Анализ мочи 45 лет женщине
Содержание статьи
Норма общего анализа мочи у женщин может быть представлена в виде таблицы
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Общий анализ мочи относится к лабораторным исследованиям при различных заболеваниях, в частности, мочеполовой системы.
Анализ мочи у женщин применяется в комплексе диагностических мероприятий достаточно часто:
- при подозрении на половые инфекции,
- патологические состояния в мочевом пузыре,
- заболеваниях почек.
В данной статье будет рассмотрена норма анализа мочи у женщин, а также причины отклонения показателей от нормы.
Норма общего анализа мочи у женщин может быть представлена в виде таблицы.
Как правило, таким образом распечатывается результат анализа в лаборатории.
Для удобства пациентов в таблице представлены полученные показатели, и далее — то, что должно быть в норме.
К примеру: лейкоциты 10 в п./зр, в соседней графе (норма) — 0-6 в п./зр.
Расшифровка нормы анализа мочи у женщин поможет иметь представление о значимости этого лабораторного метода.
Поставьте оценку статье:
Анализы мочи у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием уролога | 900.00 руб. | |
Общий анализ мочи | 1 д. | 350.00 руб. |
В анализе мочи оцениваются:
ЦВЕТ. Моча имеет соломенно-желтый оттенок в норме.
Также встречаются следующие изменения оттенка:
- темно-желтая.
При нарушениях функции печени, к примеру, при механической желтухе, отмечается моча «цвета темного пива».
- светло-желтая:
бывает при частом мочеиспускании малыми порциями вследствие различных причин.
Например, при большом поступлении воды в организм (жажда), при почечной недостаточности.
- розовая, красная.
Существует понятие микро- и макрогематурия.
То есть присутствие крови в моче в меньшем или большем количестве.
Гематурию выявляют не по цвету мочи, а по количеству эритроцитов в ней (см. ниже).
Также розовый оттенок моча может приобретать вследствие употребления в пищу свеклы, клюквы, препаратов железа.
ПРОЗРАЧНОСТЬ.
В норме моча прозрачная, но при некоторых заболеваниях имеет легкую муть или становится полностью мутной.
Зачастую это связано с воспалением во влагалище у женщин, в уретре у мужчин, при цистите.
Муть обеспечивают бактерии, слизь, лейкоциты, а также плохая интимная гигиена.
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ИЛИ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ.
Норма этого показателя равна 1,002-1,028.
Означает он, попросту говоря, насыщенность мочи, количество в ней разнообразных составляющих.
Плотность мочи уменьшается при жажде и частом питье любой жидкости, особенно мочегонной (отвар брусничного листа, клюквенный морс, кофе, чай).
Соответственно, увеличение показателя происходит при необильном питье, и заболеваниях почек.
Моча имеет кислую среду, то есть ее pH
КИСЛОТНОСТЬ.
Моча имеет кислую среду, то есть ее pH (показатель соотношения кислот и оснований) равен 7.
Также нормальными являются колебания этого показателя от 4,8 до 8.
В заключении анализа крови указывается реакция мочи: кислая, щелочная, слабощелочная, слабокислая.
Изменения в ту или иную сторону происходят при:
- избыточном употреблении в пищу белковых продуктов,
- тяжелых физических нагрузках,
- увеличении кислотности желудочного сока
кислотность в этих случаях увеличивается.
У людей, соблюдающих растительные диеты, реакция мочи нередко щелочная.
В норме кетоновых тел в моче быть не должно
КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА.
Появление кетоновых тел в моче называется кетонурия (ацетонурия).
В норме кетоновых тел в моче быть не должно, исключение составляют дети и беременных женщины.
Они представляют собой продукты обмена, могут обнаруживаться в анализе мочи при повышенных физических нагрузках, употреблении в пищу мяса.
Вот некоторые заболевания, при которых появляются кетоновые тела в моче:
- сахарный диабет,
- злокачественные новообразования,
- повышенная функция щитовидной железы.
БЕЛОК.
В норме обнаруживаются следы белка в моче.
Также естественное повышение его уровня отмечается при физических нагрузках и избыточном употреблении в пищу мяса.
Уровень белка увеличивается при гломерулонефрите, опухолевых заболеваниях.
Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи
ЛЕЙКОЦИТЫ.
Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи отличается у мужчин и женщин:
она равна соответственно 0-3 и 0-6 в поле зрения.
Как известно, лейкоциты сигнализируют о наличии воспаления.
Их уровень повышается в крови при бактериальной инфекции, появление лейкоцитов в моче также говорит о воспаления в урогенитальном тракте.
Чаще это уретрит, цистит, пиелонефрит.
ЭРИТРОЦИТЫ.
Красные кровяные тельца обнаруживаются соответственно 0-3 и 0-1 в поле зрения у женщин и мужчин.
При травмировании мочеиспускательного канала проходящим камнем при мочекаменной болезни, при цистите, гломерулонефрите, опухолевых заболеваниях количество эритроцитов в моче увеличено.
КЛЕТКИ ПЕРЕХОДНОГО ЭПИТЕЛИЯ.
Встречаются в моче в количестве не более 10 в п./зр., а увеличивается их количество при воспалительных процессах мочеполового тракта.
Такие показатели, как:
- глюкоза,
- соли,
- грибы,
- паразиты,
- бактерии,
- цилиндры
- билирубин
в норме отсутствуют, их появление в результате анализа дает основание для обращению к врачу урологу.
При любой патологии в анализах мочи обращайтесь к автору этой статьи — урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Полное лабораторное обследование здоровья женщин после 45
[40-496] Полное лабораторное обследование здоровья женщин после 45
18850 руб.
Комплексное лабораторное обследование для оценки здоровья и ранней диагностики распространенных заболеваний женщин в возрасте 45 лет и старше.
Синонимы русские
Скрининговые (профилактические) анализы для женщин после 45 лет.
Синонимы английские
Women’s Health Checkup after 45;
Female Laboratory Panel after 45.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
- Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Лабораторная диагностика анемии и уточнение состояния эритропоэза в целом:
- Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
- Железо в сыворотке
- Трансферрин
- Коэффициент насыщения трансферрина железом
Лабораторная диагностика изменений лейкоцитарной формулы и состояние тромбоцитарного гемостаза:
- Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лабораторная диагностика состояния обмена железа в организме (выявления лабораторных признаков железодефицита):
- Железо в сыворотке
- Трансферрин
- Коэффициент насыщения трансферрина железом
Лабораторная диагностика белкового обмена:
- Альбумин в сыворотке
- Белок общий в сыворотке
Лабораторная диагностика пуринового обмена (лабораторная диагностика гиперурикемии/подагры):
- Мочевая кислота в сыворотке
Развернутая лабораторная диагностика липидного обмена (развернутая лабораторная диагностика атеросклероза):
- Аполипопротеин B
- Аполипопротеин A 1
- Холестерол — Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
- Холестерол — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
- Триглицериды
- Холестерол общий
- Холестерол — Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
- Коэффициент атерогенности
- Соотношение апо в/ апо а1
- С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Лабораторная диагностика функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы в целом:
- Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
- Калий в сыворотке
- Общий анализ мочи с микроскопией
Лабораторная диагностика состояния углеводного обмена (в том числе лабораторная диагностика сахарного диабета):
- Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
- Глюкоза в плазме
- С-пептид в сыворотке
Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунного заболевания щитовидной железы):
- Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)
Лабораторная диагностика функционального состояния щитовидной железы:
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
Лабораторная диагностика состояния пуринового обмена (первичная лабораторная диагностика желтухи):
- Билирубин общий
- Билирубин прямой
- Билирубин непрямой
Лабораторная оценка функционального состояния печени:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- Фосфатаза щелочная общая
- Билирубин общий
- Билирубин прямой
- Билирубин непрямой
- Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
Лабораторная оценка функционального состояния поджелудочной железы:
- Амилаза общая в сыворотке
- Липаза
Уровень ряда основных маркеров онкологических заболеваний у женщин:
- CA 125 II
- CA 15-3
- CA 19-9
- HE4
- Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)
Первичный лабораторный скрининг состояния свертывающей системы крови:
- Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита В:
- HBsAg
Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита С:
- anti-HCV, антитела
Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции:
- HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
Первичная лабораторная диагностика сифилиса:
- Treponema pallidum, антитела
Лабораторная диагностика состояния фосфорно-кальциевого обмена (первичная лабораторная диагностика остеопороза):
- Паратгормон
- Кальций ионизированный в сыворотке
- Фосфатаза щелочная общая
- N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
- Кальций в сыворотке
Лабораторный алгоритм расчёта риска наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA):
- HE4
- Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)
Для чего используется исследование?
- Для оценки здоровья и ранней диагностики распространенных заболеваний женщин в возрасте 45 лет и старше.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом осмотре пациентки в возрасте 45 лет и старше.
Что означают результаты?
- Общий анализ мочи с микроскопией
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Антитромбин III
- Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
- N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Альбумин в сыворотке
- Амилаза общая в сыворотке
- Аполипопротеин B
- Аполипопротеин A 1
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
- Глюкоза в плазме
- Железо в сыворотке
- Кальций в сыворотке
- Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
- Липаза
- Мочевая кислота в сыворотке
- Белок общий в сыворотке
- С-пептид в сыворотке
- Трансферрин
- Фосфатаза щелочная общая
- С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
- Калий в сыворотке
- anti-HCV, антитела
- HBsAg
- HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
- Treponema pallidum, антитела
- CA 15-3
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Эстрадиол
- Пролактин
- Антитела к инсулину
- Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
- Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
- Липидограмма
- Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
- Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)
Важные замечания
- Результат анализа оценивают с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных;
- рекомендуется выполнять повторные ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной и той же лаборатории.
Также рекомендуется
[12-050] Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, гинеколог.
Литература
- McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Источник
Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.
В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.
Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.
Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.
Физические свойства мочи
Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:
- цвет
- прозрачность
- удельный вес
- рН (реакция мочи)
Цвет мочи
Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).
Референсные значения:
Дети | Различные оттенки желтого цвета |
Мужчины | Различные оттенки желтого цвета |
Женщины | Различные оттенки желтого цвета |
Интерпретация
Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.
Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.
Прозрачность (мутность)
Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).
В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Дети | Полная прозрачность |
Мужчины | Полная прозрачность |
Женщины | Полная прозрачность |
Удельный вес мочи (г/л)
У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.
Дети до 1 месяца | 1002-1020 |
Дети 2 — 12 месяцев | 1002-1030 |
Дети 1 год — 6 лет | 1002-1030 |
Дети 7 — 14 лет | 1001-1040 |
Дети 15 — 18 лет | 1001-1030 |
Мужчины | 1010-1025 |
Женщины | 1010-1025 |
Интерпретация
Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.
- Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
- Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.
Реакция мочи (pH)
pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.
Дети до 1 месяца | 5,4 — 5,9 |
Дети 2 — 12 месяцев | 6,9 — 7,8 |
Дети 1 год — 6 лет | 5,0 — 7,0 |
Дети 7 — 14 лет | 4,7 — 7,5 |
Дети 15 — 18 лет | 4,7 — 7,5 |
Мужчины | 5,3 — 6,5 |
Женщины | 5,3 — 6,5 |
Интерпретация
Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.
- Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
- Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.
Химическое исследование мочи
В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.
Химическое исследование включает в себя определение в моче:
- белка
- глюкозы
- кетоновых тел
Белок в моче, норма белка в моче
В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.
Дети до 1 месяца | отсутствует |
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствует |
Дети 1 год — 6 лет | отсутствует |
Дети 7 — 14 лет | отсутствует |
Дети 15 — 18 лет | отсутствует |
Мужчины | < 0,1 |
Женщины | < 0,1 |
Интерпретация
К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.
Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.
Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):
- Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
- Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.
Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.
Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.
Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.
Дети до 1 месяца | отсутствует |
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствует |
Дети 1 год — 6 лет | отсутствует |
Дети 7 — 14 лет | отсутствует |
Дети 15 — 18 лет | отсутствует |
Мужчины | 0 — 1,6 |
Женщины | 0 — 1,6 |
Интерпретация
Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.
- Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
- Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.
Кетоновые тела в моче
Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.
Дети до 1 месяца | отсутствуют |
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствуют |
Дети 1 год — 6 лет | отсутствуют |
Дети 7 — 14 лет | отсутствуют |
Дети 15 — 18 лет | отсутствуют |
Мужчины | отсутствуют |
Женщины | отсутствуют |
Интерпретация
Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.
Микроскопическое исследование мочи
Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.
Различают два типа осадка мочи:
- организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
- неорганизованный осадок (соли, слизь).
Организованный осадок
Организованный осадок представлен:
Клетки крови | Эпителиальные клетки | Цилиндры |
эритроциты | плоский эпителий | гиалиновые цилиндры |
лейкоциты | клетки переходного эпителия | зернистые цилиндры |
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты) | почечный эпителий | восковидные цилиндры |
эпителиальные цилиндры | ||
эритроцитарные цилиндры |
Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.
Референсные значения (в поле зрения):
элемент осадка | от 0 до 18 лет | старше 18 лет | |||
---|---|---|---|---|---|
мальчики | девочки | мужчины | женщины | ||
эритроциты | единичные в препарате | 0 — 2 | |||
лейкоциты | 0 — 5 | 0 — 7 | 0 — 3 | 0 — 5 | |
измененные лейкоциты | отсутствуют | ||||
клетки эпителия | плоского | единичные в препарате | 0 — 3 | 0 — 5 | |
переходного | 0 — 1 | ||||
почечного | отсутствуют | ||||
цилиндры | гиалиновые | отсутствуют | |||
зернистые | |||||
восковидные | |||||
эпителиальные | |||||
эритроцитарные |
Интерпретация
Эритроциты в моче
В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.
Лейкоциты в моче
В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.
Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.
Эпителий в моче
У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.
Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.
Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).
Цилиндры в моче
В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.
Бактерии в моче
Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.
Неорганизованный осадок
К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.
В кислой моче встречаются:
- мочевая кислота;
- ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
- оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).
В щелочной моче встречаются:
- трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
- фосфаты;
- мочекислый аммоний.
Другие статьи раздела
«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
Для контроля качества лабораторных исследований, выявления и оценки погрешностей (систематических и случайных) результатов измерений, производимых в лаборатории, осуществляют внутрилабораторный и внелабораторный контроль качества лабораторных исследований.
В этой статье описано, что такое нормы анализов, как проводится расшифровка анализов, почему говорить «норма» несовременно и что такое референсные значения и референсный интервал.
Тромбоцит (PLT, platelet) — безъядерная дискообразная клетка крови, активирующая каскад свертывания крови при повреждении. Анализ тромбоцитов — важный анализ для диагностики большого числа нарушений. Тромбоциты по Фонио — метод для оценки числа тромбоцитов под микроскопом.
В современных лабораториях можно провести десятки разных анализов, которые помогают оценить многие процессы в организме и играют огромную роль в диагностике большинства заболеваний. По статистике, 70% решений, которые принимают врачи, опираются на данные лабораторных тестов. За последние десятилетия…
Источник