Анализ мочи на белок и сахар у ребенка

Сахар в моче у ребенка: что это значит, какие причины повышенного показателя?

В норме сахара в моче должно быть очень мало, он практически полностью реабсорбируется почками. Если же уровень гликемии настолько высок, что почки не в состоянии с этим справиться, анализы выявляют глюкозу в урине. Высокий уровень глюкозы в моче называется гликозурия, он может быть симптомом опасных заболеваний. Как снизить сахар в моче у ребенка? Какие основные причины появления сахара?

Почему в моче у ребенка повышается сахар?

Если анализы показали увеличенное количество сахара в моче, о чем это говорит? Наиболее распространенной причиной гликозурии является сахарный диабет. Организм не в состоянии переработать поступающую с пищей глюкозу, она накапливается в крови и превышает так называемый «почечный порог».

Что такое «почечный порог»? Проксимальные канальцы почек могут реабсорбировать ограниченное количество сахара. Молекула глюкозы связывается с молекулой «перевозчика», а значит, орган может транспортировать ограниченное количество вещества. Когда концентрация сахара превышает 8,9-10,0 ммоль/л, вся глюкоза не может транспортироваться и выводится с мочой.

Заболевания, вызывающие глюкозурию, кроме сахарного диабета:

  • патологии почек, вызывающие нарушение процесса транспортировки глюкозы, — тубулопатия, которая появляется вследствие изменения структуры клеточных мембран, наследственная недостаточность ферментов, обеспечивающих мембранный транспорт;
  • воспалительные болезни почек, поджелудочной железы;
  • гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы и избыточное образование трийодтиронина и тироксина;
  • инфекционные поражения.

В зависимости от причин возникновения патологии, различают эндокринную, панкреатическую, ренальную глюкозурию. В некоторых случаях высокое содержание сахара в моче может образоваться из-за неправильного рациона с крайне высоким содержанием углеводов.

Сопутствующие симптомы

По каким симптомам родители могут заподозрить, что у ребенка есть заболевание, характеризующееся повышением сахара в урине? Следует обратить внимание на следующие признаки:

  • полиурия — частое и обильное мочеиспускание;
  • постоянная жажда — ребенок много пьет и не может напиться;
  • кожа сухая, зудит и чешется;
  • у малыша нет аппетита, он мало ест и теряет вес;
  • ребенок уставший, вялый, много спит.

Эти симптомы должны насторожить родителей. Именно так в детском возрасте проявляется сахарный диабет. При появлении тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к педиатру.

Как определить уровень сахара в моче?

Диагностировать наличие сахара в урине и определить, какое заболевание спровоцировало его появление, могут только доктора. После того, как родители обратятся к педиатру с жалобой на плохое самочувствие ребенка, врач выписывает направление на анализы. С помощью каких диагностических методик происходит определение уровня глюкозы в урине?

Методы диагностики

Самый простой способ диагностики — это использование тест-полосок ФАН. В назначенное время в лабораторию привозят биоматериал — урину. Специалист опускает в емкость с мочой специальную полоску на 30-60 с. От соприкосновения с мочой полоска меняет цвет, по ее цвету можно судить о количестве сахара в моче. Цвет сравнивается с прилагаемой шкалой:

  • до 1,7 ммоль/л — норма;
  • 1,7-2,8 ммоль/л — повышенное содержание;
  • свыше 2,8 ммоль/л — высокий уровень гликозурии.

Кроме этого, существуют следующие методы диагностики:

  1. Глюкозооксидазный метод. Количество глюкозы определяется по наличию окрашенных продуктов, которые образуются вследствие окисления ортотолуидина перекисью водорода, образующейся при окислении глюкозой глюкозооксидазы. Используется для выявления пентозурии, непереносимости лактозы и фруктозы.
  2. Ортотолуидиновый метод. При нагревании глюкозы совместно с серной кислотой и ортотолуидином она дает сине-зеленый цвет.

Правильная подготовка ребенка и сбор мочи

Мочу на анализ собирать лучше с утра. Заблаговременно необходимо купить контейнер для урины. Для детей младше года продаются одноразовые мочеприемники.

За 10-12 часов ребенка нельзя кормить. Если он просыпается в 7-8 утра, последний прием пищи в предыдущий день должен быть не позже 8 вечера. Родителям нужно обратить внимание на состояние малыша — стресс, нервные потрясения способны изменить показания анализа. За сутки до сбора нужно отменить прием некоторых продуктов и лекарств, которые влияют на цвет и состав мочи: свекла, морковь, аспирин.

Утром, сразу после пробуждения, малыша необходимо подмыть, чтобы частички грязи с половых органов не попали в мочу. Первые капли утренней мочи нужно спустить и только потом подставить контейнер под струю. Оптимальное количество жидкости для анализа — 15-20 мл.

Анализ мочи делают планово детям в 3 месяца и в 1 год. В возрасте старше 1 года рекомендуется сдавать его ежегодно, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.

Как понизить уровень глюкозы?

Глюкоза в моче у ребенка повышена — что делать? В первую очередь необходимо выяснить, какое заболевание привело к такому состоянию, и в этом поможет педиатр. При гликозурии малышу придется соблюдать диету, чтобы снизить количество сахара. При некоторых заболеваниях, например сахарном диабете, диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Общий белок в моче у собак

Специальная диета

Рацион с повышенным содержанием углеводов способствует увеличению количества сахара в крови. Лечебную диету разрабатывает диетолог совместно с эндокринологом. Меню должно быть сбалансированным и содержать больше белков и жиров.

Из рациона необходимо исключить:

  • сахар;
  • шоколад;
  • мучное;
  • кондитерские изделия.

Совсем отказаться от сладостей невозможно, тем более что ребенка хочется баловать вкусным. Пирожные лучше всего заменить фруктами, ведь они содержат фруктозу вместо глюкозы. Непосредственно сахар разрешается заменить сахарозаменителем. В магазинах можно выбрать специальные продукты в отделе для диабетиков.

Средства народной медицины

Что рекомендует народная медицина? Несколько эффективных рецептов для снижения сахара в моче:

  1. Корицу в виде порошка или палочек добавляют в любые блюда, куда она подойдет по вкусу. Это может быть чай, каша, оладьи. Если в течение 40 дней употреблять корицу, уровень глюкозы в урине должен уменьшиться.
  2. Овсяный отвар. Стакан овсянки залить 5 стаканами воды. Вскипятить на плите и томить в течение часа. Затем отвар процедить и давать пить ребенку в течение дня по несколько глотков.
  3. Настой из одуванчиков. 1 столовую ложку сушеной травы залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут и процедить. Давать пить в течение дня по несколько чайных ложек. К одуванчику можно добавить сушеные листья крапивы и черники.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить повышение уровня глюкозы в урине? Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Сбалансированный рацион. Не следует перекармливать ребенка сладостями, жирной и соленой пищей. В его рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, злаков.
  2. Отсутствие стрессов. Нервное напряжение, конфликтная обстановка в семье, постоянные стрессы — все это способно повлиять на здоровье малыша. У детей, которые растут в неблагоприятной атмосфере, снижен иммунитет, они часто болеют.
  3. Своевременное посещение врача. Профилактические анализы в определенном возрасте созданы для того, чтобы своевременно выявить патологии в развитии ребенка. Если родители заметили тревожные симптомы в самочувствии или поведении ребенка, нужно сразу же посетить педиатра и сдать назначенные анализы.

Если плановый анализ урины показал повышенное содержание сахара, не стоит паниковать. Необязательно это свидетельствует о сахарном диабете. Вполне возможно, причиной высоких показателей является избыток сладостей в рационе. Для подтверждения диагноза врачи всегда назначают дополнительные диагностические обследования.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка

Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Анализ мочи на белок и сахар у ребенка

Анализ мочи на белок и сахар у ребенка

Что это такое?

Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Норма

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Комаровский о белке

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Анализ мочи на белок и сахар у ребенка

Анализ мочи на белок и сахар у ребенка

Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Анализ мочи на белок и сахар у ребенка

Анализ мочи на белок и сахар у ребенка

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Читайте также:  Белок как патологический компонент мочи

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

Анализ мочи на белок и сахар у ребенка

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

Источник

Анализ мочи расшифровка у детей, норма в таблице

Анализ мочи на белок и сахар у ребенкаРасшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

Как сдавать мочу на анализ

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.
Общий анализ мочи у детей

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.
Читайте также:  Что значит когда много белка в моче что

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

ПоказательЛатинская аббревиатураНорма для младенцевНорма для детей от 1 года
ЦветCOLORСоломенно-желтыйСоломенно-желтый
Прозрачность мочиПрозрачный, мутность отсутствуетПрозрачный, мутность отсутствует
ЗапахСпецифическийСпецифический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
ПлотностьSG1001-10061011-1025
Кислотно-основная реакцияPh4,5-75-8
БелокPROНетОтсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
ГлюкозаGLUНетНет
Эпителий0-11-3
ЦилиндрыНет0-2
ЛейкоцитыLEU0-30-5
ЭритроцитыBLDНет0-2
Бактерии, грибыNITНетНет
СолиНетНет
СлизьНетНет
БилирубинBILНетНет
УробилиногенURO, UBGНет4-8 мг/л
Кетоновые телаKETНетНет

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
ПоказательНорма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельцане более 2000
Красные кровяные тельцане более 1000
Красные кровяные тельцадо 15-20

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Источник