2 аборта могут быть причиной бесплодия
Содержание статьи
Бесплодие после аборта: какова вероятность осложнения
Внезапно наступившая беременность может нарушить ваши планы. Порой единственным выходом является искусственное прерывание. В такой ситуации остро встает вопрос о сохранности репродуктивной функции в будущем. Какова вероятность бесплодия после аборта, как сделать его более безопасным и как помочь организму восстановиться. На эти вопросы отвечает врач гинеколог высшей категории со стажем работы более 15 лет.
Приводит ли аборт к бесплодию
Искусственное прерывание беременности нередко приводит к серьезным, иногда необратимым, последствиям. Бесплодие — это не единственное осложнение, также могут встречаться случаи невынашивания беременности, нарушения менструального цикла, хронические воспалительные процессы половых органов. Особенно велика вероятность неблагоприятных последствий после прерывания первой беременности в молодом возрасте. Риск осложнений у таких женщин составляет от 50 до 60%.
Поэтому гинекологи рекомендуют подобрать оптимальный способ контрацепции, который будет надежно защищать от нежелательной беременности. Если же вдруг незапланированное зачатие случилось, не затягивайте визит к врачу. Чем меньше срок гестации на момент искусственного прерывания, тем меньше риск потенциальных осложнений. Справедливо и обратное утверждение.
Почему же так происходит?
Бесплодие после аборта может развиваться вследствие различных патогенетических механизмов. В одних случаях, может иметь место повреждение базально слоя, который обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам достаточно часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, в который не может нормально имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка. В итоге даже несмотря на произошедшее зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери).
В других случаях, в полости матки может запуститься процесс разрастания соединительной ткани — образуются спайки. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные тяжи деформируют полость матки и также нарушают имплантацию.
Третьей причиной бесплодия после аборта могут являться хронические воспалительные процессы, которые развиваются в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой полноценно подготовиться к беременности. Это приводит либо к очень ранним потерям, которые еще даже биохимически нельзя уловить, либо к замершей беременности.
Виды абортов и сроки
Риск бесплодия после аборта в первую очередь зависит от метода. Помимо традиционного инструментального выскабливания современная медицина предлагает альтернативные, более щадящие, методики. К ним относятся:
- Вакуумный мини-аборт. Возможно проведение до срока 5 недель гестации. Не требует обезболивания. В шейку матки вводится гибкий пластиковый катетер, подсоединенный к мануальному вакуум-аспиратору. За счет создаваемого отрицательного давления плодное яйцо отслаивается от стенок матки и эвакуируется наружу.
- Медикаментозный аборт. Это прерывание беременности с помощью медикаментозных средств, которое возможно выполнить до 9 недель гестации. Сначала женщина принимает препарат, вызывающий отслойку хориона, а затем, спустя некоторое время, принимает препарат, который усиливает сокращения матки и способствует отторжению эмбриона. В это время появляются кровянистые выделения.
Соблюдение сроков при искусственном прерывании беременности — это важное условие, которое обеспечивает эффективность метода и его безопасность.
Вероятность бесплодия после аборта
Шанс развития бесплодия после абортов составляет около 5% случаев. Этот риск возрастает, если искусственное прерывание проводится на большом сроке с выскабливанием полости матки. Поэтому более предпочтительны медикаментозные методы, при которых отсутствует травмирование слизистой матки.
Для исключения поражения эндометрия как причины бесплодия после аборта, решающее значение имеют его трехслойное строение в первую фазу менструального цикла и достаточная высота (от 8 до 14 мм) накануне овуляции. В сложных клинических случаях для оценки состояния слизистой может потребоваться проведение гистероскопии — осмотра полости и внутренней стенки матки с помощью специального оптического прибора. Одновременно с этим диагностическая гистероскопия также может выполнять роль и лечебной процедуры. Так, при наличии выраженных спаек их можно иссечь, а затем ввести в полость матки лекарственные препараты, которые помогут ее восстановить.
Как избежать бесплодия после аборта
Во-первых, чтобы не столкнуться с таким осложнением, как бесплодие, важно еще на подготовительном этапе выбрать наиболее щадящий метод прерывания беременности. Таким является медикаментозный аборт или мини-аборт. Хирургическое выскабливание сопряжено с наиболее высоким риском осложнений. Также немаловажную роль играет и выбор медицинского учреждения. Свое здоровье следует доверять только проверенным клиникам, в которых внедрены мировые протоколы оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология. Изложенные в них рекомендации проверены с помощью серии клинических исследований, которые доказали наивысшую степень эффективности и безопасности.
Во-вторых, после аборта важно восстановить правильный гормональный профиль в организме. Оказывается, после медицинского прерывания беременности развивается стрессовое состояние. Гипоталамус и гипофиз находятся в стадии возбуждения, а в надпочечниках наблюдается повышенная выработка стероидных гормонов, что вызывает соответствующие изменения в яичниках и эндометрии.
В-третьих, женщины поле аборта должны наблюдаться у врача от 3 до 6 месяцев. Только специалист сможет выявить любые, даже незначительные, отклонения в функционировании женского организма и своевременно провести их коррекцию.
Как лечится бесплодие после аборта
Лечение бесплодия, развившегося после аборта, предполагает иссечение спаек, если таковые имеются, а также гормональную коррекцию состояния эндометрия. С этой целью назначаются препараты, которые моделируют менструальный цикл, т.е. сначала вызывают пролиферацию эндометрия, а затем его секреторную трансформацию. При инфекционном осложнении после аборта может потребоваться проведение противомикробной и противовоспалительной терапии.
При значительном повреждении слизистой оболочки матки прогноз не всегда благоприятный. Поэтому после аборта важно проходить полноценную реабилитацию, которая позволит восстановить функциональное состояние эндометрия.
Факторы, вызывающие бесплодие чаще, чем аборт
Бесплодие после аборта связано со значительным поражением эндометрия. Однако это не единственная причина нарушенной фертильности. В практике гинеколога чаще встречаются другие этиологические факторы. Так, у каждой 5-й пациентки невозможность зачатия ребенка связана с эндокринным дисбалансом, который нарушает овуляторные механизмы. Примерно с такой же частотой встречается и патология маточных труб, в частности непроходимость и сдавление перитубарными спайками. На долю заболеваний яичников, эндометриоза и миомы матки в структуре причин женского бесплодия приходится 10-20%. Намного реже (около 5% случаев) встречаются другие факторы — полипы шейки матки или ее рубцовая деформация, генетические нарушения и психо-эмоциональные расстройства.
Не стоит забывать, что в 20-30% случаев бесплодие может быть обусловлено мужскими причинами — плохая подвижность сперматозоидов, низкое количество и морфологическая неполноценность. Поэтому помимо женщины одновременно обследование должен проходить и второй партнер.
Преимущества лечения в «СМ-ЭКО»
«СМ-ЭКО» — это клиника, которая специализируется на вопросах репродуктивного здоровья. В нашем центре внедрены передовые медицинские достижения, которые позволяют оказывать помощь на самом современном уровне. Это гарантирует высокую степень безопасности и наилучший терапевтический результат. К каждой пациентке применяется персонифицированный подход, который учитывает особенности состояния ее организма. Инновационные методы диагностики и лечения помогают воплотить в жизнь заветную мечту стать родителями. Клиника гарантирует полную конфиденциальность.
Специалисты СМ-ЭКО» проведут комплексное обследование репродуктивной системы и составят индивидуальную программу лечения и реабилитации, направленную на скорейшее восстановление фертильности. Мы поможем решить вашу проблему, основываясь на лучшем мировом опыте медицины.
Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья
до 99,9%
снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями
47%
результативность ЭКО в нашей клинике
47%
пациентов приходят к нам по рекомендации друзей
Источник
Бесплодие после аборта
Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт). После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15 %, даже при условии отсутствия осложнений при аборте. Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).
Методики выполнения абортов:
Медикаментозный аборт — осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода. Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком диагнозе проведение медикаментозного аборта строго противопоказано в связи с повышенной вероятностью серьезных осложнений (кровотечения при разрыве маточной трубы), жизни женщины в таком случае будет угрожать опасность. Медикаментозный аборт проводится при обязательном присутствии врача. После принятия женщиной препарата, за ней проводится наблюдение медперсонала (около двух часов). Спустя некоторое время появляется кровотечение — это свидетельствует о прерывании беременности.
Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ.
Противопоказания к медикаментозному аборту:
- Наличие воспалительных процессов малого таза.
- Появление инфекционных заболеваний.
- Внематочная беременность.
- Нарушение свертываемости крови.
Однако прерывание беременности методом медикаментозного аборта не дает 100 % гарантии успеха. Щадящая процедура данного вида аборта и относительно небольшой процент развития бесплодия при медикаментозном аборте дают надежду на успешное решение проблемы. Но процент бесплодия повышается при появлении нежелательных последствий:
- возникновение сильного кровотечения после аборта;
- вероятность непредвиденной реакции организма на принятые препараты;
- ановуляция;
- гормональный сбой;
- нарушения менструального цикла;
- воспалительные заболевания матки;
- воспаление яичников, придатков при неполном отторжении тканей плода.
Вакуумный, или мини-аборт. Проводится до шестой недели под полной или местной анестезией. Используется вакуумный аспиратор, контроль ведется УЗИ-аппаратом. Врач наблюдает за пациентом, перенесшим вакуумный аборт на протяжении 2-3 часов. В послеабортный период около трех недель нельзя испытывать переохлаждение, физические нагрузки, принимать ванны. Требуется временно исключить сексуальные отношения.
Хирургический аборт. Возможен до 12-й недели беременности. Необходима тщательная подготовка к аборту: сдача общего анализа крови, а также анализов крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки. Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью.
Причины бесплодия при хирургическом аборте:
- Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
- Инфицирование полости матки.
- Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
- В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
- Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
- Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
- Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).
Бесплодие после аборта. Лечение
Сложность и длительность лечебного процесса бесплодия после аборта определяется типом осложнений. После тщательной диагностики заболевания сдаются все необходимые анализы, проверяется гормональный фон, проводятся процедуры УЗИ, гистероскопии и других методов инструментального обследования. Назначение индивидуального лечения проводится только тогда, когда определен гормональный фон, исследована проходимость маточных труб, состояние матки и придатков.
Последствия аборта
Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта. Все строго индивидуально. Чтобы не мучиться мыслью о возможности желанной беременности после аборта, следует какое-то время после этого события регулярно посещать гинеколога, не избегать анализов и принимать все препараты, которые он назначает. Учтите, что некоторые витамины и минералы, к которым многие женщины относятся как к необязательным, серьезно участвуют в работе репродуктивной системы и помогают нормализовать ее работу, вернуть регулярность циклу. К ним относятся витамин Е, а также некоторые витамины группы В.
И конечно, если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет квалифицированный гинеколог. А избежать нежелательных последствий приема оральных контрацептивов поможет прием антиоксидантных комплексов. Обратите внимание на Синергин — он содержит 6 мощных природных антиоксидантов: витамины Е и С, бета-каротин, рутин, ликопин и коэнзим Q10. Комбинация антиоксидантов в Синергине подобрана таким образом, чтобы защитить именно репродуктивную систему.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
${ item.likes }
33240
Статья обновлена 15.09.2016
Источник
Можно ли забеременеть после хирургического аборта при диагнозе «вторичное бесплодие»?
Диагноз «вторичное бесплодие» ставится в том случае, если женщина, которая ранее уже рожала детей или делала аборт, не может снова забеременеть. В некоторых случаях причиной «вторичного бесплодия» становится неправильно проведенный или осложненный аборт. Современные медицинские технологии, инновационное оборудование и методы нетравматичного прерывания беременности сводят риск вторичного бесплодия после аборта к минимуму. Рассмотрим, в каких случаях после аборта может возникать такая патология и как избежать неприятных последствий.
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ — 1000 руб. У НАС МОЖНО СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ И ПРОЙТИ ЭКСПЕРТНОЕ УЗИ
Аборт и бесплодие — связано или нет
Согласно статистике после прерывания первой беременности в 15% случаев наступает вторичное бесплодие. Это наблюдается даже если аборт был проведён удачно и не имел осложнений. Статистика эта касается в первую очередь хирургических абортов на больших сроках беременности. Среди ранее рожавших женщин вторичное бесплодие наступает в 10% случаев.
Особенно высок риск проблем с репродуктивной функцией среди тех, кто прибегает к услугам «подпольных» гинекологов и пользуется народными методами и рецептами для домашнего прерывания беременности. Риск бесплодия 2 степени в этом случае достигает 40%. Каждый 8-й случай из 10 приводит к развитию сепсиса с угрозой для жизни.
По официальным данным 14% нелегальных абортов сопровождаются обширными кровопотерями, являющимися причиной смерти половины таких женщин. К счастью, с каждым годом количество женщин, прибегающих к нелегальным домашним абортам, сокращается. Это связано с повышением уровня образованности и информированности населения.
Проведение легального аборта в клинике с хорошей репутацией обычно проходит без серьезных последствий для здоровья женщины. Большая часть осложнений, которые могут возникать после прерывания беременности, поддаются коррекции и не оказывают существенного влияния на репродуктивное здоровье пациентки.
Почему после аборта может развиваться бесплодие?
Сам аборт не приводит к бесплодию. Проблемы с повторным зачатием возникают при развитии у женщины негативных последствий аборта, к которым относит:
- воспаление матки вследствие попадания инфекции при выскабливании;
- сальпингит (воспаление придатков);
- эндометриоз (аномальный рост эндометрия);
- повреждение и рубцевание слизистой поверхности матки при выскабливании (зигота не может прикрепиться к поверхностному слою матки);
- гормональный дисбаланс после аборта, нарушение овуляции;
- спаечный процесс органов репродуктивной системы (гидросальпинкс);
- полипы яичников, поликистоз, кисты.
Статистика говорит, что почти в 25% случаев во время хирургического аборта травмируется матка, на фоне чего развиваются сопутствующие заболевания — эндометриоз, воспаление матки, придатков, патологии шейки матки, рубцы на слизистой поверхности, спайки. Инфицирование происходит в 5% случаев, при этом у 3,7% женщин симптомы проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев.
Любой аборт, даже щадящий медикаментозный, приводит к гормональному сбою, который может стать одним из факторов бесплодия. Такое состояние возникает у 6% женщин, перенесших аборт. В этом случае пациентке предстоит лечение, направленное на восстановление нормального гормонального фона и повышение функциональной активности половых желез.
Реже после аборта встречается такое явление, как выработка антител к сперме мужчины. Это аутоиммунное нарушение не сопровождается развитием заболеваний у женщины (у неё нет воспалений, спаек, эндометриоза, кисты), но при этом беременность всё равно не наступает.
Можно ли забеременеть с диагнозом «вторичное бесплодие»?
Забеременеть после хирургического аборта при вторичном бесплодии можно, но перед этим следует выяснить причину патологии и устранить её. С этой целью женщина должна обратиться к опытному специалисту и провести полный комплекс диагностических мероприятий.
Диагностика включает гинекологический осмотр, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, лапароскопию, изучение гормонального фона и многие другие процедуры, направленные на установление причины бесплодия. Только после установления конкретного фактора, препятствующего наступлению беременности, можно проводить терапию.
Выводы
Чтобы избежать «вторичного бесплодия» после аборта, важно соблюдать простые правила:
- обращаться в профессиональную клинику, оснащенную современным оборудованием;
- делать аборт на ранних сроках — желательно до 49 дней, когда еще возможно медикаментозное прерывание беременности;
- выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные препараты (антибиотики, гормоны и т.д.);
- планировать беременность только после полного восстановления организма;
- внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при возникновении любых патологических проявлений.
Главная задача специалистов отделения абортов и контрацепции МГО Диана — безопасное прерывание беременности, без негативных последствий для здоровья женщины. Мы используем новейшее оборудование, эффективные медикаментозные препараты и многоэтапный контроль состояния женщины после аборта, чтобы вовремя выявить возможные причины вторичного бесплодия и устранить их.
Поделиться ссылкой:
Источник