1 скрининг узи мочевой пузырь

Содержание статьи

Патологии мочевого пузыря у плода: что можно определить на скрининговом УЗИ

Мочевой пузырь начинает развиваться из зародышевого лепестка с 25 дня с момента зачатия и окончательно формируется к 22 неделе беременности. К этому сроку мочевой пузырь достигает размера 8 мм. При трансвагинальном УЗИ орган виден уже на 11 неделе, при трансабдоминальном — с 16-й недели.

патологии мочевого пузыря у плода

Аномалии мочеполовой системы встречаются крайне редко. Часто они связаны с хромосомными нарушениями и сопровождаются целым спектром нарушений и синдромов.

Ультразвуковая диагностика на 2 триместре выявляет 85% патологий. Наиболее часто встречающиеся аномалии мочевого пузыря:

Патологии и аномалии мочевого пузыря у плода

Мегацистис. Это увеличение мочевого пузыря свыше 8 мм в продольном срезе на УЗИ. Патология обнаруживается на 10-15 неделе беременности. Вместе с ней обычно выявляется нарушение соотношения мочевого пузыря к копчико-теменной зоне (10,4% вместо 5,4%). Мегацистис имеет хромосомную природу и выражается в нарушении уродинамики вследствие закупорки или сращения уретры.
Обструкция детрузора. Выражается в отсутствии сократительной способности мышечного слоя мочевого пузыря, отвечающего за изгнание мочи. На УЗИ мочевой пузырь имеет грушевидную форму, стенки тонкие, а сам орган увеличен в размерах. В случае обнаружения эхографических признаков патологии плод исследуется методом везикоцентеза. Затем проводят кариотипирование плода, и в случае подтверждения хромосомных отклонений женщину отправляют на аборт. То же самое происходит и при увеличении органа до 20-30 мм вместо положенных 8 мм. Существует вероятность нормализации после 13 недели беременности.
Экстрофия. Это отсутствие передней стенки мочевого пузыря. На УЗИ мочевой пузырь отсутствует вовсе, но при этом структура почек остаётся без изменений.
Атрезия. Отсутствие мочевого канала приводит к увеличению мочевого пузыря до таких размеров, что у плода значительно увеличивается объём животика. Женщине рекомендуют прервать беременность, потому что малыш может родиться с тяжёлой гипоплазией лёгких или умереть внутриутробно.
Задний уретральный клапан. Эта проблема встречается только у мальчиков. У девочек встречается синдром pmne-bUy, который имеет схожие симптомы. Аномалия заключается в том, что из-за внутриутробного нарушения нижняя часть мочеиспускательного канала, выходящая в мочевой пузырь, слишком узкая, из-за чего происходит обратный отток мочи в почку. В результате возникает гидронефроз — скопление в почках лишней жидкости. У плода на УЗИ будут увеличены почки, а мочевой пузырь будет маленьким. Патология исправляется сразу после рождения малыша методом иссечения места патологического сужения уретры. Существует высокий риск гибели младенца из-за гипоплазии лёгких на фоне почечной недостаточности.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В норме мочеточник входит в мочевой пузырь таким образом, что мышечная стенка органа служит клапаном, препятствующим оттоку мочи обратно в почку.

Если мочеточник входит в мочевой пузырь неправильно, то возникает рефлюкс — забросе мочи обратно в мочеточник. Аномалия не является основанием для прерывания беременности, потому что исчезает сама собой в первые 2 года жизни малыша. В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Выводы

Патологии мочевого пузыря у плода хорошо видны на скрининговом УЗИ, поэтому такое обследование нельзя игнорировать. Делать скрининговое УЗИ плода нужно только с помощью хорошего оборудования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

1 скрининг беременности: на какой неделе лучше и как к нему подготовиться?

1 скрининг при беременности: что нужно знать про это исследование? Как делают скрининг на 12 неделе беременности и почему этот срок оптимальный? Что покажут результаты, почему УЗИ и анализы надо сделать в один день, и как подготовиться к скринингу. Рассказываем все особенности, которые могут повлиять на качество скрининга.

Сроки первого скрининга: что важно знать

1 скрининг при беременности — комплексное исследование первого триместра. Его делают с первого дня 11-ой недели вплоть до полных 13-ти. На неделе 14 начинается отсчет второго триместра. В некоторых случаях 1 скрининг при беременности можно провести и до середины 14-ой недели, но лучше так не делать. А оптимальный срок: для первого скрининга беременности и УЗИ 12-13 недель!

Важный момент: хотя официально период для исследования начинается на 11-ой неделе, если нет срочной необходимости, то лучше не спешить и записаться к врачу на 12-13 неделях. Дело в том, что до 11-ти недель у ребенка еще не развита важная для 1 скрининга беременности носовая косточка (ее нет). Она формируется в среднем как раз к началу 11-ой недели.

А если срок беременности отличается от возраста плода (по исследованиям, такое происходит в каждом пятом случае из-за поздней овуляции или имплантации), то увидеть этот маркер синдрома Дауна не получится. И УЗИ при беременности для скрининга будет не показательно, возможно, придется его переделывать.

Именно поэтому оптимальный срок для первого скрининга — полные 12 недель и пара дней. Как делают скрининг на 12 неделе беременности?

УЗИ при скрининге и подготовка к анализам

Как делают скрининг на 12-13 неделе беременности? Непременная часть скрининга — ультразвуковое исследование.

На УЗИ оценивают множество параметров:

длину туловища ребенка (КТР). Так как малыш еще очень мал, то оценивают не рост от пяточек до макушки, а длину от макушки (темени) до копчика;
диаметр головы по расстоянию между теменными костями;
размеры носовой кости и воротниковой складки — по ним оценивают норму развития или его нарушение;
биение и сформированность сердца, патологии строения;
расположение и работу плаценты, ее артерий, состояние шейки матки и ее внутреннего зева (чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность на раннем сроке) и т. д.

На этом сроке более безопасным считается применение «внешнего», трансабдоминального датчика аппарата УЗИ. В некоторых случаях более показательно исследование с трансвагинальным датчиком, тогда нужно подготовиться — наполнить мочевой пузырь, выпив 1,5 л воды за 30 минут до УЗИ.

К двойному тесту — биохимическому анализу крови на два гормона (b-ХГЧ и PAPP-A) готовиться нужно заранее. Эти показатели важны для определения вероятности отклонений в здоровье плода и будущей мамы. Важно: даже при отклонениях они не означают диагноза, только степень риска.

Чтобы подготовиться правильно, нужно в течение 2-3-х дней до 1 скрининга беременности отказаться от жирной, жареной, острой, копченой пищи, не употреблять слишком много сладостей, шоколада, орехов. Сам анализ проводится натощак — нельзя есть перед сдачей крови 8 часов.
Влияние вредной пищи на маркеры скрининга — гормоны — не особенно выражено. Но стоит все же не пренебрегать этим советом. При пограничных результатах искажение количества гормонов может стать причиной лишнего беспокойства и дополнительных анализов.

По этой же причине сдавать кровь и проходить УЗИ стоит в один день. Нормативные показатели скрининга рассчитаны именно для такой схемы, и при разнесении анализов и исследования могут появиться ненужные несовпадения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Подготовка к УЗИ

1	Малый срок беременности (до 11 недель)	Готовиться не нужно.
2	Скрининг 1 триместра: 12 недель — 13 недель Скрининг 2 триместра: 18 — 21 неделя Скрининг 3 триместра: 30 — 34 недели	I скрининг состоит из двух частей — УЗИ и сдачи крови из вены, что позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного ребенка. Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование заключения с предыдущих УЗИ.
3	Допплерометрия является одним из методов изучения кровотока в сосудах матери и плода. Именно благодаря допплерометрии можно вовремя диагностировать недостаточность функционирования плаценты или гипоксию плода.	Делается по направлению врача в 23-24 недели беременности, а затем — на 30-34 неделе. Тем не менее, если есть необходимость, допплерометрию могут назначить в любое время, независимо от срока беременности. Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование заключения с предыдущих УЗИ.
4	Узи гинекологическое (узи органов малого таза у женщин, узи матки, узи шейки матки) — определение состояния органов малого таза женщины.	Гинекологического УЗИ лучше проводить в первой фазе менструального цикла (но возможно и в другое время по рекомендации врача).
5	Фолликулометрия — этот метод определения наступления овуляция или ее отсутствия. УЗИ-мониторинг овуляции может помочь не только визуализировать все стадии развития фолликулов, но и оценить качество овуляции.	Изучение фолликулогенеза под контролем УЗИ проводится в установленные дни менструального цикла. Первое УЗИ проводится: на 5-7день цикла, составляющего 28 дней Затем проводят с интервалом в 2-3 дня, длительность и кратность определяет врач. Непосредственно перед обследованием опорожнить мочевой пузырь.
6	Щитовидная железа — узи является методом, гарантирующим с высокой степенью точности выявление мельчайших опухолей, узлов и кист на самых ранних этапах.	Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование заключения с предыдущих УЗИ.
7	Узи брюшной полости — метод направлен на выявление патологических состояний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки.	1. За три дня до обследования начните принимать по 2-3 капсулы Эспумизана 3 раза в день. 2. Исключите из своего рациона пищу, которая приводит к газообразованию: кисломолочные продукты; фрукты — яблоки, виноград и т.д ; яйца; кофе; газированные напитки; капусту в любом виде; помидоры; бобовые; алкоголь. 3. Кушать запрещено за 6 часов до обследования и в течении 2-3 часов до него не не курить, не жевать жевательную резинку. Рекомендуется не пить за 4 часа до обследования. Если обследование проводится после 13-00 часов дня, то необходим легкий завтрак за 6 часов до обследования. Обследование проводится натощак! 4. Возьмите с собою на обследование результаты предыдущих УЗИ. 5. Детям знать рост, до 1 года подготовка не требуется. Между УЗИ исследованием и последним кормлением ребенка должно пройти не меньше 3-3,5 часов при условии, что ребенок получал молоко или молочную смесь. Детям от 1 года до 3 лет — не есть в течение 4 часов; не пить за 1 час до исследования. Детям старше 3 лет — не есть не менее 6-8 часов; не пить за 1 час до исследования.
8	Молочная железа — узи проводится с целью своевременной диагностики различных объемных новообразований, которые обнаруживаются при пальпации, успешно дополняет маммографию.	Исследование молочных желез проводят, как в целях профилактики (1 раз в год), так и в целях выявления патологии. Рекомендуемый срок осмотра на 5-12 день от начала менструации. Возьмите с собою на обследование результаты предыдущих УЗИ.
9	Узи мочеполовой системы (узи почек, узи мочевого пузыря). Метод наиболее информативен при диагностике расширения собирательной системы почек и мочевыделительной системы, врожденных опухолевых заболеваниях, нарушении положения почек и т.д). У детей более старшего возраста показаниями для проведения данного исследования могут быть заболевания эндокринной системы, энурез, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, патологические изменения в анализах мочи и др.	Хорошо наполните мочевой пузырь За 1,5 часа до обследования выпить 1,5 литра воды, не газированной жидкости (чай, кофе, морс, компот) и не мочиться. При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости. Возьмите результаты предыдущих УЗИ.
10	Узи репродуктивной системы у мужчин (узи предстательной железы, узи мошонки, узи яичек). Узи предстательной железы и семенных пузырьков является методом диагностики заболеваний мужской половой сферы (простатит, нарушения потенции, боли в области промежности, бесплодие).	Хорошо наполните мочевой пузырь. .За 1,5 часа до обследования выпить 1,5 литра воды, чай, кофе (не газированной, не сок). Возьмите с собою результаты предыдущих УЗИ.
11	ЭХО-гистеросальпингография (ГСГ) — информативный метод исследования, используемый в гинекологии для подтверждения или опровержения следующих нарушений:непроходимости маточных труб; пороков развития внутренних органов; появления новообразований различного характера (это может быть подслизистая миома, рак эндометрия, полипы и спайки в матке и маточных трубах).	На руках иметь идеально чистый результат мазка. На прием приходить в юбке или в платье, иметь при себе сменную обувь. Пациенткам, которые наблюдаются у гинекологов других лечебных учреждений должны принести результаты следующих анализов: 1) Мазок. 2) Кровь на RW. 3) Гепатиты В и С.
13	Допплерометрия сосудов почек — это один из методов изучения кровотока в почках человека. С помощью допплеровского исследования, можно определить направление и скорость кровотока в артериях и венах, ширину просвета сосудов, а также вычислить давление внутри сосуда.	1. За три дня до обследования начните принимать по 2-3 капсулы Эспумизана 3 раза в день. 2. Исключите из своего рациона пищу, которая приводит к газообразованию: кисломолочные продукты; фрукты — яблоки, виноград и т.д ; яйца; кофе; газированные напитки; капусту в любом виде; помидоры; бобовые; алкоголь. 3. На обследование приходить натощак. Есть запрещено за 8 часов до обследования. Рекомендуется не пить за 4 часа до обследования. Возьмите с собою результаты предыдущих УЗИ.
14	Допплерометрия сосудов шеи позволяет выявить заболевания сонных и позвоночных артерий.	Подготовки нет. Допплерометрия сосудов шеи, как правило, назначается невропатологом.
15	Функция желчного пузыря — это исследование, проводящееся для выявления нарушений двигательной функции желчного пузыря и позволяет установить форму дискинезии. Метод основан на динамическом наблюдении за ритмом сокращения пузыря за определенный промежуток времени.	Подготовка к УЗИ желчного пузыря:за двое суток до УЗИ исключите из питания газообразующие продукты (горох, черный хлеб, молоко, яблоки, капуста, газированные напитки и т.д.). Исследование проводится в 2 этапа. Первый этап — оценка желчного пузыря натощак. Второй этап- пациент принимает желчегонный завтрак (100-200 гр. 20 % сметаны, или 2 сырых желтка + соль). Проводить УЗИ желчного пузыря нужно строго натощак, также нельзя пить воду и курить.
16	Нейросонография — (УЗИ головного мозга через родничок) — проводится с целью раннего выявления патологии центральной нервной системы малыша.	Этот метод позволяет выявить такие изменения, как гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, кисты, различные пороки развития и т.д., особенно после тяжело протекавших родов и диагностированной внутриутробной инфекции (ВУИ). Возьмите с собою результаты предыдущих обследований. Будет лучше, если малыш будет спать.
17	Вилочковая железа (тимус) — орган относится к лимфоидной системе и принимает участие в формировании иммунитета, а так же регулирует рост и развитие организма, участвуя практически во всех обменных процессах.	Показаниями к проведению является выявление на рентгенографии расширения тени средостения, частые простудные заболевания, различные аллергические реакции неясного характера, избыточный вес ребенка, в некоторых случаях при подготовке к вакцинации. Оценивают размеры и структуру вилочковой железы в возрасте до 3 лет. Иногда по направлению врача в более старшем возрасте. Знать точный вес ребенка.
18	Эхокардиография (УЗИ сердца). В процессе проведения УЗИ сердца ребенка, врач наблюдает работу сердечной мышцы в режиме реального времени. Он может подробно обследовать все структуры и отделы сердца в ходе работы. Именно эта процедура дает возможность подтвердить или исключить наличие большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологий развития.	Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование предыдущие УЗИ, расшифровку (заключение) ЭКГ.
19	Биометрия шейки матки — можно определить длину, состояние внутреннего и наружного зева, а также самого шеечного канала (что очень важно при угрозе преждевременных родов).	Причиной укорачивания шейки матки во время беременности могут быть гормональные нарушения. Обычно проблема возникает в период 11-27 недель беременности, в большинстве случаев с 16-й недели. Изменение состояния шейки матки может явиться причиной выкидыша или преждевременных родов. Назначается акушером — гинекологом. Готовиться не нужно.
20	УЗИ лонного сочления — метод позволяет оценить состояние суставной щели между лонными костями таза во время беременности и в послеродовом периоде.	Показания для УЗИ лонного сочленения: боль в области лонного сочленения в покое или при движении; ограничение подвижности из-за боли, изменение походки, щелканье, крепитация, слышимые или осязаемые при пальпации. Готовиться не нужно. Назначается акушером — гинекологом.

22	УЗИ мошонки — используется как первичный метод диагностики при патологии яичка.	Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование результаты предыдущих УЗИ.
23	УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных является самым безопасным, достоверным и точным диагностическим методом выявления дисплазии, а также вывихов тазобедренных суставов.	Данный метод УЗИ позволяет диагностировать не только костную ткань, но и хрящевую.
24	Ультразвуковая диагностика в детской и подростковой гинекологии.	Исследование проводят через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) при наполнении мочевого пузыря: девочкам 9-15 лет достаточно за час до исследования выпить 500-1000 мл жидкости , кроме газированной и молока и не мочиться; детям от года до 8 лет исследование проводят при позыве к мочеиспусканию; у грудных детей — через 15-20 минут после кормления. Профилактические мед.осмотры девочек проводят в 1, 3, 6-7 лет и с 10 лет — ежегодно. Направление на УЗИ обследование можно получить у врача, а также обратиться для УЗИ осмотра самостоятельно.
25	Предстательная железа — узи предстательной железы и семенных пузырьков является методом диагностики заболеваний мужской половой сферы (простатит, нарушения потенции, боли в области промежности, бесплодие).	Хорошо наполните мочевой пузырь. За 1,5 часа до обследования выпить 1,5 литра воды, чай, кофе (не газированной, не сок). Возьмите с собою результаты предыдущих УЗИ.

Источник