Альфа амилаз мочи норма

[06-006]
Амилаза панкреатическая

390 руб.

Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.

Синонимы русские

P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы.

Синонимы английские

Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.

Метод исследования

Энзиматический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.

Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.

Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.

В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60  % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40  % – панкреатическая амилаза.

Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.

Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

• Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы служит подтверждением патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в крови может увеличиваться до 90  % от общей активности амилазы.
• Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы.
• При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.

Когда назначается исследование?

• При подтверждении диагноза «острый» или «хронический панкреатит».
• При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Интерпретация результатов анализа на панкреатическую амилазу производится с учетом оценки общей активности амилазы в крови или моче. Если общая активность амилазы повышена, а активность панкреатической амилазы снижена, то поражение поджелудочной железы маловероятно и требуется исключение патологии яичников, кишечника, бронхов или других органов.

Причины повышения активности панкреатической амилазы

• Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от активности общей амилазы. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
• Хронический панкреатит. При нем активность амилазы сначала умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
• Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• Острый аппендицит, перитонит.
• Перфорация (прободение) язвы желудка.
• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость.
• Разрыв аневризмы аорты.
• Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.

Причины понижения активности панкреатической амилазы

• Снижение функции поджелудочной железы.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
• Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

• Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
• К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
• Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.



Важные замечания

• При остром панкреатите повышение активности панкреатической амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы. Последнее может несколько запаздывать, зато активность липазы дольше остается повышенной.
• Активность амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.

Также рекомендуется

• Амилаза общая в суточной моче
• Амилаза общая в сыворотке
• Липаза

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Амилаза присутствует в организме любого человека в независимости от пола и возраста. Амилазой называют важный для пищеварения фермент. Встречается два типа амилазы. S-амилаза вырабатывается в слюнных железах у женщин, мужчин и детей. P-амилаза синтезируется другой железой — поджелудочной. Оба фермента имеют практически одинаковое строение, разница минимальна. Для диагностики патологий решающее значение имеет наличие в моче P-амилазы.

Строение фермента таково, что определить его наличие в биологических жидкостях очень сложно. Для прояснения картины заболевания врачи назначают сразу два анализа, определяющие уровень фермента и в моче, и в крови. По содержанию амилазы определяют интенсивность воспалительных процессов в системе пищеварения и почках.

Показания к сдаче анализа

Данный тип исследования назначается пациенту при наличии следующих симптомов:

• Тошнота неизвестного происхождения, переходящая в рвоту.
• При появлении болей в области пупа, расходящихся по всему животу.
• При вздутии кишечника и усилении газообразования.
• При сильном разжижении каловых масс.
• При появлении кишечных колик.
• При росте температуры тела без характерных для простуды симптомов.
• При общем недомогании, сопровождающемся слабостью и сонливостью.
• При изменении в психоэмоциональном состоянии пациента.

Уровень амилазы также определяется в урине при уже установленных диагнозах, таких как сахарный диабет и дисфункция слюнных желез.

В обязательном порядке подобное обследование проходят беременные женщины, для предотвращения осложнений в дальнейшем, вызванных изменением уровня ферментов поджелудочной железы.

Подготовка и сбор мочи

За несколько дней до обследования необходимо удалить из рациона такие продукты как морковь, свекла, томаты, чеснок, лук. Они не только могут изменять цвет мочи, что мешает проведению обследования, но и придают урине специфический запах.

При приеме мочегонных необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Без его рекомендаций отменять препараты нельзя. При необходимости приема, влияние лекарства на результат обязательно учитывается.

Анализ мочи собирается утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Для анализа на содержание фермента можно сдавать обычным образом собранную мочу и суточную. В случае предоставления суточной урины результат будет более точный.

Для сбора жидкости используют большую емкость, куда сливается вся урина, выделенная за двадцать четыре часа. Все это время емкость должна храниться в темном месте.

Для определения уровня амилазы необходимо до пятидесяти миллилитров жидкости. Их отливают от общего объема после размешивания. Для доставки урины в лабораторию потребуется сухая, стерильная тара с делениями. Такие контейнеры продаются в аптеке. На направлении указывается общий объем выделенной урины.

Метод выполнения анализа

Оценка содержания амилазы в моче проводится посредством химических реакций. В роли одного из реагентов выступает крахмал. Перед использованием крахмал нагревают до температуры тела человека, после чего добавляют в мочу вместе с йодом.

Весь объем доставленной биологической жидкости разделяется на части с различной концентрацией смеси. Результат трактуется с учетом изменения цвета содержимого пробирок. При большой концентрации амилазы жидкость приобретает в пробирке насыщенный синий оттенок. При полном отсутствии фермента, цвет смеси в пробирках не изменяется.

Основной задачей амилазы является расщепление углеводов до сахаров. Поэтому в реакции при лабораторном исследовании используется крахмал. Таким образом, содержащиеся в моче ферменты заставляют проявить свою активность.

Отклонения уровня фермента в моче и в крови всегда связывают с патологиями органов пищеварения. При более полном обследовании выявляют изменения в желудке и кишечнике.

Причины ложного результата

На уровень амилазы в моче влияют многие препараты. В этот перечень входят мочегонные средства, противозачаточные таблетки. Ошибочные результаты могут быть получены при нарушении техники сбора материала и правил его доставки в лабораторию.

Исказить результат может нарушение правил питания в дни предшествующие сдаче анализа. Употребление алкоголя накануне анализа может привести к повышенному содержанию фермента. Такое же влияние оказывает прием наркотических средств.

Норма и расшифровка результата

Уровень содержания в моче не должен быть меньше 2,6 и превышать 21,2 международных единиц в час (ме/ч). Повышение уровня амилазы можно обнаружить у пожилых людей, в этом случае он может быть связан как с патологией, так и с возрастными изменениями.

Понять, что происходит с пациентом, будет возможно лишь после полного обследования. При необходимости полученные результаты содержания фермента в крови и мочи сопоставляются, и на этом основании выдвигается предположительный диагноз.

Повышенное содержание фермента в моче носит название — амилазурии.

Повышенный уровень амилазы в моче может быть вызван следующими отклонениями:

• Острым панкреатитом.
• Перитонитом.
• Прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
• С ростом злокачественной опухоли в области поджелудочной железы, желудка, яичников, легких.
• Нарушениями в работе поджелудочной железы. Чаще всего они связаны с протекающими в органе воспалительными процессами.
• Острым и хроническим гепатитом.
• Проблемами с почками.
• У беременных рост амилазы может предупреждать о наличии внематочной беременности или уже произошедшем разрыве маточной трубы.

У взрослых изменение уровня фермента может быть связано с развитием эпидемического паротита или наличием камней в слюнных железах и их протоках. Одним из симптомов непроходимости кишечника будет рост уровня фермента в моче.

При подозрении на панкреатит тест советуют сдавать не сразу, а через пять часов после приступа. В этот период концентрация амилазы в урине будет максимальной.

Снижение уровня фермента затрагивает печень и почки. На практике дефицит амилазы сопутствует:

• Циррозу печени.
• Деструктивным процессам в почках.
• Сильному отравлению организма.

Важно отметить, что результат одного анализа не поможет точно поставить диагноз. В процессе обследования доктор оценит общее самочувствие пациента, а также назначит дополнительные анализы. Поэтому расшифровку лучше доверить врачу.

Анализ мочи на амилазу в Москве — цены