Альдостерон в моче норма

Анализ на альдостерон – гормон надпочечников

Альдостерон — это стероидный гормон (минералокортикостероид), вырабатываемый надпочечниками в клубочковом слое. Он участвует в регуляции водного и минерального обмена, отвечает за выведение адекватного количества калия с мочой, реабсорбцию ионов натрия в почках, предотвращая их выведение и чрезмерную потерю, что будет связано с дегидратацией и снижением артериального давления.

Особенности выработки альдостерона в организме

Альдостерон является компонентом системы ренин-ангиотензин-альдостерон (система РАА). Этот гормон напрямую определяет удержание натрия (соли) в почках и косвенно влияет на выведение калия. Он играет важную роль в контроле объема крови и артериального давления.

Альдостерон синтезируется в коре надпочечников под влиянием целой цепи событий. Почка, реагируя на падение артериального давления или натрия (часто свидетельствует о дегидратации), начинает выделять ренин — фермент, катализирующий реакцию, продуктом которой является гормон ангиотензин.

Ренин превращает ангиотензиноген (белоксинтезируется печенью) в ангиотензин I. Затем ангиотензинпревращающий фермент превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Ангиотензин II влияет на сужение кровеносных сосудов и стимулирует синтез альдостерона. У здоровых людей повышение активности ренина сопровождается увеличением концентрации альдостерона; когда активность ренина низкая, уровни альдостерона также снижаются.

Нормальная концентрация альдостерона в крови: 140-560 пмоль / л.

Показания к исследованию

Тест проводится для оценки нарушений секреции альдостерона или ренина. Это полезно при диагностике гиперальдостеронизма (чрезмерное производство альдостерона) или гипоальдостеронизма (недостаточный синтез альдостерона).

Анализ на альдостерон в крови или мочи и сывороточный ренин могут быть назначены, когда у пациента высокое кровяное давление и низкий уровень калия. Анализ иногда назначается вместе с другими тестами, когда врач подозревает у пациента надпочечниковую недостаточность.

Поскольку первичный гиперальдостеронизм является потенциально излечимой причиной гипертонии, которая часто не поддается обычному антигипертензивному лечению, некоторые врачи назначают тест на альдостерон и ренин, чтобы определить тип лечения, который может быть эффективным у пациентов с очень высоким кровяным давлением.

Симптомы, указывающие на повышенный уровень альдостерона — гиперальдостеронизм:

  • В результате чрезмерно высокого уровня натрия и чрезмерного увлажнения: рефрактерная тяжелая гипертония, полиурия, жажда;
  • В результате снижения уровня калия: слабость, онемение и спазмы мышц, аритмии.

Симптомы, указывающие на пониженный уровень альдостерона — гипоальдостеронизм:

  • Из-за низкого уровня натрия и обезвоживания: сильная слабость, низкое кровяное давление.
  • В результате повышения уровня калия: слабость, аритмии.

Противопоказания для проведения анализа на альдостерон

Для определения альдостерона достаточно собрать небольшое количество крови, поэтому противопоказаний для проведения этого теста нет.

Как проводится анализ на альдостерон

Образец крови берут из вены на руке. Некоторые врачи предпочитают оценивать секрецию альдостерона, основываясь на результатах теста на концентрацию этого гормона в образце мочи.

Уровень альдостерона изменяется в течение дня из-за его чувствительности к ряду факторов, включая положение тела. Поэтому для оценки уровней альдостерона врач может попросить пациента стоять или лежать в течение 15-30 минут до взятия крови. Лучше всего, если кровь собирается лежа утром, прежде чем пациент встанет с постели.‍

Альдостерон Альдостерон

Расшифровка анализа

Высокие уровни альдостерона в сыворотке и моче, сопровождающиеся низким уровнем ренина, указывают на первичный гиперальдостеронизм. Напротив, вторичный гиперальдостеронизм характеризуется высоким уровнем альдостерона и ренина.

Низкие уровни альдостерона обычно возникают при недостаточности надпочечников или болезни Аддисона. Причиной снижения синтеза альдостерона у некоторых новорожденных с врожденной гиперплазией надпочечников является отсутствие фермента, необходимого для синтеза кортизола. Врожденная гиперплазия надпочечников считается редкой причиной гипоальдостеронизма.

‍Причины повышения альдостерона

Вторичный гиперальдостеронизм — повышение концентрации альдостерона происходит из-за наличия других заболеваний, таких как:

  • Обезвоживание.
  • Стеноз почечной артерии. Когда почечная артерия сужается, нарушается кровоснабжение почек. Почка воспринимает это как сигнал об обезвоживании и падении кровяного давления.
  • Цирроз печени. Больная печень не может производить достаточно альбумина — белков плазмы, ответственных за онкотическое кровяное давление. В этой ситуации вода покидает кровеносные сосуды, мигрирует во внеклеточное пространство и происходит обезвоживание. Кроме того, печень не может метаболизировать альдостерон с соответствующей скоростью, поэтому происходит дополнительное повышение его концентрации.
  • Нефротический синдром.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае сердце не может обеспечить адекватный кровоток через почки, которые получают это как сигнал об обезвоживании.
  • Ренин-секретирующая опухоль — очень редко.
  • Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конны). Это синдром редкого заболевания, вызванный наличием аденокарциномы надпочечников (обычно доброкачественной) или гипертрофией клубочкового слоя коры надпочечников.
Читайте также:  Может ли суд рф применить нормы международного права

Причины снижения уровня альдостерона

  • Дисфункция почек (чаще всего как осложнение длительного диабета) — почки не выделяют ренин в достаточных количествах.
  • Первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона). Может быть вызвана аутоиммунной реакцией (чаще всего), туберкулезом или другими инфекциями или врожденным дефицитом ферментов, ответственных за синтез гормонов надпочечников (врожденная гиперплазия надпочечников).
  • Применение лекарств — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-I), антагонистов рецептора ангиотензина II (препятствует стимуляции ангиотензина II надпочечниками для выделения альдостерона), нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), ß-блокаторов.

Что может повлиять на результат анализа

На результаты теста на альдостерон может влиять:

  • содержание соли в рационе;
  • солодка, имитирующая свойства альдостерона;
  • лекарства, особенно безрецептурные — нестероидные противовоспалительные болеутоляющие средства (такие как ибупрофен), диуретики, бета-блокаторы, стероиды, ингибиторы конвертирующих ферментов (АПФ) и оральные контрацептивы. Многие из этих препаратов используются для лечения высокого кровяного давления.

Уровень альдостерона снижается до очень низкого уровня во время тяжелой болезни, поэтому его не следует измерять в период обострения заболеваний. Увеличивать результаты альдостерона могут стресс и интенсивная физическая активность.

Перед обследованием врач должен проинформировать пациента о возможной необходимости изменения содержания натрия (соли) в рационе, отказа от диуретиков и других лекарств и о снижении физической активности.

Источник

Альдостерон

Альдостерон — это гормон, отвечающий за удерживание солей натрия и выделение калия почками.

Синонимы русские

Минералокортикоид, гормон коры надпочечников.

Синонимы английские

Aldosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до исследования.
  • За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
  • Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Подробнее об исследовании

Гормон альдостерон необходим для регуляции удерживания в почках натрия и высвобождения калия. Он осуществляет важную функцию по поддержанию нормальных концентраций натрия и калия в крови и по контролю за объемом и давлением крови.

Альдостерон производится корой надпочечников, его синтез регулируется двумя белками, ренином и ангиотензином. Ренин высвобождается из почек, когда падает кровяное давление, уменьшается концентрация натрия в крови или повышается концентрация калия. Он расщепляет белок ангиотензиноген, содержащийся в крови, с образованием ангиотензина I, который далее под воздействием фермента преобразуется в ангиотензин II. Ангиотензин II, в свою очередь, способствует сокращению кровеносных сосудов и стимулирует образование альдостерона. В итоге поднимается кровяное давление и содержание натрия и калия поддерживается на необходимом организму уровне.

Различные заболевания могут вызывать перепроизводство либо недопроизводство альдостерона (гиперальдостеронизм или альдостеронопению). Поскольку ренин и альдостерон очень тесно связаны, часто оба вещества определяются вместе для выяснения причины аномального содержания альдостерона в крови.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы выяснить, достаточно ли альдостерона производится в организме, и предположить причины его избытка либо недостатка.
  • Для скрининга на первичный гиперальдостеронизм, также известный под названием «синдром Конна», который является одной из причин повышенного давления.

Когда назначается исследование?

  • При высоком кровяном давлении и низкой концентрации калия.
  • Если прием лекарств не помогает снизить повышенное кровяное давление либо если кровяное давление повышено в молодом возрасте.
  • При подозрении на недостаточность надпочечников.

Что означают результаты?

Референсные значения:* 25 — 315 пг/мл.

В таблице, представленной ниже, показаны изменения уровня ренина, альдостерона и кортизола, которые происходят при различных заболеваниях.

Заболевание

Альдостерон

Кортизол

Ренин

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

Высокий

Нормальный

Низкий

Вторичный гиперальдостеронизм

Высокий

Нормальный

Высокий

Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона)

Низкий

Низкий

Высокий

Первичный гиперальдостеронизм возникает в результате чрезмерного синтеза альдостерона надпочечниками, обычно из-за опухоли одной из надпочечных желез. Высокий уровень альдостерона способствует увеличению обратного всасывания натрия и потере калия почками, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Обычно оно не проявляется никакими симптомами, хотя, если содержание калия становится очень низким, пациент иногда может испытывать мышечную слабость. При пониженном уровне калия (гипокалиемии) на фоне гипертонической болезни следует пройти проверку на гиперальдостеронизм.

Вторичный гиперальдостеронизм, который более распространен, может быть следствием уменьшения притока крови к почкам, снижения кровяного давления или уровня натрия. Наиболее частой его причиной является сужение кровеносных сосудов, которые снабжают кровью почки, — стеноз почечной артерии. Вторичный гиперальдостеронизм может также наблюдаться при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, болезнях почек и при токсикозе.

Читайте также:  Все норм может увидимся

Из-за почечной недостаточности происходит обезвоживание организма, понижаются уровни натрия и калия и кровяное давление. Кроме того, у детей с врождённой гиперплазией надпочечников отсутствует фермент, необходимый для производства кортизола, и в некоторых случаях альдостерона вырабатывается недостаточно.

* — при сдаче крови в положении сидя.

Что может влиять на результат?

  • Повышенное количество соли в рационе, а также прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, диуретики, бета-блокаторы, стероиды, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и оральные контрацептивы.
  • Уровень альдостерона сильно понижается при тяжелых болезнях.
  • Стресс и интенсивная физическая нагрузка могут временно повышать уровень альдостерона.



Также рекомендуется

  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Калий, натрий, хлор в суточной моче
  • Калий в сыворотке
  • Калий в суточной моче
  • Натрий в сыворотке
  • Ангиотензин-превращающий фермент сыворотки
  • Ренин

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, нефролог, онколог.

Источник

Альдостерон. Анализ мочи на альдостерон

1.Анализ мочи на альдостерон

Альдостерон — гормон, который производят надпочечники. Анализ мочи на альдостерон позволяет выяснить его содержание в моче. Альдостерон помогает регулировать уровень натрия и калия в организме. Они, в свою очередь, контролируют артериальное давление и баланс жидкости, газа и электролитов в крови.

Ренин, который вырабатывается в почках, стимулирует надпочечники, чтобы те вырабатывали альдостерон. Если ренин и альдостерон повышены, то это значит, что организм пытается задержать жидкости и соль (натрий). Если же уровень альдостерона повышен, а уровень ренина понижен, то у вас, возможно, опухоль. Как правило, уровень ренина измеряется вместе с альдостероном.

Зачем измерять уровень альдостерона?

Анализ мочи на альдостерон проводится, чтобы:

  • Измерить количество альдостерона, который вырабатывают надпочечники;
  • Проверить надпочечники на наличие опухоли;
  • Выяснить причину повышенного давления или низкого уровня натрия в крови. Это делается в тех случаях, когда доктор подозревает аномальный рост надпочечников или их повышенную активность.

2.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу мочи на альдостерон?

Перед сдачей мочи на альдостерон нужно делать следующее:

  • Есть еду с низким содержанием натрия (не больше 2300 мг в день) за две недели до анализа. Избегайте солёного: консервов, оливок, соусов, солёных закусок (чипсы);
  • Не употреблять лакричник (солодку) за две недели до анализа. Лакричник может встречаться в конфетах и в некоторых лекарствах.

Некоторые другие препараты также могут изменить уровень альдостерона. Сообщите своему доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете. Их приём также может понадобиться остановить за две недели до анализа. В число этих препаратов входят кортикостероиды, гормональные препараты (эстроген, прогестерон), диуретики, различные препараты для лечения повышенного артериального давления.

Как проводится анализ мочи на альдостерон?

Чтобы провести анализ мочи на альдостерон, вам потребуется собрать всю свою мочу за сутки кроме самой первой утренней мочи. Запишите время, когда вы соберёте первую мочу. На следующий день в это же время необходимо закончить сбор. Всю мочу нужно собрать в один большой контейнер.

3.Что может повлиять на анализ альдостерона

Что может повлиять на анализ альдостерона?

Результаты анализа мочи на альдостерон могут измениться по следующим причинам:

  • Употребление солодки в больших количествах;
  • Беременность. Альдостерон повышен в последнем триместре;
  • Прием некоторых медицинских препаратов. Расскажите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете;
  • Активные занятия спортом или эмоциональный стресс;
  • Ваш возраст. С возрастом уровень альдостерона обычно снижается.

О чём стоит знать?

Не забудьте сдать кровь на ренин, т.к. уровень альдостерона зависит от него.

Вместо анализа мочи на альдостерон обычно делается анализ крови.

Источник

Альдостерон

МедиСкан в Домодедово

г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1

м.

+7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10 +7(926) 910-90-10 +7(496) 794-11-55
Клиника функциональных нарушений на Габричевского

г. Москва , ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

м. Щукинская

+7(495) 363..показать+7(495) 363-07-54 +7(499) 654-08-00
Элегия на Мневниках

г. Москва , ул. Мневники, д. 13, корп. 1

м. Хорошево

+7(499) 191..показать+7(499) 191-19-91 +7(499) 191-18-91 +7(926) 812-28-98
Элегия на Можайском шоссе

г. Москва , Можайское шоссе, д. 4, корп. 1

м. Кунцевская

+7(499) 703..показать+7(499) 703-00-33 +7(495) 518-35-00
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН

г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6

м. Славянский бульвар

+7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83 +7(495) 740-61-75
Андреевские больницы в Королёве

г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9

м.

+7(495) 518..показать+7(495) 518-92-70 +7(495) 518-92-72 +7(495) 518-92-80 +7(495) 518-92-81
ЛМ-клиника в Бутово

Московская область , ЖК «Бутово Парк», д. 23

м. Улица Скобелевская

+7(495) 713..показать+7(495) 713-90-00 +7(929) 683-26-77
Поликлиника № 4 УДПРФ

г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20

м. Выставочная

+7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74 +7(499) 243-71-00 +7(499) 243-74-72
ФГБНУ НИИ глазных болезней

г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б

м. Парк Культуры

+7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69 +7(499) 248-01-28 +7(499) 248-78-92 +7(499) 248-04-69
Центральный клинический госпиталь ФТС

г. Москва, Открытое шоссе, д. 32

м. Щелковская

+7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77 +7(495) 781-03-15 +7(495) 781-03-08
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1

м. Щелковская

+7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67
Клиника СПб ГПМУ

г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

м. Выборгская

+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57 +7(812) 248-18-40 +7(812) 295-46-23 +7(812) 295-40-31
Андреевские больницы в Мытищах

г. Мытищи, Олимпийский пр-т, д. 29

м. Медведково

+7(495) 585..показать+7(495) 585-15-11 +7(495) 585-15-12
Городская поликлиника №209 на Раменках

г. Москва , ул. Раменки, д. 29

м. Раменки

+7(495) 932..показать+7(495) 932-20-33 +7(495) 441-61-22 +7(495) 932-20-27
ФГБНУ Научный центр неврологии

г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

м. Щукинская

+7(495) 490..показать+7(495) 490-20-09 +7(495) 374-77-76
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте

г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 60А

м. Выборгская

+7(812) 210..показать+7(812) 210-30-11
ДКБ им. Семашко

г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

м. Люблино

+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
МедаМед на Садовнической

г. Москва , ул. Садовническая, д. 11, стр. 2

м. Новокузнецкая

+7(495) 971..показать+7(495) 971-11-20
Алодерм на Ленинском проспекте

г. Москва , Ленинский пр-т, д. 99

м. Проспект Вернадского

+7(499) 688..показать+7(499) 688-83-98 +7(968) 606-94-01
МЦ Норма на Никитском бульваре

г. Москва , Никитский бульвар, д. 12, стр. 3

м. Арбатская

+7(495) 690..показать+7(495) 690-69-41 +7(495) 695-54-81 +7(925) 772-19-35
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’

г. Москва , ул. Будайская, д. 2

м. Ростокино

+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17
НЕОМЕД на Выборгском шоссе

г. Санкт-Петербург , Выборгское шоссе, д. 5, корп. 1, лит И

м. Озерки

..показать+7
НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Волоколамском шоссе

г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84

м. Тушинская

+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02 +7(495) 925-68-86
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова

г. Москва , ул. Нижняя Первомайская, д. 65

м. Первомайская

+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03 +7(499) 463-65-30
Морозовская детская больница (ДГКБ)

г. Москва , 4-й Добрынинский пер., д. 1/9

м. Октябрьская

+7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00 +7(495) 959-88-03 +7(495) 959-88-30 +7(499) 764-56-80
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке

г. Москва , пер. Гагаринский, д. 37

м. Смоленская

+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
Мария-Мед на Фабрициуса

г. Москва , ул. Фабрициуса, д. 13

м. Сходненская

+7(499) 519..показать+7(499) 519-61-35 +7(495) 645-19-16 +7(965) 128-00-03 +7(499) 493-00-68
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова

г. Москва , ул. Нижняя Первомайская, д. 65

м. Первомайская

+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
Гинмед на Головинском шоссе

г. Москва , Головинское шоссе, д. 8, корп. 3

м. Водный Стадион

+7(495) 452..показать+7(495) 452-48-61 +7(495) 232-55-92
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке

г. Москва , Большой Демидовский пер., д. 17/1

м. Бауманская

+7(499) 397..показать+7(499) 397-01-57 +7(925) 049-92-11
Инпромед на Азовской

г. Москва , ул. Азовская, д. 24, корп. 3

м. Севастопольская

+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
МЦ Здравия на Гурьянова

г. Москва , ул. Гурьянова, д. 4, корп. 1

м. Печатники

+7(499) 722..показать+7(499) 722-46-28 +7(495) 789-18-78 +7(903) 589-18-78
Инпромед на Бескудниковском

г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5

м. Петровско-Разумовская

+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Ельнинской

г. Москва , ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2

м. Молодежная

+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43 +7(495) 921-36-47
Medclinic на Измайловском шоссе

г. Москва , Измайловское шоссе, д. 11

м. Семеновская

+7(495) 366..показать+7(495) 366-06-83 +7(903) 171-87-27
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина

г. Москва , ул. Ивана Сусанина, д. 3

м. Лихоборы

+7(499) 905..показать+7(499) 905-16-66 +7(499) 906-04-15 +7(499) 906-04-88
Medclinic на Фонвизина

г. Москва , ул. Фонвизина, д. 6

м. Тимирязевская

+7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29 +7(495) 610-41-11 +7(903) 171-92-02 +7(495) 645-93-65
Поликлиника №166 на Домодедовской

г. Москва , ул. Домодедовская, д. 9

м. Домодедовская

+7(495) 392..показать+7(495) 392-01-54
Инпромед на Зеленом проспекте

г. Москва , Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3

м. Новогиреево

+7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47 +7(495) 374-79-43
Аэродар-Мед

г. Домодедово, ул. Ломоносова, д. 10

м.

+7(985) 267..показать+7(985) 267-12-34 +7(926) 612-04-61
Ещё клиник — 545. используйте фильтры

Источник

Читайте также:  От ад норма может быть головокружение