Амилаза в моче повышена у женщин

Амилаза общая в суточной моче

[06-053] Амилаза общая в суточной моче

280 руб.

Амилаза — один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока.

Синонимы русские

Диастаза мочи, амилаза мочи.

Синонимы английские

Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/сут (единица в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не употреблять алкоголь в течение суток до исследования, мочегонные препараты — в течение 2 суток.
• Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Амилаза — один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы — белки, а амилаза — углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой.

В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу.

Этот фермент также выделяется слюнными железами, протоки которых открываются в ротовую полость. Поэтому его активность в моче может повышаться при патологии слюнных желез.

Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого или хронического панкреатита, а также для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Как правило, активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, однако повышается и снижается с задержкой в 6-10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенным до 7-10 дней, в отличие от амилазы крови, которая обычно приходит в норму уже через 2-4 дня.
• Чтобы контролировать лечение рака, затрагивающего поджелудочную железу.
• Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и в моче).

Когда назначается исследование?

• При симптомах патологии поджелудочной железы:
  • интенсивной боли в животе и спине («опоясывающей боли»),
  • повышении температуры,
  • потере аппетита,
  • рвоте.
• При контроле за эффективностью лечения нарушений поджелудочной железы.
• Во время наблюдения за тем, повышается или снижается активность амилазы при заболеваниях поджелудочной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1 — 408 Ед/сут.

Причины повышения активности амилазы в моче

• Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании.
• Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• Острый аппендицит, перитонит.
• Перфорация (прободение) язвы желудка.
• Декомпенсация сахарного диабета — диабетический кетоацидоз.
• Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке).
• Операция на органах брюшной полости.
• Острый холецистит — воспаление желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость.
• Прерванная трубная беременность.
• Разрыв аневризмы аорты.

Причины понижения активности амилазы в моче

• Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелый гепатит.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы — тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
• Удаление поджелудочной железы.
• Макроамилаземия — редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки.

Что может влиять на результат?

• Активность амилазы мочи бывает повышенной у беременных.
• Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.



Важные замечания

Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня лишь к концу первого года.

Также рекомендуется

• Амилаза общая в сыворотке
• Амилаза панкреатическая
• Липаза

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Источник

Панкреатическая амилаза в крови и моче

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Панкреатическая амилаза в крови и моче — это важный анализ, который помогает определить наряду с другими лабораторными исследованиями, панкреатит как основное заболевание, а также любые другие аномалии в функционировании поджелудочной железы. Рентген, дуоденография, ультразвуковое исследование и ФГДС — все это может быть назначено врачом вместе с исследованиями крови, слюны, мочи.

Поджелудочная железа выделяет каждый день до одного литра, а порой и более, панкреатического сока, который в свою очередь поступает в тонкий кишечник, двенадцатиперстную кишку. В этом соке и содержатся столь необходимые для пищеварения ферменты, нейтрализующие желудочные кислоты и расщепляющие питательные вещества до нужного состояния. В то время, как протеаза работает над расщеплением белков, липаза — над жирами, амилаза успешно справляется с углеводами.

Панкреатический изофермент называется амилазой панкреатической, основная ее часть с помощью гидролизирующего трипсина расщепляется в кишечном тракте и попадает уже в кровоток. Поскольку молекулы изоамилазы невелики, они способны проходить фильтрацию в почках, поэтому могут содержаться также и в другой среде — в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Как проверяется панкреатическая амилаза в крови и моче?

Уровень, любые изменения в динамике, активность амилазы в кровотоке оценивается с помощью специфического анализа, развернутого биохимического исследования.

Изучается состав сыворотки крови, а сама кровь сдается на голодный желудок (натощак). Амилазу, содержащуюся в моче, определяют, собирая материал на протяжении суток определенным способом. Утром пациент мочится, порцию сразу же выливают. Далее моча собирается через определенные промежутки времени в течение всего дня. Начинается сбор со второй, более чистой порции и заканчивается утренней, собранной на следующий день.

Панкреатическая амилаза в крови и моче — норма или патология?

Поскольку амилаза — это в первую очередь фермент, имеющий отношение к пищеварению, в кровотоке его в принципе быть не может и не должно. Наличие амилазы в любой нехарактерной для нее среде — например, в моче либо в кровотоке свидетельствует о неблагополучии органов их патологии, любое эрозивное или другое повреждение провоцирует высвобождение амилазы, которая попадает в несвойственную ей среду. Есть прямая взаимосвязь между наличием свыше нормы фермента в крови а также в моче: попадание изоферментов в кровоток сразу же влечет за собой появление «собратьев» уже в моче. Панкреатическая амилаза в крови и моче — это основной признак, маркер благополучия либо патологии многих органов, но главным образом — поджелудочной железы. Любые формы, стадии панкреатита (хроническая, острая) влекут за собой изменение деятельности, активности панкреатической амилазы. Бывает также, что повышение нормы изофермента говорит о паротите или заболевании слюнных желез.

Нормальными считаются следующие диапазоны нормы панкреатического фермента — амилазы:

• В материале крови:
  • дети до 2-х лет: 5 — 65 Ед/л;
  • 2 года — 70 лет: 25 — 125 Ед/л;
  • старше 70 лет: 20 — 160 Ед/л.
• В материале мочи (суточной) — от 1 до 17 единиц/ч.

О чем может говорить панкреатическая амилаза в крови и моче?

Активная деятельность амилазы, не вписывающаяся в границы нормы может быть маркером таких патологий:

• Все заболевания, связанные с поджелудочной железой.
• Почечные патологии, недостаточность выводящих функций.
• Калькулезные заболевания слюнных желез.
• Инфаркт (мезентеральный) кишечник, язвенные процессы в кишечнике.
• Воспалительные процессы, включая острые, в брюшине — перитонит и другие.
• Осложненная беременность, возможно — внематочная.
• Осложнения, связанные с оперативным вмешательством.
• Осложнения после трансплантации
• Кетоацидоз, связанный с диабетом;
• Острая форма алкоголизма.

Следует учитывать, что панкреатическая амилаза в крови и моче как основной показатель достаточно результативна, но информация должна рассматриваться в совокупности со всеми сопутствующими факторами.

На аналитический результат могут оказать влияние такие ситуации и состояния:

• Прием медикаментов, таких как кортикостероиды, мочегонные препараты (фуросемид), вся ибупрофеновая группа, контрацептивы, наркотические препараты;
• Повышение количества гомоцистеина, холестерина.

Необходимо учитывать и принимать во внимание, что панкреатическая амилаза в крови и моче рассматривается в качестве информативного маркера с обязательным учетом показателей общей, основной амилазы. Сочетание нетипичной активности общей амилазы в совокупности со сниженным уровнем, малым количеством панкреатического изофермента говорит о том, что следует исключать возможные проблемы с поджелудочной железой (панкреатит). Если получена подобная информация, панкреатическая амилаза в крови и моче может быть свидетельством болезней яичников, бронхо-легочной системы либо кишечника.

Источник

Альфа-амилаза панкреатическая мочи

Связанные МКБ-10 коды

• B26 Эпидемический паротит
• B26.0 Паротитный орхит (N51.1*)
• B26.3 Паротитный панкреатит (K87.1*)
• B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями
• B26.9 Эпидемический паротит неосложненный
• K28 Гастроеюнальная язва

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Показания к применению
4. Подготовка
5. Нормальные значения
6. Оценка результатов
7. Причины
8. Цены в 76 клиниках от 200ք

Названия

 Название: Альфа-амилаза панкреатическая мочи.

Альфа-амилаза панкреатическая мочи

Описание

 Альфа-амилаза мочи поджелудочной железы. Общая изозимная амилаза, концентрация которой увеличивается при поражении поджелудочной железы. Определение уровня P-амилазы в моче проводится вместе с анализами на общую амилазу (сыворотка, моча) и поджелудочную железу (сыворотка). Результаты необходимы в гастроэнтерологической практике, они используются для диагностики и мониторинга состояния пациентов с панкреатитом, а также с вирусными гепатитами, раком поджелудочной железы и заболеваниями почек. Для анализа необходимо собирать мочу утром натощак. Определение активности панкреатической амилазы проводят колориметрическим кинетическим методом. Обычно полученные значения не превышают 800 ед / л. Наличие результатов анализа — 1 рабочий день.

Дополнительные факты

 Альфа-амилаза поджелудочной железы в моче является одним из биохимических параметров, отражающих активность фермента в утренней порции материала. Особенностью данного теста является его высокая специфичность в диагностике нарушений поджелудочной железы, в частности панкреатита. У людей фермент амилаза представлена ​​двумя формами: альфа-амилаза слюнных желез и поджелудочная железа, секретируемая клетками поджелудочной железы. Последний присутствует в составе сока поджелудочной железы и участвует в пищеварении тонкой кишки. Его основной функцией является катализ расщепления сложных сахаров, а именно гликогена, амилопектина и амилозы, на простые углеводы — мальтозу, глюкозу. Переваривание крахмала происходит в полости рта с участием амилазы слюнных желез.

 Обычно количество амилазы поджелудочной железы в моче невелико. Благодаря тому, что ткани поджелудочной железы постоянно обновляются, фермент поступает в плазму крови. Поскольку его молекулы очень малы, они проходят без изменений через почечные канальцы в мочу. Увеличение концентрации амилазы поджелудочной железы в плазме и моче свидетельствует о повреждении клеток поджелудочной железы. Наиболее распространенной причиной этого является панкреатит, в более редких случаях — травма органа, закупорка или закупорка выводного протока опухолью, камнями. Уровень амилазы слюны в таких случаях остается нормальным.

 В клинических и лабораторных условиях биологическими материалами для определения уровня альфа-амилазы поджелудочной железы могут быть моча, сыворотка, плевральная жидкость и асцитная жидкость. При проведении анализа мочи его утренняя порция собирается. Ферментативный колориметрический метод исследования является наиболее распространенным. Полученные данные широко используются в гастроэнтерологии и хирургии.

Альфа-амилаза панкреатическая мочи

Показания к применению

 Анализ альфа-амилазы поджелудочной железы в моче показан у пациентов с острым и хроническим панкреатитом. Его назначают при панических расстройствах, интенсивных или длительных болях в животе, иррадиирующих в спину, часто под лопатку, тошноте и рвоте, высокой температуре, а также при изменениях общего анализа мочи и крови, характерных для воспалительного процесса. Отказ поджелудочной железы подтверждается, когда активность этой формы фермента увеличивается и количество амилазы слюнных желез остается нормальным. Другими показаниями к тесту являются заболевания слюнных желез, легких и яичников. Таким образом, у пациентов с паротитом и заболеванием слюнных желез определяется высокая общая активность альфа-амилазы и уровень формы поджелудочной железы остается неизменным. В качестве вспомогательного метода диагностики этот анализ может быть назначен при муковисцидозе, опухоли поджелудочной железы и кистах, тупых повреждениях живота.

 Анализ амилазы поджелудочной железы в моче малоинформативен при макроамилаземии, а также при нарушении фильтрационной функции почек. В первом случае молекулы фермента увеличиваются за счет образования комплексов с белками плазмы, в результате которых они не проходят через почки и остаются в крови. При почечной недостаточности амилаза также не попадает в мочу. В обоих случаях активность фермента в крови увеличивается, а в моче уменьшается и не отражает наличия патологии поджелудочной железы. Ограничение теста заключается в том, что при низком гемоглобине, высоком билирубине и триглицеридах результаты ложно повышаются, а при наличии аномальных липидов в крови, характерных для 20% пациентов с острым панкреатитом, ложно занижаются. Преимуществами анализа амилазы поджелудочной железы в моче являются ее специфичность и чувствительность. Результаты позволяют за короткое время с высокой точностью определить наличие панкреатита.

Подготовка

 При определении уровня панкреатической альфа-амилазы в моче биоматериал представляет собой ее среднюю порцию, собранную утром, сразу после пробуждения. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение нескольких часов после сбора. Препарат включает отказ от жирной пищи, острой и копченой за один день до исследования, от алкоголя — 2 недели. Период голода должен составлять не менее 4 часов, оптимально — 8-12, пить чистую воду можно без ограничений. В течение дня перед сбором мочи стоит снизить физическую активность, чтобы избежать эмоционального стресса. За 7-10 дней до анализа вы должны сообщить своему врачу о принимаемых лекарствах, чтобы при необходимости их можно было отменить.

 Сбор материала проводится утром после первичного туалета наружных половых органов. Средняя порция мочи собирается в стерильном контейнере, первый и последний сбрасываются в унитаз. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2-3 часов. Самый популярный ферментативный колориметрический метод исследования. Суть его заключается в том, что при взаимодействии амилазы поджелудочной железы с реагентами возникает окрашенный раствор, активность фермента пропорциональна интенсивности цвета. Вся процедура анализа вместе с подготовкой результатов проводится за один день.

Нормальные значения

 При исследовании мочи нормальный уровень амилазы поджелудочной железы не превышает 350 ME / л. Однако эти значения могут незначительно отличаться, поскольку они зависят от характеристик реагентов и характеристик оборудования, используемого в конкретной лаборатории. Для точной интерпретации полученные показатели необходимо сравнить с указанными в столбце «Контрольные значения» формы результатов. Следует также помнить, что в течение первых двух месяцев жизни активность амилазы поджелудочной железы в моче низка, и только в течение 10-12 месяцев она достигает значений общий стандарт. Физиологическое повышение уровня фермента наблюдается во время беременности (без токсикоза), при употреблении алкоголя, жирной пищи, копченой, соленой и острой. Хорошая подготовка процедуры поиска позволяет получить наиболее достоверные результаты.

Оценка результатов

 Основной причиной повышения уровня панкреатической альфа-амилазы в моче является острая форма панкреатита. Из-за этой патологии количество фермента увеличивается в несколько раз и составляет до 90% от общей амилазы. Увеличение его концентрации в моче происходит в первые 6-48 часов после приступа и остается неизменным в течение 7-10 дней, тогда как в сыворотке крови показатели нормализуются через 3-5 дней. У пациентов с хроническим панкреатитом наблюдается умеренное повышение производительности. Длительное течение заболевания приводит к повреждению органов и, кроме того, количество фермента уменьшается.

 Другими причинами повышения уровня альфа-амилазы поджелудочной железы в моче являются: злокачественная опухоль поджелудочной железы, закупорка протока поджелудочной железы, закупорка его просвета камнями или опухоль. При этих заболеваниях определяется значительное увеличение количества фермента. Кроме того, высокие значения анализа определяются у пациентов с заболеваниями, вторично вовлекающими поджелудочную железу в патологический процесс. Эти заболевания включают сахарный диабет с кетоацидозом, воспаление печени, желчного пузыря и протоков, кишечную непроходимость, язву желудка с перфорацией стенок. Высвобождение амилазы поджелудочной железы в кровь, а затем в мочу происходит при механическом повреждении поджелудочной железы или ее канала: в случае травмы, операции или инвазивной диагностической процедуры. Временное повышение уровня фермента наблюдается при лечении каптоприлом, кортикостероидами, фуросемидом, ибупрофеном, опиатами и оральными контрацептивами.

Причины

 Основной причиной снижения уровня альфа-амилазы поджелудочной железы в моче является недостаточная функция поджелудочной железы. Это может быть связано с эктомией поджелудочной железы — немедленным удалением органа, а также постоянными прогрессирующими заболеваниями, которые повреждают большое количество клеток: хронический панкреатит (с некрозом поджелудочной железы), муковисцидоз, рост злокачественной опухоли. Кроме того, причиной низкого уровня амилазы поджелудочной железы в моче может быть нарушение почечной фильтрации из-за макроамилазии или почечной недостаточности. Такие условия обычно связаны с повышением активности сывороточного фермента.

Цены в клиниках

Источник