Анализ мочи норма 14 лет белок

Содержание статьи

Белок в моче у ребенка: варианты нормы по возрастам, причины повышенного уровня

Что означает белок в моче у ребенка и чем это опасно

Если у малыша обнаружено повышение протеина, в панику впадать не стоит, т.к. это может свидетельствовать о физиологическом состоянии организма, для которого белок в моче у детей является нормой. Например, у грудничков в первые недели жизни протеинурия – вариант нормы. Уровень белка в моче у ребенка может достигать 0,3 в возрасте до 1 месяца жизни в результате грудного перекармливания или высокой подвижности.

Необходимо регулярно определять уровень белка в моче у ребенка при лабораторных исследованиях. Повышения протеина в результатах анализа может быть нормой или патологией. О чем говорит повышенный уровень белка и как правильно интерпретировать результаты?

Показатель белка в моче у ребенка может быть 0,1, так как мочевыделительная система в раннем возрасте еще не имеет достаточной фильтрации крови. У подростка 14 лет возможно повышение протеина при сильных физических нагрузках, регулярном употреблении белковой пищи. Также это может произойти вследствие гормональной перестройки организма. Если моча перед исследованием собрана неправильно (это особенно касается мальчиков, которые пренебрегали обработкой гениталий перед сдачей), результаты анализов могут показывать недостоверные данные.

Причины появления

Ежедневно в почках происходит фильтрация около 30-50 л урины. Речь идет о первичной моче, ее большая часть не выводится из человеческого организма. Она является плазмой крови, в которой нет белковых соединений.

Такая урина, проходя через почки, выделяет полезные для организма вещества, которые всасываются обратно в кровяные клетки. Вторичная моча, в свою очередь, выводит вредные соединения, например, креатинин, аммоний в виде солей, мочевину и другие.

Однако в урине не должно быть белковых веществ. Объем вторичной мочи, выделяющейся в организме за сутки, именуется суточным диурезом. Уровень протеина является нормальным при показателях в: 0,003 реактивного белка на 1 л. Если в анализах обнаруживается повышение белка и эритроцитов в моче у ребенка, врач должен назначить дополнительное обследование и соответствующее лечение. Патологическое увеличение эритроцитов в урине именуется гематурией.

Существует ряд причин появления белка в моче у ребенка выше нормы:

Аллергическая реакция в обостренной форме.
Интоксикация организма.
Туберкулез.
Нарушение процесса образования кровяных клеток.
Болезнь в начальной стадии.
Заболевания мочевыводящих путей или почек.
Переохлаждение организма.
Наличие инфекций.
Сильный стресс.
Физические нагрузки.
Интоксикация организма вследствие приема лекарственных препаратов.
Голодание.
Повышенное содержание витамина Д в организме.
Анемия.
Эпилепсия.

Выявить причины протеинурии можно только с помощью лабораторных исследований. Для этого следует посетить педиатра, который даст направление к урологу, нефрологу или гематологу.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Отзыв врача-педиатра

В первую очередь, стоит обратить внимание на самочувствие малыша. Не стоит волноваться о том, если в анализах обнаружена протеинурия, но у ребенка нет никаких жалоб. Однако при повышенном уровне протеина и явных признаках нарушения организма, следует насторожиться.

При патологическом увеличении протеина могут возникать: отеки рук, ног, лица, рвота, ухудшение общего состояния организма, а также повышение температуры тела. Протеин значительно влияет на прозрачность урины, в результате чего, она становится мутной и окрашивается в коричневый или красный цвет.

Родителям стоит быть бдительными при развитии сонливости, стремительной утомляемости у детей, а также при плохом аппетите.

В случае рвоты для избежания обезвоживания давайте ребенку препарат Регидрон. Выраженность симптоматики зависит от места воспаления в организме. Например, при заболевании циститом может возникнуть многократное мочеиспускание в сопровождении болевых ощущений в нижней части живота.

Признаки повышенного уровня

Небольшая протеинурия, как правило, не отображается на состоянии малыша. Внешние симптомы можно увидеть при значительном увеличении протеина в моче. К признакам повышения реактивного белка в урине можно отнести:

болевые ощущения в костях;
темный оттенок урины;
частое мочеиспускание;
сильная жажда;
отек нижних конечностей;
отечность век после пробуждения;
интоксикация организма, проявляющаяся в виде тошноты, отсутствия аппетита;
ухудшение общего состояния организма.

Заболевания почек на протяжении длительного времени могут протекать безболезненно. Появление боли у малыша может возникать в другой локации, нежели у взрослых. Дети чаще всего жалуются на болевые ощущения в области живота. Советуем ознакомиться с причинами болей в области пупка у детей и вероятные симптомы болезней, вызывающие болевые ощущения.

Анализ мочи норма 14 лет белок У детей грудничкового возраста протеинурия может быть вариантом нормы

Намного труднее найти источник возникновения протеинурии у грудных детей, признаки которой могут быть следующие:

припухлость век;
бледная кожа;
повышенная температура тела, при этом симптоматика, характерная для заболевания простудой отсутствует;
тревожный сон, ребенок не спит днем (в случае новорожденного или грудничка).

Нарушение почечных функций у грудничков может возникнуть в результате отека тканей. Выявить это возможно по остаточным следам от резинок подгузников или ползунков.

Виды протеинурии

Увеличение уровня протеина в урине говорит о том, что почечная функциональная активность снижена. Почки способствуют очищению крови от различных токсинов и шлаков, продуктов обменного процесса белков, жиров и углеводов.

После этого парный орган выводит их из организма с помощью опорожнения мочевого пузыря. Протеины всасываются обратно в кровь. В результате некоторых патологий, возникает нарушение фильтрации, тем самым, белки попадают в мочу.

Виды протеинурии:

Постренальная.Развивается при развитии воспаления в мочеполовых органах.
Ренальная. Возникает из-за пониженной работоспособности нефронов. Вследствие этого они не могут абсорбировать крупномолекулярные протеины.
Перенальная. Появляется при избытке белков в кровеносной системе.

Также существует ортостатическое увеличение протеина, которое проявляется в подростковом возрасте из-за неустойчивого гормонального фона. Как правило, такая патология считается временной и не требует медикаментозного лечения.

Диагностика

Анализ мочи норма 14 лет белок Без выполнения строгих правил забора мочи результаты анализа могут быть смазанными

Для выявления протеина в урине детей применяются следующие исследования:

общий анализ мочи (ОАМ);
суточное обследование урины на белок;
анализ по Зимницкому;
экспресс-тест с помощью специальных полосок для диагностики;
метод Нечипоренко.

По общему анализу урины лаборанты рассчитывают уровень протеина в утренние часы. Как сдавать суточную протеинурию? Для установления суточной протеинурии необходимо собирать урину на протяжении 24 ч в одну стерильную тару, предназначенную для этой процедуры. В лабораторию нужно отправить полный образец урины, либо его порцию. Перед этим следует определить суточный диурез в мл.

Чтобы получить достоверную информацию о показателях белка в урине, необходимо придерживаться рекомендаций по забору мочи:

Производить сбор образца необходимо в соответствующее время суток, которое предопределено методом исследования.
Перед мочеиспусканием стоит подмыть ребенка.
Баночка для сбора урины должна быть стерильной.
Для сбора суточной мочи у детей до года следует применять мочеприемники, которые реализуются в любой аптеке.

Дополнительную информацию по правилам сбора утренней мочи на определение белка в моче, а также причинах его нахождения в анализах рассказывает нефролог в видео:

Расшифровка анализа по таблице:

Показатель белка в моче	Характеристика
До 0,033 г/л	Белок в норме
До 0,099 г/л	Напряженная почечная функциональность, может произойти из-за пережитого стресса или переохлаждения организма
От 0,099 до 0,3 г/л	ОРВИ, простуда
От 0,3 до 1 г/л	Умеренная протеинурия. Если проявляются дополнительные признаки, то возможно развитие воспаления в почках
От 1 до 3 г/л	Значительное увеличение протеина в урине. В таком случае необходимо детально обследовать малыша для выявления причин

Если в результатах лабораторных исследований обнаружено увеличение белка и лейкоцитов в моче у ребенка, это может быть признаком серьезных заболеваний в организме. Повышение лейкоцитов называется лейкоцитурией.

Домашнее тестирование

Анализ мочи норма 14 лет белок Тест-полоски на определение уровня белка в моче можно купить в аптеках

Определить уровень протеинурии можно самостоятельно с помощью полосок, которые пропитаны специальным реагентом.

Для этого следует произвести сбор урины, учитывая все рекомендации, затем опустить полоску в нее на пару минут.

Результаты экспресс-теста:

«-»: протеин в норме или совсем отсутствует (менее 10 мг на 100 мл);
«изменение цвета»: белковые следы обнаруживаются (10-20 мг на 100 мл);
«1+»: умеренное увеличение протеина (не более 50-60 мг на 100 мл);
«2+»: повышенное содержание (до 100 мг на 100 мл);
«3+» и «4+»: заметные почечные нарушения.

Несмотря на существование домашнего тестирования, более точный результат можно узнать с помощью лабораторных исследований.

Таблица с нормами белка в моче у ребенка, в зависимости от возраста:

Возраст	Показатели, считающиеся нормой (мг/л)
До 30 дней (рождение в срок)	94-456
До 30 дней (рождение раньше срока)	90-840
До 12 месяцев	71-310
2-4 года	37-223
4-10 лет	32-235
От 10 лет	22-181

Лечение протеинурии

Перед терапией протеинурии следует узнать точную причину ее возникновения. Для этого необходимо сдать некоторые анализы, после чего, врач сможет назначить лекарства:

Антибиотики.
Противовоспалительные препараты.
Диуретики.
Стероидные медикаменты.
Средства для понижения сахара. Про продукты, понижающие его уровень рассказывается здесь.
Медикаментозные препараты от гипертензии.

Помимо лекарственных средств необходимо нормализовать питание и водный режим. В том случае, если повышен белок в моче у ребенка, педиатры назначают диету №7, в которой присутствует низкое содержание протеинов, а уровень жиров и углеводом остается в норме.

Все лекарства, которые представлены выше, строго запрещено употреблять без врачебного назначения. Самолечение может ухудшить состояние детского организма и привести к развитию осложнений.

Народная медицина

Народные лекарственные средства достаточно действенные при лечении повышенного уровня протеина. Однако принимать их необходимо только после визита педиатра.

Препараты народной медицины помогают избавиться от отечности, поддержать иммунную систему и привести в норму сахар в крови.

Ниже представлены средства, которые эффективны в терапии протеинурии. Принимать при отсутствии аллергии на компоненты, входящие в состав. Употреблять по 100-150 мл трижды в сутки.

клюквенные и брусничные морсы;
тыквенный сок с мякотью;
отвар корня петрушки, шиповника или березовых почек;
настой семян петрушки или пихтовой коры.

При возникновении аллергической реакции (смотрите статью про виды сыпи на лице у детей) или ухудшения самочувствия, необходимо прекратить применение перечисленных напитков.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться следующих рекомендаций:

Следить за водным режимом малыша, а также исключить употребление всех напитков с газом и соков в пакетах.
Вести строгий контроль над детским рационом питания, свести к минимуму принятие жирной и соленой пищи.
Производить закаливание, делать массаж, особенно при кашле (подробнее смотрите здесь), проветривать жилое помещение.
Сдавать анализы, как минимум, дважды в год.
Следить за регулярным мочеиспусканием малыша.
Не допускать переохлаждения детского организма.
Лечение любой болезни проводить до конца.

Соблюдая эти несложные профилактические меры, возможно предотвратить развитие заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. В том случае, если возникла протеинурия, не следует откладывать посещение специалиста.

Отзывы родителей

Анастасия 20 лет, г. Воронеж, дочь 3 месяца

Сдавали анализы, один из них на повышенный белок. Пришел положительный результат. После дополнительного обследования, выявили, что это произошло вследствие перекармливания дочери молоком. Теперь я начала тщательно следить за количеством употребленной пищи ею.

Инна 24 года, г. Томск, племянник 14 лет

В очередной раз сын сестры проходил медицинское обследование. Результаты ОАМ свидетельствовали о протеинурии. Врач назначил дополнительное обследование, чтобы мы смогли понять причину. Повышение белковых соединений в урине оказалось из-за гормональной перестройки организма. Тема меня волнует, т.к. скоро буду мамой

Источник

елок в моче у подростка

белок в моче у подростка

Каждому человеку по тем или иным причинам приходится иногда сдавать анализ мочи – водного раствора электролитов и органических веществ. В ней содержится 92-99% воды и множество различных компонентов. Но может быть, не все знают, какие именно параметры врачи определяют, исследуя эту жидкость. В основном ежедневно с мочой организм избавляется приблизительно от 50 – 70 сухих веществ, в числе которых находится мочевина и хлористый натрий. Состав мочи может меняться при определенных условиях и в ней можно обнаружить белки.

Белки участвуют в процессах жизнедеятельности клеток, с их помощью формируются клеточные структуры. В норме их не должно быть в моче, иногда определяются следы белка. Моча образуется в нефроне почки, там же происходит фильтрация крови от токсичных веществ, образованных лекарственными препаратами или продуктами обмена веществ. Почечные «фильтры» пропускают через себя молекулы с низкой молекулярной массой, а в силу того, что белки имеют большую массу, то проникнуть в мочу через фильтры не могут.

Как только в моче появляются белки альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины – это означает что нарушены функции почек или поражена почечная ткань. У подростков выделение белка с мочой (протеинурия) наблюдается при заболеваниях почек, нарушениях работы эндокринной системы, при злокачественных новообразованиях, любых воспалительных процессах организма. Протеинурию по объему выделяемого белка может быть:

· умеренной со значением до 1 г белка в сутки;

· средней — от 1 до 3 г белка в сутки;

· выраженной (тяжелой) – больше 3 г белка в сутки;

Выделяют физиологическую протеинурию, не оказывающую негативного воздействия на организм подростка. Она появляется в период интенсивного роста, при физических нагрузках, стрессах, из-за перенесенных инфекционных заболеваний и исчезает, как только проходит, например лихорадка, или в период отсутствия физической нагрузки. Общий анализ мочи необходимо делать в любом возрасте, особенно детям и подросткам в период плановой прививки или после различных простудных заболеваний.

Если в моче подростка обнаружен белок это может быть сигналом серьезных проблем, для устранения которых необходима консультация врача и назначение медикаментозных препаратов после выяснения основного диагноза. При подростковой протеинурии проводят лечение недуга, вызвавшего повышение белка. Применяют антибактериальные средства, цитостатики, глюкокортикостероиды и т. д. Если обнаружен белок в моче в острый период воспаления урологических органов, то в комплекс лечения входит соблюдение постельного режима, это способствует предупреждению образования хронической формы.

Протеинурия у подростков

Повышенное содержание белка в моче или протеинурия может быть ложная и истинная. При истинной протеинурии выявляются, например урологические недуги, проявляемые болью в костях, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, головокружениями, ознобом с повышением температуры, анемией, рвотой или тошнотой.

Анализ мочи очень важен, и если в нем обнаружено повышенное содержание белка – это может быть признаком заболеваний почек, диабета, лейкоза. В основном завышенный показатель белка предупреждает о возможных различных формах нефритов. У мальчиков-подростков возможно появление белка, спровоцированного заболеваниями почек, гемолитической анемией, заболеванием мышечной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, онкологическими заболеваниями и поражением мочеполовых органов.

Ортостатическая протеинурия у подростков не требует особого лечения, потому как она возникает при долгом нахождении в вертикальном положении, что приводит к нарушениям функции гемодинамики почек. Это состояние абсолютно безвредное, поэтому не нужно запрещать подросткам вести активный образ жизни, физические нагрузки не наносят вред почкам, а только лишь способствуют появлению незначительного количества белка в моче.

Если врач назначает повторные анализы, то их необходимо сдавать для того, чтобы контролировать возможные изменения количества белка в моче. Часто для снижения уровня белка в моче назначают бессолевую диету. В редких случаях прибегают к применению специальных лекарств.

Сегодня при лабораторных исследованиях мочи используют метод качественных реакций, не обнаруживающий белок в моче здорового человека. Если этот метод обнаруживает белок в моче, то проводят количественное определение белка. В качестве профилактики повышения белка в моче подростка назначается диета, предполагающая полноценное питание, чередование растительной и белковой пищи, потому, как известно, что одной из причин высокого уровня белка в моче является чрезмерное употребление мяса, яиц и сырого молока.

При высоком белке, например из-за пиелонефрита применяют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, нитроксолин. Выбор средств, продолжительность лечения, врач определяет в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Эффективность лечения повышается при систематичном контроле состояния подростка. Это позволяет избегать последствий и увеличивает шансы выздоровления.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

цвет
прозрачность
удельный вес
рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Референсные значения:

Дети	Различные оттенки желтого цвета
Мужчины	Различные оттенки желтого цвета
Женщины	Различные оттенки желтого цвета

Интерпретация

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети	Полная прозрачность
Мужчины	Полная прозрачность
Женщины	Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца	1002-1020
Дети 2 — 12 месяцев	1002-1030
Дети 1 год — 6 лет	1002-1030
Дети 7 — 14 лет	1001-1040
Дети 15 — 18 лет	1001-1030
Мужчины	1010-1025
Женщины	1010-1025

Интерпретация

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца	5,4 — 5,9
Дети 2 — 12 месяцев	6,9 — 7,8
Дети 1 год — 6 лет	5,0 — 7,0
Дети 7 — 14 лет	4,7 — 7,5
Дети 15 — 18 лет	4,7 — 7,5
Мужчины	5,3 — 6,5
Женщины	5,3 — 6,5

Интерпретация

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

белка
глюкозы
кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	< 0,1
Женщины	< 0,1

Интерпретация

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	0 – 1,6
Женщины	0 – 1,6

Интерпретация

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Дети до 1 месяца	отсутствуют
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствуют
Дети 1 год — 6 лет	отсутствуют
Дети 7 — 14 лет	отсутствуют
Дети 15 — 18 лет	отсутствуют
Мужчины	отсутствуют
Женщины	отсутствуют

Интерпретация

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Клетки крови	Эпителиальные клетки	Цилиндры
эритроциты	плоский эпителий	гиалиновые цилиндры
лейкоциты	клетки переходного эпителия	зернистые цилиндры
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты)	почечный эпителий	восковидные цилиндры
эпителиальные цилиндры
эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

элемент осадка		от 0 до 18 лет		старше 18 лет
элемент осадка		мальчики	девочки	мужчины	женщины
эритроциты		единичные в препарате		0 — 2
лейкоциты		0 — 5	0 — 7	0 — 3	0 — 5
измененные лейкоциты		отсутствуют
клетки эпителия	плоского	единичные в препарате		0 — 3	0 — 5
	переходного	0 — 1
	почечного	отсутствуют
цилиндры	гиалиновые	отсутствуют
	зернистые
	восковидные
	эпителиальные
	эритроцитарные

Интерпретация

Эритроциты в моче

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

В кислой моче встречаются:

мочевая кислота;
ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
фосфаты;
мочекислый аммоний.

Другие статьи раздела

«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
Для контроля качества лабораторных исследований, выявления и оценки погрешностей (систематических и случайных) результатов измерений, производимых в лаборатории, осуществляют внутрилабораторный и внелабораторный контроль качества лабораторных исследований.
В этой статье описано, что такое нормы анализов, как проводится расшифровка анализов, почему говорить «норма» несовременно и что такое референсные значения и референсный интервал.
Тромбоцит (PLT, platelet) – безъядерная дискообразная клетка крови, активирующая каскад свертывания крови при повреждении. Анализ тромбоцитов — важный анализ для диагностики большого числа нарушений. Тромбоциты по Фонио — метод для оценки числа тромбоцитов под микроскопом.
В современных лабораториях можно провести десятки разных анализов, которые помогают оценить многие процессы в организме и играют огромную роль в диагностике большинства заболеваний. По статистике, 70% решений, которые принимают врачи, опираются на данные лабораторных тестов.
За последние десятилетия…