Анализ мочи норма при б
Содержание статьи
Общий анализ мочи при беременности
В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:
Физические свойства
Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.
Плотность мочи
- Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).
Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.
Понижение плотности присуще хронической почечной недостаточности.
Цвет и прозрачность мочи
- Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи — в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.
Химические свойства
Кислотность
- Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).
Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.
Белок
- Белок в моче должен отсутствовать в норме.
Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.
Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.
Глюкоза
- Глюкозы в ОАМ быть не должно.
Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.
Билирубин и кетоновые тела
- Билирубина и кетоновых тел в моче нет.
Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.
Уробилиноген
- В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.
Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).
Микроскопическое исследование
В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).
Эритроциты
- Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).
Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).
Лейкоциты
- Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.
Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.
Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).
Эпителий
- Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.
Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.
Цилиндры
- Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.
В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.
Бактерии и грибы
- Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.
Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.
Соли
- Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.
Источник
Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых: таблица
Общий анализ мочи — комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.
Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.
Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.
По каким показателям происходит расшифровка?
Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:
- прозрачность;
- цвет;
- удельный вес и показатель кислотности.
Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:
- белок;
- глюкоза;
- желчные пигменты;
- кетоновые тела;
- гемоглобин;
- неорганические вещества;
- клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные — цилиндры).
Назначается данная процедура в случае:
- вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
- наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
- диагностики патологий мочевыделительной системы;
- профилактического осмотра.
С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые - отсутствуют.
Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?
Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.
За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.
Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования — достоверными.
Норма и расшифровка результатов: таблица
В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.
- Цвет — различные оттенки желтого цвета;
- Прозрачность — прозрачная;
- Запах — нерезкий, неспецифический;
- Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
- Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л — 1,022 г/л
- Уробилиноген — 5-10 мг/л;
- Белок — отсутствует;
- Глюкоза — отсутствует;
- Кетоновые тела — отсутствует;
- Билирубин — отсутствует;
- Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
- Гемоглобин — отсутствует;
- Соли (микроскопия) — отсутствуют;
- Бактерии — отсутствуют;
- Грибки — отсутствуют;
- Паразиты — отсутствуют;
- Эритроциты (микроскопия) — 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин;
- Лейкоциты (микроскопия) — 0-6 в поле зрения для женщин; 0-3 в поле зрения для мужчин;
- Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0-10 в поле зрения.
Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.
Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.
Цвет мочи
Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для
- несахарного и сахарного диабета;
- хронической почечной недостаточности.
Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:
- мочекаменной болезни;
- опухолях;
- инфаркте почки;
- туберкулезе.
Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.
Прозрачность
Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.
Причины помутнения мочи:
- включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
- большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
- наличие бактерий.
- высокое содержание белка в моче.
- повышенное содержание эпителиальных клеток.
- соли в моче в больших объемах.
Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.
Реакция мочи (кислотность, рН)
Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.
- рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
- Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.
Удельная плотность
Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.
Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:
- нарастании отеков;
- нефротическом синдроме;
- сахарном диабете;
- токсикозе беременных;
- введении рентгенконтрастных веществ.
Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:
- острое поражение канальцев почки;
- несахарный диабет;
- хроническая почечная недостаточность;
- злокачественное повышение артериального давления
- прием некоторых мочегонных средств
- обильное питье
Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.
Белок
У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.
Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:
- простудные заболевания,
- болезни мочевыводящих путей,
- болезни почек.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы:
- цистит,
- вульвовагинит,
- аденома простаты.
Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.
Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.
Глюкоза (сахар)
В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.
Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:
- панкреатите;
- синдроме Кушинга;
- беременности;
- злоупотреблении сладкой пищей.
Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче — сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.
Кетоновые тела
Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.
Причины кетоновых тел в моче:
- сахарный диабет;
- алкогольная интоксикация;
- острый панкреатит;
- после травм затронувших центральную нервную систему;
- ацетемическая рвота у детей;
- длительное голодание;
- преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
- повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- болезнь Иценко Кушинга.
Эпителий
Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.
Цилиндры
Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.
Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.
Гемоглобин
Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.
Наличие миоглобина в моче:
- повреждения мышц;
- тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
- инфаркт миокарда;
- прогрессирующие миопатии;
- рабдомиолиз.
Наличие гемоглобина в моче:
- тяжёлая гемолитическая анемия;
- тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
- сепсис;
- ожоги.
Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.
Билирубин
В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.
Причины наличия билирубина в моче:
- гепатит;
- цирроз печени;
- печеночная недостаточность;
- желчекаменная болезнь;
- болезнь Виллебранда;
- массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).
См. подробней: почему в моче повышен билирубин.
Эритроциты
Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.
Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.
Лейкоциты
В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).
Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).
Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.
Бактерии
Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.
Грибы в моче
Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.
Слизь
Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.
См. подробней: что означает наличие слизи в моче.
Соли в моче
Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) — признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.
В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи — важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат — это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.
Источник
Анализ мочи при беременности — как сдавать, нормы показателей
Во время вынашивания плода за здоровьем женщины пристально следят врачи, регулярно направляют на анализы и обследования. Один из них — анализ мочи при беременности. Он показывает работу мочевыделительной системы. В статье расскажем, какие виды обследований бывают, как правильно сдавать анализ мочи при беременности, и как проводится расшифровка.
Содержание статьи
Для чего сдавать анализы
Виды анализов мочи при беременности
Как подготовиться к анализам
Как правильно собрать материал для анализов
Важные показатели и нормы значений
Возможные отклонения и причины
Для чего сдавать анализы
Во время беременности организм женщины претерпевает колоссальные изменения. Меняется ее гормональный фон, перестраивается метаболизм. Возрастает нагрузка на выводящую систему, так как организм будущей мамы должен справляться и с продуктами метаболизма плода.
Анализы мочи позволяют оценить функционирование мочеполовой системы, наличие или отсутствие инфекционно-воспалительных процессов. Вкупе с другими методами обследования они помогают поставить точный диагноз и контролировать ход лечения.
Анализ мочи при беременности сдают с разной целью. Плановое обследование следует проходить регулярно, чтобы оценивать состояние организма. Такая тактика помогает своевременно выявить патологию и начать лечение. На плановые исследования направляют в определенные сроки и с определенной частотой. На ранних сроках диагностику проводят 1 раз в месяц, во 2-м и начале 3-го триместра — 1 раз в 2 недели. Начиная с 35 недели обследование нужно проходить еженедельно.
Внеплановые исследования назначают при жалобах, появлении видимых осадков в моче, изменении цвета, запаха, отеках, повышении артериального давления, подозрении на патологию мочевыделительной системы.
Виды анализов мочи при беременности
Выделяют несколько видов исследований. Каждый из них назначают в разных случаях:
- Общий анализ мочи при беременности — исследование, которое проводят всем беременным в плановом порядке. Оценивают различные параметры и определяют состояние здоровья;
- Анализ мочи по Нечипоренко при беременности — определяют количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл жидкости. Нормальные значения для лейкоцитов 2000, эритроцитов — 1000, цилиндры до 20 единиц. Если результат выше этих цифр — речь идет об инфекционном процессе в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Возможны пиелонефрит, цистит, уретрит — определить их можно при помощи дополнительного обследования;
- Проба Зимницкого — назначают, когда нужно оценить концентрационную и пропускную функцию почек. Для этого нужно собрать суточную мочу по определенной схеме;
- Бакпосев, или бактериологический анализ мочи — выявляет возбудителей инфекционного процесса и их чувствительность к лекарственным препаратам. Назначают, когда врач по жалобам и другим видам обследований (общий анализ мочи, УЗИ почек) подозревает инфекционное заболевание мочевыделительной системы. Собранную мочу высевают на питательные среды, где вырастают колонии бактерий. Поэтому результат вы получите не сразу, а спустя несколько суток: от 5 до 10;
- Проба Реберга проводится с целью оценки очистительной функции почек. Данный вид исследования показан, если речь идет о нефритах, синдроме «сморщенной почки», почечной недостаточности. Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой жидкости за один раз. В моче определяют уровень креатинина. Одновременно берут кровь из вены, в которой также определяют креатинин.
Как подготовиться к анализам
Предварительная подготовка напрямую влияет на результаты анализов. При неправильной подготовке итоги искажаются, отсюда — неверный диагноз, лишние лекарства, что нежелательно при беременности.
Рассказываем, как правильно готовиться к общему анализу мочи при беременности:
- За несколько суток, минимум за день, следует устранить стрессы, а также физические нагрузки и интенсивные занятия спортом — они усиливают обмен веществ, могут привести к появлению белка в моче;
- В то же время уберите из рациона соленые, жирные, острые блюда, мясные продукты. Откажитесь от продуктов с естественными красителями — свеклы, моркови, фруктовых соков;
- Соблюдайте обычный питьевой режим;
- Подготовьте емкость, куда будете собирать мочу. В аптеках продаются готовые баночки. Если вы используете домашнюю тару, тщательно вымойте ее и простерилизуйте, чтобы в биологическую жидкость не попали инородные вещества и микробы;
- Если принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом гинекологу. Некоторые препараты влияют на работу почек и могут исказить результаты. Это нужно учитывать при расшифровке.
Как правильно собрать материал для анализов
Для общего анализа мочу собирают утром. Эта порция покажет самый достоверный результат, так как она концентрирована. Перед мочеиспусканием нужно провести туалет наружных половых органов, а вход во влагалище перекрыть ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонняя флора, слизь, выделения не попали в образец.
В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистый контейнер. Достаточно половины банки. В течение 2 часов материал следует доставить в лабораторию.
Нельзя: взбалтывать емкость, процеживать мочу, собирать заранее (например, с вечера), ставить на горячую батарею. Такие действия искажают итоги исследования.
Для пробы Зимницкого мочу собирают по-другому. Забор производится в течение 24 часов. Нужно подготовить 8 банок — они должны быть больше по объему по сравнению с контейнерами для общего анализа мочи. Определяют временные промежутки: например 6 — 9 часов, 9 — 12 часов и так далее. Первую порцию мочи после пробуждения выливают в унитаз, далее начинают собирать материал. Так, в первую банку нужно собрать всю мочу, которая выделяется в промежутке 6 — 9 часов и так далее в течение суток. На следующий день в 6 утра она заканчивает сбор, и банки относят в лабораторию.
На бактериологический посев материал собирают при помощи катетера, чтобы в банку не попала флора со слизистой оболочки половых путей.
Важные показатели и нормы значений
При расшифровке результатов учитывают различные параметры, которые зависят от вида исследования.
В общем анализе мочи при беременности определяют следующие показатели — в скобках указаны нормальные значения:
- цвет — зависит от количества мочи и наличия в ней красящих веществ. В норме цвет соломенно-желтый;
- удельный вес — на него влияют концентрация растворенных веществ (1,010 — 1,030);
- прозрачность — ее снижают биологические компоненты, взвеси, осадки. У здоровой женщины она не нарушена;
- кислотность (рН) — зависит от содержания ионов водорода (5,0 — 7,0);
- белок — его наличие в больших количествах должно насторожить акушер-гинеколога — нужно искать причину отклонения (0,033 г/л);
- эритроциты — в норме их не более 1 — 2 в поле зрения. При повышенном содержании следует исключить инфекционные и воспалительные процессы, травмы мочеточников, ;
- лейкоциты — их может быть больше, чем эритроцитов — до 5 в поле зрения. При превышении нормы нужно исключить воспалительные процессы;
- эпителиальные клетки — их количество допускается до 3 в поле зрения. В противном случае необходимо искать заболевания почек;
- соли — представлены уратами и оксалатами в единичных количествах. При избытке их содержания следует исключить мочекаменную болезнь и нарушения обмена веществ, нарушение диеты;
- слизь — может быть в небольшом количестве. Если ее много, нужно искать источник воспалительного процесса;
- цилиндры — белковые клеточные образования, допустимы единичные гиалиновые (по Нечипоренко цилиндров не должно быть более до 20 Ед);
- эпителий — допустимы единичные клетки эпителия, выстилающей мочевыделительную систему.
Возможные отклонения и причины
Отклонения в анализах мочи при беременности могут быть свидетельством патологических состояний, которые угрожают нормальному вынашиванию плода. Но плохой результат — не основание для паники. Нужно оценивать ситуацию комплексно, провести УЗИ, допплер сосудов и только после этого принимать решение.
К отклонениям относятся вещества, которые у здоровой женщины в моче отсутствуют:
- при появлении глюкозы следует пройти дополнительное обследование для исключения гестационного сахарного диабета, сдать кровь для биохимического исследования и пройти тесты;
- обнаружение билирубина говорит о проблемах с обменом этого пигмента в печени, наличии патологии желчного пузыря;
- кетоновые тела образуются в результате распада жирных кислот, и их появление свидетельствует о нарушении углеводного, жирового или белкового обменов. При их обнаружении следует исключить токсикоз, сахарный диабет, анемию;
- нитриты появляются при воспалительном процессе мочевыделительной системы;
- бактерии, грибы являются свидетельством инфекционно-воспалительного процесса мочеполового тракта, необходимо дообследование;
- ацетон появляется при токсикозе, гестационном сахарном диабете, а также при отравлениях и нарушении режима питания;
- гемоглобин обнаруживается в моче при гемолитической анемии, отравлениях, ожогах, септическом процессе.
Женщина и сама может обнаружить отклонения в моче по ее внешнему виду. Например, осадки могут быть при скоплении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В этом случае следует исключить воспаление, метаболические нарушения и другие заболевания. Следы крови в моче обнаруживают при токсическом поражении почек, гломерулонефритах, пиелонефритах, травмах почек, мочекаменной болезни, цистите, гестозе, сахарном диабете, преэклампсии.
В зависимости от итогов исследования — повышенный белок, эритроциты, лейкоциты, женщине необходимо пройти дополнительную диагностику. Врач назначает анализ по Нечипоренко, ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, берет мазки из половых путей. Обязательна консультация уролога, чтобы решить вопрос комплексно и подобрать оптимальную тактику.
Если выявляется плохие результаты в 3 триместре, беспокоят прогрессирующие отеки и повышенное артериальное давление гипертензия, это могут быть признаки гестоза. Гестоз требует госпитализации в стационар и интенсивного лечения, так как заболевание опасно и для женщины, и ее ребенка. Состояние при этом прогрессивное ухудшается.
При повышении температуры, болях в пояснице, слабости, появлении примесей в моче высока вероятность инфекционного процесса. Показано стационарное лечение.
Физиологические изменения в моче
В организме женщины происходят и физиологические изменения. На ранних сроках беременности усиливается кровообращение. На почки возрастает нагрузка, что может привести к задержке жидкости в организме и отекам.
Следующий фактор — изменение положения органов малого таза в связи с развитием плода и увеличением матки. В 3 триместре мочевой пузырь находится высоко, мышечный слой стенок утолщается. Мочевыводящие пути могут сдавливаться. Вследствие влияния гормона беременности — прогестерона, тонус стенок мочевыводящих органов снижается. Все эти изменения создают предпосылки для развития воспалительного процесса в почках.
Советы беременным
Даже если в анализах обнаружатся отклонения — не паникуйте. Сдайте еще раз мочу, но соберите ее по правилам. Обсуждайте с врачом все изменения, которые происходят с вами, все сомнительные симптомы. Уверены, в таком тандеме выявить причину нарушений и найти решение в течение короткого времени — простая задача.
Желаем вам, чтобы ваши анализы всегда были отличными!
Источник