и длительной артериальной гипертонии, сахарном диабете, амилоидозе и других системных патологиях. Таким образом, гипертония, связанная с почечным атеросклерозом, характеризуется увеличением концентрации эритроцитов в моче. Таким образом, анализ используется для диагностики и мониторинга пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и для оценки функции почек при системных заболеваниях.

 По сравнению с другими количественными исследованиями, такими как общий анализ и анализ по Нечипоренко, тест Аддис-Каковски учитывает ежедневные изменения в составе мочи. Это дает более точную и полную картину работы мочевой системы. Недостатки этого метода включают трудоемкость процедуры сбора материала и высокую вероятность ошибок во время теста (особенно, если мочевой пузырь не полностью пуст), возможность частичного разрушения образовавшихся элементов из-за длительного хранения мочи, непригодность теста вызывает одностороннюю почечную патологию.

Читайте также:  Общий анализ мочи расшифровка у взрослых норма в таблице эритроциты

Подготовка

 Подготовка сбора мочи к выполнению пробы Аддис-Каковского направлена ​​на стандартизацию удельного веса мочи и ее pH, что приводит к снижению вероятности распада элементов, образующихся в результате длительного сохранения биоматериала.,За 24 часа до начала процедуры пациент должен соблюдать диету с преобладанием мясных блюд и ограничить потребление жидкости. В день сбора урожая необходимо отказаться от тяжелой физической работы, избежать эмоциональных перегрузок. Если запланирован ежедневный анализ мочи, первое утреннее мочеиспускание проводится в туалете, затем в течение 24 часов моча собирается в стерильный трехлитровый контейнер с крышкой. В течение дня его следует хранить в холодильнике без замерзания.

 Для выполнения теста Аддиса-Каковского требуется 1/50 общего объема мочи. Этот образец помещается в специальную градуированную пробирку, а затем в центрифугу. Моча разделяется на осадок и супернатант. Проба объемом 0,6 мл отбирается из осадка, вводится в счетную камеру и исследуется под микроскопом. Затем производится пересчет показателей на суточный объем мочи. Период анализа не превышает 1 рабочего дня.

Нормальные значения

 Обычно при выполнении пробы аддис-каковских лейкоцитов определяется не более 2 млн / сут, эритроциты — не более 1 млн / сут, цилиндры — не более 20 тыс / сут. Эритроциты и цилиндры могут быть немного увеличены после тренировки, испытывая сильные эмоции.

Оценка результатов

 Основной причиной увеличения стоимости образца Аддис-Каковского являются заболевания мочевыводящих путей: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, инфекции и травмы. Количество лейкоцитов может быть увеличено при воспалительных процессах в органах, расположенных вблизи мочевыводящих путей. Например, количество лейкоцитов в крови увеличивается при остром панкреатите, аппендиците и простатите. Еще одной причиной увеличения стоимости образца Аддис-Каковского являются заболевания, которые вновь вовлекают почки в патологический процесс. К ним относятся гипертония, системная красная волчанка, диабет, амилоидоз и ряд других.

Причины

 Снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров имеет диагностическое значение при мониторинге заболеваний мочевыделительной системы и в динамической оценке изначально нарушенной функции почек. Причиной снижения значений образца Аддиса-Каковского в этих случаях является положительный ответ на терапию.

Цены в клиниках

ЦенаВсего: 55, показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
Клиника Семейная на Госпитальной площади

рейтинг: 4.5

г. Москва , Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

м. Бауманская

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Каширском шоссе

рейтинг: 4.5

г. Москва , Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

м. Каширская

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Университетском проспекте

рейтинг: 4.5

г. Москва , Университетский пр-т, д. 4

м. Университет

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Большой Серпуховской

рейтинг: 4.4

г. Москва , ул. Большая Серпуховская, д. 30

м. Серпуховская

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Клиника Семейная в Покровском

рейтинг: 4.4

Московская область , Истринский р-н, д. Покровское, ул. Центральная, д. 27

м.

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Фестивальной

рейтинг: 4.3

г. Москва , ул. Фестивальная, д. 4

м. Речной Вокзал

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Ярославском шоссе

рейтинг: 4.3

г. Москва , Ярославское шоссе, д. 69

м. ВДНХ

500ք
+7(495) 662..показать+7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Первомайской

рейтинг: 4.3

г. Москва , ул. Первомайская, д. 42

м. Измайловская

500ք
+7(495) 662..показать+7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Сергия Радонежского

рейтинг: 4.3

г. Москва , ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

м. Площадь Ильича

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

рейтинг: 4.2

г. Москва , ул. Героев Панфиловцев, д. 1

м. Сходненская

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Клиника Семейная в Подольске

рейтинг: 4.2

г. Подольск, ул. Большая Серпуховская, д. 51

м.

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке

г. Москва , 4-ый Добрынинский пер., д. 4

м. Добрынинская

165ք
+7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48 +7(495) 933-86-49 +7(499) 237-38-52 +7(499) 237-40-04
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде

г. Москва , 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5

м. Беговая

165ք
+7(495) 945..показать+7(495) 945-79-82 +7(495) 653-14-57
Витбиомед+ на Новорогожской

г. Москва , ул. Новорогожская, д. 8

м. Римская

240ք
+7(495) 132..показать+7(495) 132-33-92
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте

г. Москва , Новоясеневский пр-т, д. 25

м. Новоясеневская

240ք
+7(495) 426..показать+7(495) 426-14-93
Витбиомед+ на Наримановской

г. Москва , ул. Наримановская, д. 8, корп. 1

м. Бульвар Рокоссовского

240ք
+7(495) 603..показать+7(495) 603-18-05
Витбиомед+ на Донской

г. Москва , ул. Донская, д. 11, стр. 2

м. Октябрьская

240ք
+7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Академика Пилюгина

г. Москва , ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2

м. Новые Черёмушки

240ք
+7(499) 134..показать+7(499) 134-27-48
Витбиомед+ на Пронской

г. Москва , ул. Пронская, д. 6, корп. 2

м. Лермонтовский проспект

240ք
+7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ в Бронницком переулке

г. Москва , Бронницкий пер., д. 2

м. Нижегородская

240ք
+7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Большой Марфинской

г. Москва , ул. Большая Марфинская, д. 2

м. Фонвизинская

240ք
+7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской

г. Москва , ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2

м. Дмитровская

240ք
+7(495) 773..показать+7(495) 773-44-97 +7(499) 270-33-71 +7(495) 627-61-03
Витбиомед+ в Береговом проезде

г. Москва , Береговой пр-д, д. 7

м. Фили

240ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-44-49
ГКБ №64 им. В. В. Виноградова

г. Москва , ул. Вавилова, д. 61

м. Академическая

250ք
+7(495) 103..показать+7(495) 103-46-66 +7(499) 134-70-90
ЭндоМедЛаб в Люберцах

г. Люберцы, ул. Л. Толстого, д. 16А

м. Выхино

270ք
+7(495) 506..показать+7(495) 506-75-91 +7(800) 700-63-49
Дар Жизни на Спартаковской

г. Москва , ул. Спартаковская, д. 11 стр.1

м. Бауманская

300ք
+7(495) 649..показать+7(495) 649-69-88 +7(966) 123-72-51
Дар Жизни в Ружейном переулке

г. Москва , Ружейный пер., д. 4, стр. 3

м. Смоленская

300ք
+7(495) 649..показать+7(495) 649-69-88
Аполлония в Красноармейске

г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1

м.

300ք
+7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03 +7(496) 523-58-40 +7(916) 811-02-04 +7(926) 811-59-70
ГАУЗМО КЦВМиР

г. Москва , ул. Клинская, д. 2

м. Речной Вокзал

380ք
+7(495) 453..показать+7(495) 453-91-08
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

г. Санкт-Петербург , ул. Академика Лебедева, д. 6

м. Площадь Ленина

400ք
+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35 +7(812) 292-32-86
Детская поликлиника №7 на 2-й Владимирской

г. Москва , ул. 2-я Владимирская, д. 29А

м. Перово

400ք
+7(499) 530..показать+7(499) 530-53-37
Детская поликлиника №7 на Союзном проспекте

г. Москва , Союзный пр-т, д. 12А

м. Новогиреево

400ք
+7(499) 530..показать+7(499) 530-53-37
Детская поликлиника №7 на улице Старый Гай

г. Москва , ул. Старый Гай, д. 3

м. Новогиреево

400ք
+7(499) 530..показать+7(499) 530-53-37
Детская поликлиника №7 на Молдагуловой

г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 5А

м. Выхино

400ք
+7(499) 530..показать+7(499) 530-53-37
Детская поликлиника №7 на Утренней

г. Москва , ул. Утренняя, д. 18А

м. Перово

400ք
+7(499) 530..показать+7(499) 530-53-37 +7(499) 530-53-37
Медик в Королёве

г. Королев, ул. Станционная, д. 20

м.

420ք
+7(495) 785..показать+7(495) 785-79-87 +7(495) 764-56-05 +7(925) 903-97-82
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

г. Москва , Хорошевское шоссе, д. 80

м. Полежаевская

500ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-20-02 +7(495) 662-58-85
Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке

г. Москва , Большой Демидовский пер., д. 17/1

м. Бауманская

580ք
+7(499) 678..показать+7(499) 678-03-03 +7(903) 722-86-02
Детская поликлиника №120 на Красносолнечной

г. Москва , ул. Красносолнечная, д. 5А

м. Выхино

600ք
+7(499) 638..показать+7(499) 638-35-93
Детская поликлиника №120 на Новокосинской

г. Москва , ул. Новокосинская, д. 36А

м. Новокосино

600ք
+7(499) 638..показать+7(499) 638-35-93
Ещё клиник — 15. используйте фильтры

Источник

Анализ мочи по Аддис Каковскому. Норма содержания элементов

Анализ мочи по каковскому норма

В данной статье приведены положительные и отрицательные стороны анализа мочи по методу Каковского-Аддиса, объясняется суть метода, приводятся рекомендации для правильного сбора биоматериала.

Анализ мочи по Аддис Каковскому. Норма содержания элементов

resim-940

Анализ мочи по Каковскому-Аддису — один из методов анализа мочи, основанный на подсчете выпавших в осадок ее структурных элементов и отражения их концентрации в процентном соотношении к общему объему выделенной за сутки урине.

Изначально такой метод с использованием специальных камер для счета был обнародован в начале двадцатого века киевским ученым, доцентом медицинских наук Каковским А.Ф. Позже, через полтора десятилетия, существенные дополнения к этому методу внес американский ученый, профессор медицины Томас Аддис.

Направление на анализ мочи по Каковскому-Аддису зачастую выдается пациенту, если общий анализ мочи показывает отклонения от нормы, для того, чтобы разобраться в состоянии здоровья пациента более детально, соответственно установить верный диагноз и назначить своевременное лечение.

В чем заключается метод анализа мочи по Каковскому-Аддису?

Для этого анализа пациенту назначают значительное уменьшение количества жидкости, в дневное время пациент может выпить небольшое количество, а в ночное время это полностью запрещено. Определяются постоянные параметры выделяемой урины: плотность и уровень кислотности. Сбор биоматериала производят за 12 часов до проведения анализа. Вечерняя порция мочи не берется — ее выливают в унитаз, но записывают точное время мочеиспускания. В течение следующих двенадцати часов пациент мочится еще раз, и теперь урину собирают в специально подготовленную стерильную емкость. Эту емкость герметично упаковывают и доставляют на лабораторное исследование. В случае, если пациент не может сдержать мочеиспускание в течение двенадцати часов, то сбор материала проводится в несколько этапов. В таком случае записывают время крайнего мочеиспускания. Женщины производят сбор материала с помощью катетера.

Инструменты, необходимые для проведения анализа:

  • Пипетка объемом десять миллилитров;
  • Камера Горяева или другие счетные камеры;
  • Специальная пробирка с нанесенной шкалой и центрифугой;
  • Прозрачная палочка из стекла;
  • Микроскоп.

Как собрать мочу на анализ?

Чтобы максимально устранить внешние факторы и получить максимально достоверные результаты анализа, следует придерживаться некоторых правил забора биоматериала:

  • За несколько суток до проведения анализа стоит ограничить рацион, а именно не употреблять пищу, в состав которой входят агрессивные пигменты, способные изменить цвет биоматериала;
  • До анализа обязательно проведите гигиенические процедуры половых органов мужчин и женщин.
  • Проба биоматериала берется утром, причем первую порцию сливают в унитаз, а вторую уже собирают в специально подготовленную стерильную емкость;
  • Для анализа необходимы свежие пробы, поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы принести образец в лабораторию не позднее двух часов с момента осуществления забора материала.

Как проводят исследование?

resim-941

Образец биоматериала, который предварительно доставляется в лабораторию, размешивают. Далее определяют его объем и отсортировывают такую порцию урины, которая выделяется у пациента за четверть часа. Такую пропорцию подбирают с помощью простых математических расчетов, исходя из тождества: количество мочи — частное от деления всего суточного объема мочи на время, за которое была собрана моча, и отдельно просчитанного временного коэффициента, равного 5.

Отобранную порцию мочи разливают в мерную пробирку и подвергают ее действию центробежной силы в центрифуге около трех минут при 3,5 тысячи оборотов в минуту либо при 2 тысяч оборотов в течение пяти минут. Далее поверхностный слой мочи удаляется — в пробирке остается пол миллилитра образца, если осадок не превышает 0,5 мл. Когда осадок больше 0,5 мл, оставляют один миллилитр образца. Пробу снова размешивают до получения однородности и помещают в счетную камеру, где специалист с помощью микроскопа определяет количество отдельно взятых структурных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

В этом анализе мочи не определяют уровень содержания клеточных элементов.

Чтобы определить содержание цилиндров в образце, необходимо использовать четыре камеры Горяева или Бюркера, либо одну камеру Фукса-Розенталя. При этом в расчет берется среднее между всеми четырьмя камерами Горяева или Бюркера содержание, и этот усредненный показатель подставляется в формулу для просчета уровня концентрации цилиндров в миллилитре мочи.

Концентрация элементов рассчитывается как частное от деления просчитанного содержания элемента на объем используемой камеры. Объем камер Бюркера и Горяева 0,9 мм3, камеры Фукс- Розенталя 3,2 мм3.

Объем исследуемого образца мочи равнялся 0,5 мл, т.е. 500 мм3, высчитанное содержание элемента умножают на 500 (соответственно, когда осадок больше полмиллилитра, то умножают на 1000), результатом будет концентрация элемента в объеме урины, выделенной за четверть часа. Чтобы узнать концентрацию элементов в моче, выделяющейся за 60 минут, полученное число умножают на 5. Концентрация за сутки будет просчитана, если умножить концентрацию элемента в моче за четверть часа умножить на 60000 (либо на 120000 при осадке большем 0,5 мл).

Норма содержания структурных элементов при анализе по Каковскому-Аддису

  • Норма содержания в моче здорового человека:
  • Эритроциты — до тысячи единиц;
  • Лейкоциты — до двух тысяч единиц;
  • Цилиндры — до двадцати тысяч единиц.

Некоторые ученые предлагают другую классификацию:

  • Эритроциты — от двух до трех миллионов единиц;
  • Лейкоциты — до четырех миллионов;
  • Цилиндры — до ста тысяч единиц.

Чем хорош метод анализа мочи по Каковскому-Аддису?

Главный плюс такого исследования в достоверности результатов — в расчет берется объем мочи, выделяющийся за двадцать четыре часа.

Какие неудобства у анализа мочи по Каковскому-Аддису?

  • Этот метод крайне неудобен для пациентов с недержанием мочеиспускания;
  • Пациенты с тяжелыми заболеваниями мочеполовой системы не в состоянии физически правильно провести сбор биоматериала;
  • Сбор мочи с помощью катетера осуществляется исключительно в лабораторных условиях;
  • Данный метод не применяется в педиатрии;
  • Показатели выше нормы при анализе по Каковскому-Аддису могут указывать на наличие болезни почек либо других патологий (интоксикации, воспалениях мочеполовой системы);
  • Не слишком большая информативность способа. Из за долгого срока хранения биоматериала часть элементов теряется, что ведет к неправильным результатам анализа.
  • Такой метод бесполезен для диагностики одностороннего заболевания почек, так как определяет общую концентрацию элементов.

Источник

Читайте также:  Анализ суточной мочи на белок норма у детей