Анализ камней из мочевого пузыря у собаки
Содержание статьи
Мочекаменная болезнь у собак: как проявляется и можно ли вылечить
Симптомы и лечение мочекаменной болезни (МКБ), или уролитиаза у собак, отличаются от кошек. Симптоматика, проявляющаяся у псовых, менее выражена, что мешает своевременной постановке диагноза. Из-за этой особенности хозяевам необходимо тщательнее контролировать мочеиспускание своих питомцев и не забывать про профилактические рекомендации.
Содержание
1. МКБ и ее разновидности
— Бессимптомная
— Легкая
— Тяжелая
— Опасная для жизни
2. Виды образований
3. Причины заболевания
4. Симптоматика: как проявляется МКБ
5. Постановка диагноза
6. Методы лечения
— Катетеризация
— Удаление камней
— Медикаментозная терапия
7. Осложнения и прогнозы
8. Диета при МКБ
9. Профилактика
Мочекаменная болезнь у собак и ее разновидности
Если удельный вес или pH мочи отклоняется от нормы, то со временем в мочевом пузыре у собаки образуются камни, или мочевые конкременты. Они представляют собой плотные образования, препятствующие свободному перемещению и выходу урины. Из-за застоя количество и частота мочеиспусканий сокращается, а скапливающаяся моча отравляет организм и вызывает воспаление. По тяжести проявляемых симптомов МКБ подразделяют на 4 разновидности.
Бессимптомная
Этот вид отличается отсутствием внешних признаков. Питомец не проявляет беспокойства и ведет себя как обычно. Патологические изменения можно увидеть при сдаче анализа крови. В случае болезни pH смещается в кислую или щелочную среду. Конкретные виды конкрементов можно обнаружить на УЗИ и рентгене.
Легкая
Легкая форма сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Животное постоянно вылизывается, чаще обычного просится на прогулку, скулит во время испражнения и затрачивает на него больше времени. На гениталиях помочившегося пса остаются капельки крови.
Из-за воспалительного процесса повышается вероятность присоединения вторичной инфекции. Ее легко обнаружить по внезапно подскочившей температуре.
Тяжелая
Питомец становится апатичен, отказывается от еды, но часто пьет. Теряется контроль над мочеиспусканием: воспитанный пес начинает оставлять небольшие лужицы или капельки мочи по всему дому. В момент испражнения он перестает задирать лапу и принимает позу, характерную для сук. Вкрапления крови хорошо различимы. При отсутствии медикаментозной помощи отмечается подъем температуры, появление многократной рвоты и судорог.
С помощью пальпации живота ветеринар обнаруживает плотный мочевой пузырь. Он растянут и переполнен.
Опасная для жизни
При полном исчезновении мочеиспусканий (анурии) возникает опасность разрыва мочевого пузыря. Отравленный токсичными веществами организм теряет последние силы. Температура тела падает ниже критической отметки. Животное может впасть в коматозное состояние. При повреждении стенок мочевика его содержимое выплескивается в брюшную полость, приводя к смерти от отравления.
Виды образований
Камни у собак бывают растворимыми и нерастворимыми. Ко второй группе относятся самые опасные образования — оксалаты. В большинстве случаев их приходится удалять хирургическим путем. Они образуются в кислой среде и чаще всего диагностируются у самцов старше 6 лет. В группу риска входят болонки, мопсы, ши-тцу и аффенпинчеры.
Более щадящее лечение предусмотрено при выявлении растворимых конкрементов, включающих:
Ураты. Встречается у молодых (1-3,5 года) представителей крупных пород: овчарки, терьеры, волкодавы, далматины.
Струвиты. Характерен для самок пуделей, пекинесов, такс и терьеров 3-5 лет.
Цистины. Самый редкий вид, характерный для кобелей чихуахуа, такс и английских бульдогов младше 5 лет.
Помимо перечисленных разновидностей, встречаются и смешанные формы, предполагающие наличие нескольких видов конкрементов одновременно. Самая уязвимая порода — йоркширские терьеры. Уролитиаз у этих собачек развивается во всех перечисленных формах, включая смешанную.
Причины заболевания
В группу риска входят питомцы среднего и пожилого возраста, а также большинство мелких пород. Причины мочекаменной болезни у собак делятся на:
Внешние. К отложению камней приводит недостаточное количество воды, избыток белков и углеводов. Застойные процессы объясняются редкими прогулками, лишним весом и низкой активностью. Все это препятствует своевременному опорожнению и повышает концентрацию урины, провоцируя откладывание солей.
Внутренние. К ним относятся инфекции мочеполовой системы, изменения кислотно-щелочного баланса, заболевания пищеварительной системы хронического характера и врожденные патологии, сказывающиеся на обмене веществ и пищеварении. Также прослеживается взаимосвязь с генетической предрасположенностью.
Вид конкрементов напрямую зависит от рациона. Обилие мясных блюд сдвигает pH в кислую среду, а избыток каш и овощей — в щелочную.
Симптоматика: как проявляется МКБ
Яркость симптомов зависит от формы заболевания и вида конкрементов. Сильные боли и наличие крови характерны для образований с шероховатой поверхностью и острыми краями.
Заподозрить наличие камней на ранней стадии без лабораторной диагностики практически невозможно. Если ваш любимец не справляет нужду в лоток, то вы вряд ли обнаружите изменения в количестве и плотности мочи. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализы мочи и крови с профилактической целью.
Со временем признаки мочекаменной болезни у собак становятся более очевидными. Возникшие нарушения сопровождаются:
вялостью, апатией и ухудшением аппетита;
беспокойством и частым вылизыванием гениталий;
учащенным мочеиспусканием небольшими порциями;
скулением или дрожью во время испражнения;
вздутием и болезненностью живота;
изменением цвета урины на темно-коричневый или розоватый;
повышением температуры;
рвотой и судорогами.
Если питомец просится в туалет чаще, чем обычно, садится в непривычную позу или писает в неположенном месте — запишитесь на прием в ветклинику. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем меньше вероятность развития осложнений.
Постановка диагноза
При выделении обильного количества крови или возникновении анурии выезжайте в ветклинику без предварительной записи. Из-за высокой вероятности летального исхода врачи круглосуточного учреждения обязаны оказать скорую помощь в любое время суток.
Для постановки диагноза у четвероногого пациента берут анализы мочи и крови. Из-за застоя жидкости сбор урины производят прямо на месте с помощью прокола мочевого пузыря. Вид конкрементов определяют на УЗИ и рентгене. Также проводят исследование крови на бакпосев, чтобы исключить или подтвердить наличие вторичной инфекции.
Методы лечения
Дальнейшая терапия зависит от формы болезни и вида камней. Иногда для выздоровления питомца достаточно просто изменить питание, а иногда единственным выходом становится срочная операция.
Несмотря на вариативность возможных решений, во всех случаях первоочередной задачей становится вывод скопившейся урины путем очищения мочевыводящих протоков. В среднем процесс разрушения мочевых конкрементов составляет 1-4 месяца.
Катетеризация
При анурии животному ставят катетер для отвода мочи и промывания протоков. Процедуру проводят под общим наркозом. Катетеризация позволяет создать внутри уретры обратное давление, что помогает протолкнуть образовавшиеся камни обратно в мочевой пузырь в обход операции.
Также ввод катетера может понадобиться при выявлении почечной недостаточности. В этом случае четвероногому пациенту необходимо очищение крови. С этой целью проводят гемодиализ.
Удаление камней
Если катетеризация и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то отток мочи восстанавливают оперативно. С этой целью используют несколько вариантов операций:
Цистостомия. Хирург рассекает мочевой пузырь в месте отложения камней и извлекает их наружу. До заживления швов питомец мочится через катетер. Недостаток этой операции — в высокой вероятности сужения протоков и их повторной закупорке.
Уретростомия. Эта операция предполагает расширение естественного отверстия в уретре. Для предотвращения его зарастания всем кобелям рекомендуется обязательная кастрация.
Ретроградная урогидропульсия. Конкременты проталкивают обратно в мочевой пузырь, где их удаляют с помощью цистостомии.
Некоторые образования поддаются импульсной магнитотерапии. Эта процедура строится на низкочастотном воздействии магнитного поля, разбивающего камни на более мелкие кусочки. В этом случае они выходят из организма самостоятельно.
Медикаментозная терапия
При выявлении вторичной инфекции или воспалительного процесса питомцу выписывают антибиотики. Совместно с ними полагается принимать гепатопротекторы, пробиотики и иммуномодуляторы. Эти препараты помогают снять нагрузку с печени, нормализовать работу кишечника и вернуть защитные силы организма.
При сильных болях назначают спазмолитики и обезболивающие: Папаверин, Баралгин и Но-Шпу. При острых болях рекомендуется проведение новокаиновой блокады.
Концентрацию мочи понижают диуретиками. Они повышают ее скорость образования, стимулируя вывод конкрементов и препятствуя отложению новых. Также рекомендуется использовать травяные настои и минеральную воду.
Осложнения и прогнозы
Запущенный процесс чреват развитием хронических воспалений, разрастанием соединительной ткани (спаек) и разрывом мочевого пузыря. Растянутые стенки уретры и мочевого пузыря провоцируют развитие уретрита, патологий почек и цистита.
Важно понимать, что после выздоровления животного возможен рецидив. Из-за этого главная задача хозяина — соблюдение профилактических рекомендаций, купирующих новые приступы.
Диета при МКБ
Вне зависимости от выбранной терапии, при мочекаменной болезни у собак всегда назначают диету. Она подбирается индивидуально с учетом вида выявленных образований и помогает нормализовать уровень pH, снимая нагрузку на почки. Для удаления цистиновых и уратных камней мочу ощелачивают, а для удаления струвитных — окисляют.
В рационе сокращают количество продуктов, богатых белками или углеводами. Из минералов частично убирают кальций и фосфор. Здесь главное — не переусердствовать, так как недостаток этих веществ не менее опасен. Именно поэтому план питания утверждает ветеринар.
Для тех, кто не питается «натуралкой» рекомендуется приобрести лечебный корм. Его также подбирают индивидуально в зависимости от вида камней. Корм при мочекаменной болезни у собак содержит на упаковке одно из следующих обозначений:
s/o — для струвитов и оксалатов;
u/c — для уратов и цистинов.
Для проверки эффективности лечения необходима повторная сдача общего анализа мочи. Из-за резкой смены pH допустимы случаи исчезновения найденных конкрементов и образование полностью противоположных. Проблема решается очередной заменой корма и сокращением времени до сдачи очередных анализов. После нормализации pH псу возвращают привычный рацион.
Профилактика мочекаменной болезни у собак
Для профилактики важно следить за качеством питания и частотой выгула питомца. Ветеринары рекомендуют:
Выходить на прогулку не менее 3 раз в день. По возможности приучите своего любимца к лотку, чтобы он мог ходить в туалет в любое удобное время.
Разнообразить прогулки новыми маршрутами и активными играми. Это защитит пса от ожирения.
Определиться с типом кормления и не допускать смешивания сухого корма и «натуралки». Не пытайтесь добавить витамины в рацион с сухими гранулами с помощью свеклы и кабачков. Это не только не даст нужного эффекта, но и может привести к проблемам с кишечником.
Регулярно менять миску с водой, избегая ее застоя или отсутствия. Не забывайте про обязательную фильтрацию или просто используйте бутилированные варианты. Помните, что вода из-под крана богата солями, что чревато появлением твердых образований.
Не давать животному запрещенные продукты. Исключения недопустимы даже во время праздников.
Также не забывайте про профилактические осмотры и ежегодную сдачу анализов. Это поможет выявить заболевание до усугубления ситуации.
МКБ, выявленная на ранних этапах, имеет положительный прогноз и легко поддается лечению с помощью обычной диеты. Помните это и не доводите состояние питомца до критического.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Источник
Мочекаменная болезнь у собак. Уролитиаз.
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) — заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.
Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) — до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.
Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины — перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.
Струвитный уролитиаз — кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как такса, скотч-терьер, бигль, пекинес, пудель. У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.
Оксалатный уролитиаз — средний возраст собак с данным видом камней — 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, йоркширских терьеров, лхасских апсо, ши-тцу. Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция — гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов — не велика.
Уратный уролитиаз — кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе — 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.
Цистиновый уролитиаз — связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска — такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты — рентгенонеконтрастны.
Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы — поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию хронической почечной недостаточности.
Диагноз ставится с помощью обзорной рентгенографии (для рентгеноконтрастных камней), узи брюшной полости. В неясных случаях показана цистография с двойным контрастированием или экскреторная урография. Также рекомендуются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и бак. посев мочи. К сожалению, по анализу мочи точно нельзя говорить об определенном виде камней, так как кристаллы, обнаруженные в моче, могут не соответствовать виду уролитов в мочевом пузыре или почках. Также при наличии камней может отсутствовать кристаллурия, и наоборот кристаллурия еще не дает основание ставить диагноз мочекаменная болезнь и не свидетельствует об обязательном наличии камней в мочевом тракте. После удаления камней — обязательно их исследование для постановки окончательного диагноза.
Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от наличия или отсутствия обструкции уретры или мочеточника, а также общего состояния животного. Обструкцию уретры устраняют с помощью следующих методов — ретроградная урогидропропульсия (проталкивание камней из уретры в мочевой пузырь), катетеризация мочевого пузыря тонким катетером, уретротомия или уретростомия. Далее камни удаляются из мочевого пузыря с помощью цистотомии. Животным со струвитными, уратными и цистиновыми камнями может быть рекомендована консервативная терапия, направленная на растворение камней. Основной недостаток — длительность лечения (от нескольких недель до нескольких месяцев). Для растворения струвитов используют специальные диеты, составленные с ограничением белка, кальция, фосфора, магния, и поддерживающие pH мочи на определенном уровне, а также антибиотикотерапию (при наличии инфекции мочевых путей). При наличии уратов также используются специальные диеты (с ограничением белков и пуринов), которые способствуют защелачиванию мочи, применяют ингибиторы ксантин-оксидазы (аллопуринол), а при порто-кавальных шунтах проводится их лигирование. При цистиновых камнях также необходимы лечебные диеты, с ограничением белка, влияющие на pH мочи, применяются пеницилламин D или альфа-меркапто-пропионил-глицин. Оксалатные камни — не растворимы и подлежат обязательному хирургическому удалению. С целью дальнейшей профилактики оксалатных камней также необходимо устранить причину гиперкальциемии (если гиперкальциемия была выявлена). Для профилактики рецидивов образования камней (как после хирургического удаления, так и после проведения консервативной терапии) необходимо придерживаться лечебной диеты и проводить контрольное обследование животного (рентген, узи, анализы мочи) с определенной периодичностью.
Источник