0 197 белка в моче у ребенка

Повышен белок в моче у ребенка

1586 просмотров

20 мая 2019

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помоготе, пожалуйста, разобраться.
Ребенок мальчик 5.5 лет
Для госпитализации по поводу удаления аденоидов сданы анализы. Все анализы в норме, кроме ОАМ, повышен белок. Сдавали в ИНВИТРО. При норме 0.140 белок 0.240. Ребенок чувствует себя хорошо, жалоб нет, температуры нет, аппетит хороший, ребенок активный.
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано повышение белка? УЗИ почек делали в январе, все было в норме.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте.Прикрепите бланк.
Нужно прежде всего пересдать мочу по всем правилам.
Туалет наружных половых органов , среднюю порцию струи в стерильную баночку.

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Екатерина, Спасибо, анализ пересдали, но результат еще выше. Результаты сейчас прикреплю. Завтра попробую в другкю лабороторию сдать

Педиатр

Здравствуйте! Подскажите отеков у ребенка нет?

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте, протеинурия может быть ,если перед сбором мочи ребенок замёрз,мало пил воды или капризничал(нервничал), так же белок косвенно свидетельствует об аллергической реакции.
В этом нет ничего страшного,пересдайте анализ в другой лаборатории

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. Ребенок точно не мерз, не нервничал, не капризничал, собирали по правилам.

Педиатр

Сейчас вам нужно сделать повторно узи почек, сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок). Накануне ангины у ребенка не было?

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ, ангины не было. Ребенок полностью здоров (видимых симптомов болезни нет)

Педиатр

Лекарства какие нибудь принимает ребенок? Недавно острые болезни не переносил?

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Дарья, только капли в нос Эуфорбиум композитум, 2 недели назад закончили пить Сингуляр, пили всвязи с повышенным LGE

Педиатр

Я имела ввиду в течении 1-2х месяцев?

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Елена, в течении 2-х месяцев ангины не было, была простуда 1,5, мес назад (сопли, кашель)

Педиатр

Гомеопатические капельки и Сингуляр не влияют на белок в моче.
Скорре,это транзиторная протеинурия( возможна при аллергии)

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Дарья, спасибо за ответ, алергия у нас давно более года назад lge высркий нашли, но анализы мочи всегда были в норме. Завтра попробую в другую лабораторию отнести

Андролог, Уролог

Ольга,если есть патология в ОАМ,нужно ее пересдать, соблюдая все правила и технику сбора. Если в повторном анализе будут приближенные анализы, тогда следует дообследоваттся

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Луиза, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, в чем заключается дообследование? Какие анализы и процедуры следует пройти?

Педиатр

Возможно, как следствие, простудных явлений. Учитывая, ваш анамнез, нужно дообследование

Андролог, Уролог

Ольга,пока ограничьтесь ОАМ.Далее мы Вас сориентируем.

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Луиза, спасибо, завтра пересдам анализ.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Погрешность при сдаче анализа. Больше ни с чем это связано быть не может. Обязательно правильно сдать анализ, в стерильный контейнер купленный в аптеке. Ребёнка обязательно перед сдачей анализа подмыть. Но даже с таким количеством белка в спокойно возьмут на операцию. Значение не критично.

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Наталья, спасибо огромное за ответ, а то я уж переживаю, все анализы собраны, операция назначена на 22.05, я уже подумала, что на операцию теперь не возьмут.
Проблемм с анализом мочи никогда не было.
Сегодня сдали СРБ, он в норме, жто значит, что воспаления в данный момент нет?
В интернете прочитала много отзывов о том, что в ИНВИТРО белок часто завышен, завтра отнесу анализ в детскую поликлинику и еще в другую лабораторию.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Во, во. Я при анализах из частных лабораторий на эти цифры вообще не смотрю. То там бактерии ряд крестов, то белок в каких- то непонятных цифрах. В поликлинике- самое то!

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Наталья, Спасибо. О результатах завтра отпишусь

Ольга, 21 мая 2019

Клиент

Наталья, загрузила ОАМ из поликлиники, лаборант сказала анализ нормальный.
Посмотрите, пожалуйста.
Еше сдала в Хеликс общий и по Ничепоренко, результат будет вечером

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, патологии скорее всего тут нет, пересдайте анализ в другой лаборатории, по всем правилам

Ольга, 20 мая 2019

Клиент

Наталья, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, если бы была патология в анализе крови это было бы видно или нет?

Педиатр

Здравствуйте! Если ребенок активный, накануне многг бегал прыгал- такое вполне может быть

Педиатр

Функциональная преходящая протеинурия: может быть физического напряжения – выявляется у каждого пятого здорового человека после резкого физического напряжения из за влияния на клубочковые капилляры молочной кислоты( вырабатывается при нагрузке мышцами) которая повышает их проницаемость,
холодовая и,наконец,стресовая протеинурия
Пересдадите- скорее будет норма.

Читайте также:  Почему повышены белки в моче у беременных

Ольга, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте, анализ пересдала еще в двух лабороториях в детской поликлинике белок 0, но присутствуют кетановы тела 0.5 в ИНВИТРО не было, туже мочу, только в разных баночках сдала еще в ХЕЛИКС, там тоже нет белка, но удельный вес повышен. Вот теперь думаю, какой результат правильный? 3 лаборатории и 3 разных анализа.

Педиатр

Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Узи брюшной полости

Терапевт

Здравствуйте.скорее всего лаборатория тупит.Если бы ребенок был болен то он бы это чувствовал ,что что-то болит и была бы температура.

Ольга, 21 мая 2019

Клиент

Евген, здравствуте, спасибо за ответ. Сегодня пересдала в детской поликлинике, там белка нет. Результат загрузила. Еще сегодня будет результат из другой лаборотории.
Ребенка на данный момент ничего не беспокоит, отеков нет, температкра в норме, аппетит хороший, ребенок активный

Терапевт

ну вот.беспокоится нет причин.все в норме.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анализе мочи есть один крест кетонов. Скорее всего большое употребление белка, мясной пищи и чего-то подобного ребёнком. Анализ по Нечипоренко И из другой лаборатории нормальный. То что в Инвитро нарастает белок погрешность только самой лаборатории.

Ольга, 21 мая 2019

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ

Педиатр

Я считаю, что у ребенка все нормально. Белок исчез- все. Кетоны бывают при обезвоживании как и повышение удельного веса мочи. Активный,бегает- следите достаточно чтоб нормально пил чистой воды

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Цистит

13 ноября 2019

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Белок в моче у ребенка

Симптомы белка в моче у ребенка

Обычно признаков того, что белок появился в моче нет. Иногда указать на присутствие белка может свойство мочи – она начинает пениться. Анализ мочи – единственный способ определить белок в моче у ребенка.

Лечение белка в моче у ребенка

Функциональное появление белка в моче у ребенка, в результате перенесенного заболевания или нервного расстройства специального лечения не требует и через некоторое время уровень белка в моче самостоятельно исчезает. В некоторых случаях врач может порекомендовать пить специальные отвары, которые способствуют выводу жидкости из организма (шиповник, брусничный лист и пр.), ограничить или полностью исключить потребление соли, а также прописать курс специальных препаратов.

Если белок в моче у ребенка превышает максимально допустимые значения, то врач может направить на повторное обследование, так как повышение белка может иметь временный характер, также причиной недостоверного анализа может стать нестерильная посуда. Вместе с анализом мочи врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые помогут диагностировать основное заболевание, что привело увеличению белка в моче – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и т.д.

Белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием, это только симптом и прежде всего, следует определить причину, по которой уровень белка повысился и только потом назначать лечение. При эффективном лечении основного заболевания, уровень белка в моче начнет постепенно снижаться и со временем показатели придут в норму.

Профилактика белка в моче у ребенка

У детей могут быть многие заболевания почек. Организм малышей достаточно тяжело справляется с нарушением функции почек, поэтому такие состояния у детей лучше не допускать.

Особое внимание на здоровье детей следует обратить тем родителям, у которых есть проблемы с почками. В этом случае необходимо следить за состоянием ребенка (прозрачность, цвет мочи, частота мочеиспускания и т.п.), регулярно проводить медицинские осмотры, при необходимости сдавать анализы, чтобы контролировать белок в моче у ребенка.

Также необходимо укреплять иммунитет малыша, следить за питанием (давать больше фруктов, снизить потребление соли). Обычно заболевания почек у детей развиваются в результате неправильного лечения ОРВИ или гриппа, поэтому важно доводить лечение до конца, чтобы не допустить тяжелых осложнений простуды. После выздоровления важно соблюдать период реабилитации: при необходимости давать курс витаминов, не допускать переохлаждения, ограничить пребывание ребенка в общественных местах.

Почки детей остро реагируют на высокую температуру, поэтому во время болезни, которая сопровождается повышением температуры необходимо давать ребенку больше жидкости для нормальной работы почек и вывода токсинов из организма. В этот период лучше давать малышу специальные отвары (шиповник, корень петрушки и пр.).

Неправильное либо несвоевременное лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать причиной заболевания почек. Цистит крайне важно вовремя вылечить, чтобы не спровоцировать осложнения в других внутренних органах. Если у ребенка появились жалобы на болезненность в нижней части живота, либо в половых органах, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать необходимые анализы.

Для профилактики заболеваний почек необходимо следить за питанием ребенка: не пересаливать блюда, не использовать много специй. Также не следует давать ребенку много жирной пищи. Сбои в работе почек могут произойти из-за регулярного употребление продуктов быстрого приготовления. Важно давать малышу достаточно жидкости (компот, простая вода). Газированные напитки отрицательно сказываются на работе не только почек, но и других органов пищеварительной системы.

Читайте также:  Теряется белок в моче

Довольно часто маленькие дети, увлекшись игрой, подолгу не ходят в туалет. Застой мочи плохо отражается на работе почек, поэтому нужно регулярно напоминать ребенку, чтобы он сходил в туалет. На прогулке ноги ребенка всегда должны быть сухими и теплыми.

Прогноз белка в моче у ребенка

Организм маленьких детей не обладает высокими адаптационными возможностями, особенно в некоторые возрастные периоды (до трех лет, в подростковом возрасте), когда риск развития болезней почек повышается, особенно если имеется наследственная предрасположенность.

Если белок в моче у ребенка является функциональным расстройством, то прогноз благоприятный. После того, как устранена причина (инфекция, физическое напряжение, нервное расстройство), белок в моче исчезает. При ортостатическом повышении белка (при активности в дневное время, в вертикальном положении), которому чаще всего подвержены подростки и которое не требует специального лечения, прогноз также хороший. В остальных случаях прогноз зависит от основного заболевания и тяжести течения болезни.

Противовоспалительная терапия позволяет в 95% случаях полностью избавиться от заболевания в течение 1 – 1,5 месяца. Работа почек полностью восстанавливается в течение года после выздоровления.

Белок в моче у ребенка указывает на определенные нарушения в работе почек, поэтому важно вовремя установить причину повышения белка и приступить к лечению. Кроме того, необходимо контролировать питание малыша, исключить из рациона соленые, жирные продукты, а также фаст-фуд.

Источник

Белок в моче: расшифровка анализа

В моче обнаруживаются растворимый белок альбумин, попадающий туда из плазмы крови, и белковое соединение креатинин, образующееся при работе мышц. По концентрации этих веществ и их соотношению можно выявить почечные патологии и другие заболевания.

Между двумя этими белками существует принципиальная разница. Альбумин необходим для работы организма, поэтому его потеря нежелательна, а креатинин – отработанный продукт, от которого нужно избавляться.

При нарушении выделительной почечной функции альбуминовая концентрация повышается, а креатининовая – понижается.

Как в моче появляется альбумин

Выделение этого соединения с мочой – альбуминурия – указывает на неполадки в работе организма, которые не всегда связаны с почечными проблемами. Как же вещество попадает в урину?

Система фильтрации почек, забирающая лишнюю жидкость из кровотока и преобразующая ее в мочу, устроена таким образом, чтобы избежать выведения белка. Даже если белковые молекулы попадут в почечные структуры, они отфильтруются в канальцах, по которым выводится моча.

Этот защитный механизм создан эволюцией для предохранения организма от белковой потери. Однако при некоторых заболеваниях этот процесс нарушается.

Все причины альбуминурии можно разделить на группы:

Клубочковые – при этом нарушении структуры почек – клубочки, в которых проходят сосуды, – не могут полноценно отфильтровать жидкость из плазмы. Причина такого состояния – почечные и сосудистые патологии. В этой ситуации увеличивается проницаемость тканей для белков, что вызывает появление их в моче.

Такое состояние вызывают:

  • Различные формы нефритов – воспалений почечной ткани.
  • Аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система принимает почечные ткани за «чужой белок» и начинает их «атаковать» и разрушать. К таким патологиям относятся IgA-нефропатия, ревматические поражения и волчаночный нефрит.
  • Сахарный диабет, сопровождающийся патологическими изменениями в стенках мелких сосудиков-капилляров, проходящих через клубочки.
  • Токсикозы беременных. В этот период у женщин очень часто появляется белок в моче, вызванный повышенной нагрузкой на мочевыделительную систему и кровоток.
  • Различные инфекции – ВИЧ, гепатит, стрептококковая инфекция, малярия.
  • Длительное употребление спиртного и препаратов, действующих на клубочки (нефротоксичных). Такое состояние может возникнуть после длительного приема обычных анальгина, аспирина или парацетамола.
  • Злокачественные и некоторые доброкачественные опухоли.

Канальцевые – после фильтрации в клубочках жидкость, называемая первичной мочой, проходит через канальцы, где повторно фильтруется, чтобы вернуть обратно неотфильтрованные до этого белки. Но при заболеваниях, сопровождающихся поражением канальцев, фильтрация не происходит и белковые частицы попадают в мочу.

Причины появления альбуминурии при неправильной работе канальцев – подагра, длительное применение антибиотиков, синдром Фальконе – наследственное заболевание, сопровождающееся неправильной работой мочевыводящих структур.

Преренальные, при которых в плазме увеличивается количество белка, которое не могут отфильтровать почки. Такое состояние возникает при патологиях кроветворения и раке костей. Клубочки просто не в состоянии справиться с возросшим объемом белковой фильтрации. Степень нарушения напрямую зависит от тяжести основного заболевания.

У мужчин белок в моче может появляться при воспалении простаты (простатите), которая находится под мочевым пузырем.

Иногда эти причины могут объединяться с возникновением смешанной альбуминурии. Такое состояние, как правило, наблюдается при тяжелых почечных и внепочечных патологиях.

Доброкачественная альбуминурия вызывается значительными физическими нагрузками, стрессом, большим количеством употребленной белковой пищи, травмами, инфекциями, высокой температурой.

Белок в моче может появляться из-за искривления позвоночника. У больных сколиозом при долгом нахождении в сидячем положении возникает застой в почечных венах и возникает альбуминурия, которую называют ортостатической.

Как правило, серьезных нарушений при таких причинах не появляется, поэтому лечить почки этим больным не нужно. В большинстве случаев достаточно периодической контрольной сдачи анализов.

Предположить, какая именно патология вызвала появление белка, можно по его суточному выделению:

  • При поражении клубочков белковые потери могут быть существенными – 30 г/сутки и более.
  • При остальных заболеваниях этот показатель находится на уровне 3-4 г/сут.
  • При доброкачественной альбуминурии и нарушении работы он не превышает 0,15-2,0 г/сут.
Читайте также:  Теряет белок с мочой

Обнаружение белка в концентрации до 0,15 г/л, если такая ситуация не является постоянной, не должно стать поводом для беспокойства. При появлении высоких концентраций, особенно если это происходит часто или регулярно, нужно выяснить причину этого явления и лечиться.

Креатинин – как образуется и попадает в урину

Образование этого вещества происходит в несколько этапов. Вначале в почках из двух аминокислот глицина и аргинина синтезируется гуанидинацетат. Потом это вещество с кровотоком поступает в печень, где превращается в креатин, а затем – в мышечную систему.

В мышечной ткани креатин преобразуется в креатинфосфат, являющийся источником мышечной энергии. Этот процесс обеспечивается ферментами – креатинфосфокиназой и креатинфосфокиназой-МБ, содержащимися в скелетной мускулатуре и сердечных мышцах.

После отдачи энергии креатинфосфат превращается в креатинин, который организму не нужен, поэтому выводится наружу с уриной.

Причины повышения креатинина в моче:

  • Употребление большого количества белковых продуктов.
  • Воспаление и разрушение мышечной ткани.
  • Гормональный сбой, вызванный неправильной работой гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.
  • Инфекции и ожоги.

Существует понятие ложного повышенного креатинина. Это состояние возникает у людей с накачанными мышцами, потребляющими большое количество креатина и превращающими их в креатинин. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении препаратов, которые часто используются для увеличения мышечной массы культуристами и спортсменами.

Причины снижения уровня креатинина:

  • Болезни почек, мешающие его фильтрации и выведению. Выход скопившегося креатинина затруднен. При тяжёлых мочевыделительных патологиях этот показатель может быть гораздо ниже нормы.
  • Токсикозы беременных, влияющие на почечную функцию.
  • Анемия – малокровие.
  • Жесткие диеты, при которых в организм поступает мало белковых продуктов. В этом случае выводить просто нечего.
  • Атрофия мышц.

Подготовка к сдаче анализов

Перед обследованием нужно исключить:

  • В течение 2 суток до сдачи материала – мочегонные.
  • В течение суток – алкоголь.
  • В течение 12 ч – острую и соленую пищу.

Как сдается анализ на белок в моче

  • Суточное исследование. Утренняя порция мочи спускается в унитаз, а затем в течение суток весь ее объем собирается в банку. Последний раз туда нужно помочиться утром в день сдачи. Собранную урину перемешивают, ее объем измеряют и от него отливают примерно 40 мл, которые передают в лабораторию. На ёмкости указывают общее количество выделенной мочи. Остальной объем урины выливают – он не нужен.
  • Единовременное исследование. В этом случае пациент собирает среднюю порцию, выделившуюся при утреннем мочеиспускании.

Какие показатели определяют при сдаче анализов

Высокое содержание белковых составляющих можно заподозрить по пене в моче. Невысокая их концентрация на внешний вид урины не влияет. Для определения белковых концентраций проводятся следующие исследования:

Анализ на микроальбуминурию – выделение альбумина. За сутки потеря этого вещества должна быть не более 30 мг. Повышение нормы называется микро- и макроальбуминурией.

<

p style=”text-align: justify;”>

АльбуминурияПоказатель мг/сут
Норма0-30
Микроальбуминурия30-300
МакроальбуминурияБолее 300

Анализ на креатинин, концентрация этого вещества в суточной моче зависит от пола пациента. Это естественно, ведь мышечная масса у мужчин больше, чем у женщин.

ПолПоказатель
Женщины5,3-15,9 ммоль/сут
Мужчины7,1-17,7 ммоль/сут.

Общий белок мочи. В этом анализе, кроме альбуминового содержания, учитывается концентрация других белков, в небольшом количестве обнаруживаемых при различных патологиях в урине, – микроглобулинов, иммуноглобулинов, лизоцима, белка Бенс-Джонса.

Норма общего белка мочи

ПоказательНорма
Утренняя моча0,15 г/л
Суточная моча в покое0,14 г/сут
Суточная моча при физической нагрузке 0,3 г/сут.

Соотношение альбумин/креатинин основано на определении соотношения концентрации этих двух веществ. Оно позволяет уточнить отношение потери «нужных» белков и тех, которые должны были покинуть организм, но остались. Чем меньше выделяется креатинина и больше теряется альбуминовых соединений, тем хуже работают почки.

В некоторых лабораториях исследование обозначается Albumin-to-Creatinineratio или ACR.

СоотношениеСоотношение мг альбумина / г креатинина
ОптимальноеМенее 10
Высоконормальное10-29
Высокое30-299
Очень высокое300-1999
НефротическоеБолее 2000

Для получения более точного результата нужно пройти исследование минимум дважды. Это позволит получить максимально точные данные и спрогнозировать развитие болезни.

Что нужно сделать, если в моче обнаружены повышенные концентрации белка

Поскольку такое состояние может быть вызвано не только нарушением работы почек, но и другими патологиями, больному необходимо провести дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови для выявления низкого гемоглобина (анемии), увеличенного количества лейкоцитов, ускоренного СОЭ, злокачественных (бластных) клеток. Исследование выявляет воспалительные, ревматические процессы, болезни кроветворения, патологии почек и лейкозы.
  • Биохимию крови на показатели мочевыделения – мочевину, креатинин, общий белок, цистатин С, электролиты – калий, натрий, магний, хлор.
  • Биохимическое исследование на нарушения в сердце и мышцах АЛТ, АСТ, ЛДГ, миоглобин, электролиты, разные типы холестерина, C-реактивный белок.
  • Анализ на креатинфосфокиназу и креатинфосфокиназу-М, расщепляющие креатин в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.
  • Исследование на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Анализ на онкомаркер лейкоза бета-2-микроглобулин.

Кроме того, нужно сделать УЗИ почек с надпочечниками, чтобы убедиться в отсутствии опухолей, камней и других патологических состояний.

С полученными данными следует обратиться к урологу, который поставит диагноз и назначит лечение выявленных заболеваний. Иногда направляют на дополнительные обследования, уточняющие степень поражения почечной ткани.

В процессе лечения назначаются контрольные анализы, во время которых определяются параметры выделения белков с мочой. Нормализация результатов говорит о правильно выбранной тактике лечения и улучшении состояния пациента.

Источник