Анализ мочи на инфекции у женщин

Содержание статьи

Анализ мочи на инфекции

К анализу мочи на инфекции прибегают в том случае, если воспалительное заболевание протекает атипично, и установить точный диагноз на основании имеющихся симптомов достаточно сложно.

Если возбудитель долгое время находится в организме, то вероятность того, что он поразит мочевыделительную систему достаточно велика. Причем местом локализации выбирают почки и мочеточники не только возбудители, которые передаются половым путем, но другие патогенные микроорганизмы, что усложняет диагностику.

Что показывает анализ

Инфекция попадает в мочеполовую систему через уретру, и не встречая сопротивления добирается до мочевого пузыря, почек. Иногда распространение микробов происходит по кровотоку, например, на фоне хронической ангины и ослабленного иммунитета.

Инфекционные процессы подобного плана чаще возникают у женщин из-за особенностей строения их тела. Женская уретра более коротка и шире в диаметре, если сравнивать ее с мужской. У женщин вероятность заболевания циститом или пиелонефритом в несколько раз выше.

Для выявления инфекции определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. Рост их количества по сравнению с нормой напрямую указывает на наличие инфекционного процесса.

В обязательном порядке проводят бакпосев, который помогает определить тип возбудителя заболевания и подобрать эффективные препараты. Самым достоверным методом считается исследование мочи на наличие ДНК бактерий и вирусов.

Показания к анализу

Поводом для назначения обследования является появление следующих жалоб:

неприятные ощущения в области уретры, жжение и боль при мочеиспускании;
боли внизу живота и в области поясницы;
появление выделений из уретры и влагалища, сопровождаемых резким запахом и изменением консистенции на более густую
появление сыпи непонятного происхождения в области половых органов.

Многие воспалительные процессы мочевого пузыря сопровождаются болью в нижней части живота. Гадать, какая бактерия или вирус вызвали заболевание можно до бесконечности, поэтому решением проблемы становится анализ мочи на инфекцию.

После завершения лечения обязательно проводится контрольный забор материала, для контрольной оценки терапевтического воздействия.

Подготовка к процедуре

Подготовка к обследованию зависит от типа назначенного анализа.

При общем анализе следует соблюдать следующие правила:

В течение суток нельзя употреблять продукты, влияющие на состав и цвет урины.
Рекомендуется воздержаться от употребления крепкого чая и кофе, алкогольных напитков.
Блюда в рационе не должны содержать большого количества острых приправ, не быть жирными и жареными.
Врачи рекомендуют придерживаться привычного питьевого режима.
За несколько дней до обследования следует избегать повышенных физических нагрузок и стрессов. При обследовании пациента на скрытые половые инфекции также следует избегать половых контактов.
Анализ не сдается во время менструации.
Емкость для мочи должна быть сухой и стерильной.
Выделения из половых органов не должны попасть в контейнер. Женщинам рекомендуется после гигиенических процедур прикрыть вход во влагалище ватным шариком.

Все анализы на инфекции не должны сдаваться параллельно с приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Между обследованием и последним приемом лекарств должно пройти не менее двух недель. Если пациент принимал по своей воле какие-то препараты, об этом следует обязательно сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен вследствие технической ошибки лаборанта, выполняющего работу. В некоторых случаях данные могут быть искажены по вине самого пациента из-за:

Употребления алкоголя накануне забора материала.
Приема мочегонных и использования катетера во время сбора биологической жидкости.
Приема антибиотиков, угнетающих рост патогенной флоры.
Длительного хранения образца.
Использования нестерильных емкостей для доставки материала.

Результат обследования может быть отрицательным если заражение произошло недавно.

Как проводится анализ

Основным способом определения инфекции в моче является метод серологической диагностики. Вероятность возникновения связи антиген-антитело невероятно высока при наличии возбудителя в организме.

При применении метода ПЦР в образце урины ищут части ДНК возбудителя. Хотя врачи предпочитают проводить исследование крови, как более подходящей биологической жидкости.

Обнаружить возбудителя напрямую в осадке достаточно сложно из-за большого количества микроорганизмов и примесей.

Нормы и расшифровка результата

В норме патогенные микроорганизмы в образце отсутствуют.

Посев мочи на хламидии проводится при наличии подозрений на развитии данного вида инфекционного процесса. В ходе ПЦР могут быть выявлены части микроорганизма.

Микоплазмы и уреаплазмы. В данном случае симптомы двух заболеваний идентичны. Посев мочи позволяет точно определить возбудителя.

Трихомонады и гонококки. В этом случае посев мочи предпочтительней посева крови, так как основное место локализации возбудителя — уретра.

Вирус папилломы человека. Посев урины будет иметь смысл только в том случае, если в образце будет содержаться большое число эпителия из уретры. В противном случае тест не даст необходимого результата.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник

Интимный — 8 тестов по моче

[40-110] Интимный — 8 тестов по моче

2740 руб.

Комплексный анализ на основные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов в моче.

Синонимы русские

Диагностика ИППП по моче.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STDs), Real- polymerase chain reaction (RT-PCR), Urine.

Метод исследования

Реал-тайм ПЦР.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), — это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:

общий путь передачи — половой; с клинической и эпидемиологической точки зрения это означает, что часто одному ЗППП сопутствует другое ЗППП, по этой причине целесообразно проводить скрининг всех ЗППП одновременно и при диагностике ЗППП у пациента рекомендуется обследовать всех его половых партнеров;
схожая клиническая картина — несмотря на то что ЗППП имеют отличительные особенности клинической картины, например гнойные выделения характерны для гонореи, слизистые и пенистые — для трихомониаза, особенностью бактериального вагиноза является резкий «рыбный» запах; эти клинические особенности, однако, не позволяют дифференцировать ЗППП между собой, единственный способ дифференцировать ЗППП — это методы лабораторной диагностики;
ЗППП часто протекают бессимптомно — так, около 50 % женщин с гонореей и около 50 % пациентов с хламидиозом (женщин и мужчин) не имеют никаких признаков инфекции, по этой причине скрининг на ЗППП целесообразно проводить всем сексуально активным пациентам, не использующим барьерный метод контрацепции, а не только пациентам с признаками ИППП.

Для диагностики ЗППП применяют несколько тестов. Хотя по-прежнему «золотым стандартом» диагностики ЗППП считается посев на питательную среду (культуральный метод), все большее применение находят методы молекулярной диагностики, а именно полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР).

РТ-ПЦР — это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП, показывая более высокую чувствительность и специфичность. Несмотря на то что при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, ее точность значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. Чувствительность ПЦР превосходит 90 %, это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике — 10-1000 копий). Такая высокая чувствительность позволяет использовать в качестве образца для анализа биологический материал с низкой концентрацией патогенов, например мочу. У мужчин результаты тестов на ИППП по моче, в том числе и РТ-ПЦР, отлично согласуются с результатами анализов тестов по уретральному мазку. В отличие от уретрального мазка, мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики и позволяет считать анализ мочи с помощью РТ-ПЦР самым лучшим тестом для диагностики ИППП у мужчин. Важно отметить, что у женщин ситуация несколько другая: наилучшим материалом для анализа с помощью РТ-ПЦР является мазок из влагалища или из шейки матки. Первую порцию мочи также можно использовать, но следует помнить, что анализ мочи выявляет примерно на 10 % меньше ИППП, чем анализ мазков.

Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:

В реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов. По этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП. Результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно.
Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis и С. trachomatis — всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Точность РТ-ПЦР, хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков. Использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.

В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР), сифилис и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР).

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Когда назначается исследование?

При профилактическом обследовании сексуально активных пациентов, не использующих барьерный метод контрацепции;
при подозрении на уретрит, цервицит, простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
при диагностике ЗППП у сексуального партнера пациента.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

одна или несколько инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Важные замечания

При диагностике ИППП точность исследования РТ-ПЦР мочи у женщин несколько уступает исследованию РТ-ПЦР уретрального или влагалищного мазка.

Также рекомендуется

[40-042] Интимный — оптимальный — анализ мазка у женщин

[40-043] Интимный — оптимальный — анализ мазка у мужчин

[40-118] Интимный — плюс — анализ мазка у женщин

[40-119] Интимный — максимальный — анализ мазка у женщин

[40-130] Интимный — плюс — для мужчин

[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Дерматовенеролог, уролог, гинеколог, врач общей практики.

Литература

Kim SJ, Lee DS, Lee SJ. The prevalence and clinical ificance of urethritis and cervicitis in asymptomatic people by use of multiplex polymerase chain reaction. Korean J Urol. 2011 Oct;52(10):703-8.
Dong Q, Nelson DE, Toh E, Diao L, Gao X, Fortenberry JD, Van der Pol B. The microbial communities in male first catch urine are highly similar to those in paired urethral swab specimens. PLoS One. 2011;6(5):e19709.
Centers for Disease Control and Prevention. ations for the laboratory-based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae—2014. MMWR Recomm Rep. 2014 Mar 14;63(RR-02):1-19.

Источник

ПЦР-4 ИППП условные патогены (анализ мочи, спермы) количественный в Москве

Код 28.99.2. Моча, Сперма

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Состав комплекса
Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Что входит в комплекс

Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) моча, кол.
Микоплазма, ДНК (Mycoplasma hominis, ПЦР) моча, кол.
Гарднерелла, ДНК (Gardnerella vaginalis, ПЦР) моча, кол.
Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) моча, кол.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест
Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-4 ИППП условные патогены (анализ мочи, спермы) количественный?

Для диагностики и мониторинга лечения урогенитальной инфекции.(особенно вялотекущие заболевания мочеполовой системы)
Профилактические обследования
При планировании беременности (обоим супругам).
При бесплодии или невынашивании беременности.

Подробное описание исследования

Исследование проводится методом ПЦР. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций передающихся половым путем (ИППП), ПЦР диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов трудно выявляемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

В комплексе проводится исследование следующих условно-патогенных патогенных микроорганизмов-

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) относится к анаэробным условно-патогенным микроорганизмам, ее находят у значительного количества здоровых женщин. Экологической нишей является влагалище. Gardnerella vaginalis вызывает у женщин бактериальные вагиниты, особенно при нарушениях микробиоценоза влагалища (при дисбиозах) в результате антибиотикотерапии или других причин. Предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, беременность, применение гормональных противозачаточных средств, менопауза, эндокринные нарушения. Gardnerella vaginalis вызывает неспецифические вагиниты в ассоциации с анаэробами. В запущенных состояниях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей. В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации.
Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) — простейший одноклеточный микрорганизм, В самом начале уреаплазмы относились к микоплазмам, но были определены в отдельный класс бактерий из-за своей способности расщеплять мочевину. Находится на переходной ступени от вирусов к одноклеточным. Проявляет свою активность на слизистых урогенитального тракта мужчин и женщин. Присутствует в составе нормальной микрофлоры влагалища в безопасных количествах и становится патогенной при определенных условиях. Может вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре, шейке матки, матке и придатках у женщины, яичках и предстательной железе у мужчин. Чаще всего протекает в совокупности с другой инфекцией(хламидиоз, трихомониаз)
Кандида альбиканс (Candida albicans) — дрожжеподобные микроскопические грибы, распространенные повсеместно. Данный микроорганизм относится к условно-патогенным, т. е. в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке. Чрезмерному росту этих микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, — кандидоз возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты. У женщин вызывает кандидозный вульвовагинит(молочница), у мужчин- кандидозный баланопостит. Возможен кандидоз мочевыводящих путей, чаще как внутригоспитальная инфекция.
Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) является представителем микоплазм — микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. считается условно-патогенным микроорганизмом, опасным для человека только в определенных условиях при бурном размножении. Нередко микоплазма выявляется при бактериальном вагинозе (гарднереллезе). При снижении иммунитета Mycoplasma hominis у женщин и мужчин может быть причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (негонококкового уретрита, хронического простатита, орхоэпидидимита, эндометрита, аднексита, цистита). Для беременных женщин микоплазма хоминис опасен преждевременным прерыванием беременности, послеродовым или послеабортным эндометритом, а также внутриутробным инфицированием плода, менингитом и сепсисом новорожденных. Микоплазмозу часто сопутствуют заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, коинфицирование гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, а также ВИЧ.

Возможно проведение исследования по урогенитальному мазку, ротовой полости.

Урогенитальный мазок берется у мужчин- из мочеиспускательного канала, у женщин из влагалища, уретры, цервикального канала. В ЛО Гемотест по умолчанию взятие мазка производится из цервикального канала.

Что ещё назначают с этим исследованием?

172.0. Моча, Сперма, Соскоб 4 дня

Другие названия этого исследования

Названия на русском языке

Инфекции, передаваемые половым путем (условные патогены)

Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до анализа.

За 24-48 час исключить — половой контакт, местные(влагалищные) процедуры — введение свечей, спринцевания, УЗИ вагинальное и кольпоскопия

Проводить исследование не ранее чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов.

Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на результаты исследований

Антибактериальная терапия.

Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК ведет к ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) — к ложноотрицательному.

Интерпретация результата

При выявлении концентрации ДНК возбудителя в количестве >10*3- 10*4копий/10*5 эпителиальных клеток рекомендуется оценивать совместно с клиническими данными и проявлениями у полового партнера. Дополнительно- проводится бактериологическое исследование для определения жизнеспособности и активности размножения данных возбудителей.

Источник